Una esplenectomía es la extirpación quirúrgica total o parcial del bazo.
El bazo es una parte importante del sistema de defensa (inmune) del cuerpo que está situado debajo de la caja torácica izquierda cerca del estómago. El bazo contiene glóbulos blancos especiales que pueden destruir las bacterias. Ayuda al cuerpo a combatir las infecciones y también elimina los glóbulos rojos viejos de la circulación del cuerpo.
La razón más común relacionada con la enfermedad para la extirpación del bazo es un trastorno de la sangre llamado púrpura trombocitopénica idiopática (PTI). Esta es una condición en la que los anticuerpos se dirigen a las plaquetas sanguíneas. Las plaquetas son necesarias para ayudar a que la sangre se coagule, por lo que una persona con PTI corre el riesgo de sangrar. El bazo participa en la producción de estos anticuerpos y en la eliminación de las plaquetas de la sangre. Se puede extirpar el bazo para ayudar a tratar la afección. Otras condiciones comunes en las que se puede realizar la esplenectomía son:
Una esplenectomía es la extirpación quirúrgica total o parcial del bazo. El procedimiento de laparoscopia utiliza cortes quirúrgicos más pequeños. Por lo general, produce menos dolor, una recuperación más rápida, menos riesgo de infección, pequeñas cicatrices y una estadía más corta en el hospital. La esplenectomía laparoscópica se ha realizado con mayor frecuencia en los últimos años, a veces llamada cirugía mínimamente invasiva, que se realiza con instrumentos quirúrgicos más pequeños que se insertan a través de incisiones muy cortas, con la ayuda de una cámara diminuta y un monitor de video. No todas las personas pueden someterse a una cirugía laparoscópica. El método generalmente lo decide el médico según la salud general y el tamaño del bazo.
Los pacientes que se someten a una esplenectomía laparoscópica suelen ser enviados a casa antes. Por lo general, se administran líquidos intravenosos, antibióticos y analgésicos. Tomará entre cuatro y seis semanas recuperarse del procedimiento. Por lo general, se recomienda a los pacientes que no se bañen hasta que las heridas estén curadas (se recomienda limpiar con una esponja). Las actividades como ejercicios, caminar y conducir están restringidas al menos durante seis semanas.
Después de la esplenectomía, las funciones del bazo suelen ser asumidas por otros órganos, como el hígado, la médula ósea y los ganglios linfáticos. Hasta el 30 % de las personas tienen un segundo bazo (llamado bazo accesorio), que suelen ser muy pequeños pero pueden crecer y funcionar cuando se extirpa el bazo principal. En raras ocasiones, una parte del bazo puede romperse debido a una lesión grave, como después de un accidente automovilístico. Si se extirpa el bazo, esta pieza puede crecer y funcionar.
El resultado del procedimiento varía según la enfermedad subyacente o la extensión de otras lesiones. Las tasas de recuperación completa de la cirugía en sí son excelentes, en ausencia de otras lesiones graves o problemas médicos. Los estudios de pacientes con PTI muestran que el 80-90% de los niños logran una remisión espontánea y completa en 2 a 8 semanas. Pequeños porcentajes desarrollan PTI crónica o persistente, sin embargo, alrededor del 60% mostró una remisión completa a los 15 años. No se han atribuido muertes en pacientes mayores de 15 años a la PTI.
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