O que é o baço e quais são suas funções?
A esplenectomia é a remoção cirúrgica total ou parcial do baço.
O baço é uma parte importante do sistema de defesa (imune) do corpo que está situado sob a caixa torácica esquerda, perto do estômago. O baço contém glóbulos brancos especiais que podem destruir bactérias. Ajuda o corpo a combater infecções e também remove os glóbulos vermelhos velhos da circulação do corpo.
Quais pacientes são considerados para esplenectomia?
O motivo mais comum relacionado à doença para a remoção do baço é um distúrbio sanguíneo chamado púrpura trombocitopênica idiopática (PTI). Esta é uma condição na qual os anticorpos têm como alvo as plaquetas sanguíneas. As plaquetas são necessárias para ajudar o sangue a coagular, portanto, uma pessoa com PTI corre o risco de sangramento. O baço está envolvido na produção desses anticorpos e na remoção das plaquetas do sangue. A remoção do baço pode ser feita para ajudar a tratar a condição. Outras condições comuns em que a esplenectomia pode ser realizada são:
- Pacientes com uma lesão grave fazendo com que a cobertura se abra ou se rompa (baço rompido pode levar a hemorragia interna com risco de vida).
- Pacientes com câncer de baço e leucemia
- Doenças que afetam as células do sangue (doença falciforme)
- Ruptura na artéria do baço
- Um coágulo de sangue nos vasos sanguíneos do baço
- Cisto ou abscesso (coleção de pus) no baço
O que é esplenectomia laparoscópica?
A esplenectomia é a remoção cirúrgica total ou parcial do baço. O procedimento de laparoscopia usa cortes cirúrgicos menores. Geralmente resulta em menos dor, recuperação mais rápida, menor risco de infecção, pequenas cicatrizes e menor tempo de internação. A esplenectomia laparoscópica tem sido realizada com mais frequência nos últimos anos, às vezes chamada de cirurgia do buraco da fechadura, que é feita com instrumentos cirúrgicos menores inseridos através de incisões muito curtas, com o auxílio de uma pequena câmera e monitor de vídeo. Nem todos podem fazer a cirurgia laparoscópica. O método geralmente é decidido pelo médico, dependendo da saúde geral e do tamanho do baço.
Quanto tempo leva para se recuperar de uma esplenectomia?
Os pacientes que se submetem à esplenectomia laparoscópica geralmente são mandados para casa mais cedo. Eles geralmente são colocados em fluidos intravenosos, antibióticos e analgésicos. Levará cerca de quatro a seis semanas para se recuperar do procedimento. Os pacientes geralmente são aconselhados a não tomar banho até que as feridas estejam curadas (aconselha-se a limpeza com esponja). Atividades como exercícios, caminhada e direção são restritas por pelo menos seis semanas.
Qual órgão assume após a remoção do baço?
Após a esplenectomia, as funções do baço geralmente são ocupadas por outros órgãos, como fígado, medula óssea e linfonodos. Até 30% das pessoas têm um segundo baço (chamado de baço acessório), geralmente muito pequeno, mas pode crescer e funcionar quando o baço principal é removido. Raramente, um pedaço do baço pode quebrar devido a lesões graves, como após um acidente de carro. Se o baço for removido, esta peça pode crescer e funcionar.
Qual é o resultado após a esplenectomia?
O resultado do procedimento varia de acordo com a doença subjacente ou a extensão de outras lesões. As taxas de recuperação completa da cirurgia em si são excelentes, na ausência de outras lesões graves ou problemas médicos. Estudos de pacientes com PTI mostram que 80-90% das crianças atingem remissão espontânea e completa em 2 a 8 semanas. Pequenas porcentagens desenvolvem PTI crônica ou persistente, porém cerca de 60% apresentaram remissão completa em 15 anos. Nenhuma morte em pacientes com mais de 15 anos foi atribuída à PTI.
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