Splenektomija je potpuno ili djelomično kirurško uklanjanje slezene.
Slezena je važan dio obrambenog (imunog) sustava tijela koji se nalazi ispod lijevog rebra u blizini želuca. Slezena sadrži posebne bijele krvne stanice koje mogu uništiti bakterije. Pomaže tijelu u borbi protiv infekcija, a također uklanja stare crvene krvne stanice iz tjelesne cirkulacije.
Najčešći razlog za uklanjanje slezene povezan s bolešću je poremećaj krvi koji se naziva idiopatska trombocitopenična purpura (ITP). Ovo je stanje u kojem antitijela ciljaju krvne pločice. Trombociti su potrebni za zgrušavanje krvi, pa je osoba s ITP-om u opasnosti od krvarenja. Slezena je uključena u stvaranje ovih antitijela i uklanjanje trombocita iz krvi. Uklanjanje slezene može se učiniti kako bi se pomoglo u liječenju stanja. Druga uobičajena stanja u kojima se može izvesti splenektomija su:
Splenektomija je potpuno ili djelomično kirurško uklanjanje slezene. Laparoskopski postupak koristi manje kirurške rezove. Obično rezultira manjom boli, bržim oporavkom, manjim rizikom od infekcije, malim ožiljcima i kraćim boravkom u bolnici. Laparoskopska splenektomija se posljednjih godina sve češće izvodi, ponekad se naziva i kirurgija ključanice, a koja se radi manjim kirurškim instrumentima umetnutim kroz vrlo kratke rezove, uz pomoć malene kamere i video monitora. Ne može svatko imati laparoskopsku operaciju. Metodu obično odlučuje liječnik ovisno o cjelokupnom zdravstvenom stanju i veličini slezene.
Pacijenti koji se podvrgnu laparoskopskoj splenektomiji obično se prije šalju kući. Obično se stavljaju na intravenske tekućine, antibiotike i lijekove protiv bolova. Za oporavak od zahvata bit će potrebno oko četiri do šest tjedana. Pacijentima se obično savjetuje da se ne kupaju dok rane ne zacijele (preporuča se čišćenje spužvom). Aktivnosti poput vježbi, hodanja i vožnje ograničene su najmanje šest tjedana.
Nakon splenektomije, funkcije slezene obično preuzimaju drugi organi, kao što su jetra, koštana srž i limfni čvorovi. Do 30% ljudi ima drugu slezenu (zvanu pomoćna slezena), ona je obično vrlo mala, ali može rasti i funkcionirati kada se ukloni glavna slezena. Rijetko se komad slezene može odlomiti zbog teške ozljede, kao što je nakon prometne nesreće. Ako se slezena ukloni, ovaj dio može rasti i funkcionirati.
Ishod zahvata ovisi o osnovnoj bolesti ili opsegu drugih ozljeda. Stope potpunog oporavka od same operacije su izvrsne, u nedostatku drugih teških ozljeda ili zdravstvenih problema. Istraživanja bolesnika s ITP-om pokazuju da 80-90% djece postiže spontanu i potpunu remisiju za 2 do 8 tjedana. Mali postoci razvijaju kronični ili perzistentni ITP, međutim oko 60% je pokazalo potpunu remisiju do 15 godina. Nijedan smrtni slučaj u bolesnika starijih od 15 godina nije pripisan ITP-u.