Спленэктомия — это полное или частичное хирургическое удаление селезенки.
Селезенка — важная часть защитной (иммунной) системы организма, расположенная под левой грудной клеткой рядом с желудком. Селезенка содержит особые лейкоциты, способные уничтожать бактерии. Он помогает организму бороться с инфекциями, а также удаляет старые эритроциты из кровообращения.
Наиболее распространенной причиной удаления селезенки, связанной с заболеванием, является заболевание крови, называемое идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (ИТП). Это состояние, при котором антитела нацелены на тромбоциты крови. Тромбоциты необходимы для свертывания крови, поэтому человек с ИТП подвержен риску кровотечения. Селезенка участвует в производстве этих антител и удалении тромбоцитов из крови. Удаление селезенки может помочь в лечении этого состояния. Другие распространенные состояния, при которых может быть выполнена спленэктомия:
Спленэктомия — полное или частичное хирургическое удаление селезенки. Процедура лапароскопии использует меньшие хирургические разрезы. Обычно это приводит к меньшей боли, более быстрому выздоровлению, меньшему риску инфекции, небольшим шрамам и более короткому пребыванию в больнице. В последние годы чаще проводится лапароскопическая спленэктомия, иногда называемая хирургией замочной скважины, которая выполняется с помощью небольших хирургических инструментов, вводимых через очень короткие разрезы, с помощью крошечной камеры и видеомонитора. Не всем можно делать лапароскопическую операцию. Метод обычно определяется врачом в зависимости от общего состояния здоровья и размера селезенки.
Пациентов, перенесших лапароскопическую спленэктомию, обычно раньше отправляют домой. Обычно им назначают внутривенные жидкости, антибиотики и обезболивающие. Восстановление после процедуры займет от четырех до шести недель. Пациентам обычно не рекомендуется принимать ванну, пока раны не заживут (рекомендуется обтирание губкой). Такие действия, как упражнения, ходьба и вождение автомобиля, запрещены как минимум на шесть недель.
После спленэктомии функции селезенки обычно берут на себя другие органы, такие как печень, костный мозг и лимфатические узлы. До 30% людей имеют вторую селезенку (называемую добавочной селезенкой). Обычно они очень маленькие, но могут расти и функционировать после удаления основной селезенки. В редких случаях часть селезенки может оторваться из-за серьезной травмы, например, после автомобильной аварии. Если селезенку удалить, эта часть может расти и функционировать.
Исход процедуры зависит от основного заболевания или степени других травм. Показатели полного восстановления после самой операции превосходны, при отсутствии других серьезных травм или проблем со здоровьем. Исследования больных ИТП показывают, что 80-90% детей достигают спонтанной и полной ремиссии через 2-8 недель. У небольшого процента пациентов развивается хроническая или персистирующая ИТП, однако примерно у 60% наблюдается полная ремиссия к 15 годам. Случаев смерти пациентов старше 15 лет, связанных с ИТП, не было.