Splenektómia je úplné alebo čiastočné chirurgické odstránenie sleziny.
Slezina je dôležitou súčasťou obranného (imunitného) systému tela, ktorý sa nachádza pod ľavým hrudným košom v blízkosti žalúdka. Slezina obsahuje špeciálne biele krvinky, ktoré dokážu ničiť baktérie. Pomáha telu bojovať s infekciami a tiež odstraňuje staré červené krvinky z obehu tela.
Najčastejším dôvodom na odstránenie sleziny súvisiacim s ochorením je ochorenie krvi nazývané idiopatická trombocytopenická purpura (ITP). Ide o stav, pri ktorom protilátky cielia na krvné doštičky. Krvné doštičky sú potrebné na pomoc pri zrážaní krvi, takže osoba s ITP je vystavená riziku krvácania. Slezina sa podieľa na tvorbe týchto protilátok a odstraňovaní krvných doštičiek z krvi. Odstránenie sleziny môže pomôcť pri liečbe tohto stavu. Ďalšie bežné stavy, pri ktorých je možné vykonať splenektómiu, sú:
Splenektómia je úplné alebo čiastočné chirurgické odstránenie sleziny. Laparoskopia využíva menšie chirurgické rezy. Výsledkom je zvyčajne menšia bolesť, rýchlejšie zotavenie, menšie riziko infekcie, malé jazvy a kratší pobyt v nemocnici. V posledných rokoch sa častejšie vykonáva laparoskopická splenektómia, niekedy nazývaná operácia kľúčovou dierkou, ktorá sa vykonáva pomocou menších chirurgických nástrojov vložených cez veľmi krátke rezy s pomocou malej kamery a video monitora. Nie každý môže podstúpiť laparoskopickú operáciu. O metóde zvyčajne rozhoduje lekár v závislosti od celkového zdravotného stavu a veľkosti sleziny.
Pacienti, ktorí podstúpia laparoskopickú splenektómiu, sú zvyčajne poslaní domov skôr. Zvyčajne sa im podávajú intravenózne tekutiny, antibiotiká a lieky proti bolesti. Zotavenie po zákroku bude trvať asi štyri až šesť týždňov. Pacientom sa zvyčajne odporúča, aby sa nekúpali, kým sa rany nezahoja (odporúča sa čistenie špongiou). Činnosti ako cvičenie, chôdza a šoférovanie sú obmedzené aspoň na šesť týždňov.
Po splenektómii funkcie sleziny zvyčajne preberajú iné orgány, ako sú pečeň, kostná dreň a lymfatické uzliny. Až 30 % ľudí má druhú slezinu (nazývanú prídavná slezina), ktorá je zvyčajne veľmi malá, ale môže rásť a fungovať, keď sa odstráni hlavná slezina. Zriedkavo sa môže kúsok sleziny odlomiť v dôsledku ťažkého zranenia, napríklad po autonehode. Ak sa slezina odstráni, tento kúsok môže rásť a fungovať.
Výsledok zákroku sa líši v závislosti od základného ochorenia alebo rozsahu iných zranení. Miera úplného zotavenia zo samotnej operácie je vynikajúca, bez iných vážnych zranení alebo zdravotných problémov. Štúdie pacientov s ITP ukazujú, že 80 – 90 % detí dosiahne spontánnu a úplnú remisiu za 2 až 8 týždňov. U malého percenta sa vyvinie chronická alebo perzistujúca ITP, avšak asi 60 % vykázalo úplnú remisiu do 15 rokov. Žiadne úmrtia u pacientov starších ako 15 rokov neboli pripisované ITP.