Astma in gastroezofagealna refluksna bolezen (GRD) se pogosto pojavljata skupaj in medicinski raziskovalci poskušajo razkriti povezavo. Ali en pogoj sproži drugega in kateri je prvi?
GORD je stanje, pri katerem kisla vsebina vašega želodca (delno prebavljena hrana in kislina) regurgitira ali refluksira (splakne nazaj) v požiralnik (vaš požiralnik ali 'prehranjevalno cev') in ga draži. Je najpogostejši vzrok za zgago in prebavne motnje v zahodni družbi.
Mnogi ljudje z astmo imajo tudi gastroezofagealni refluks in imajo nenormalne rezultate pri 24-urnem spremljanju pH požiralnika – testu, ki meri, ali se želodčna kislina vrača v vaš požiralnik.
Nasprotno pa imajo ljudje z refluksom povečano pojavnost respiratornih simptomov, povezanih z astmo, kot so kašelj, kratka sapa, piskanje in tiščanje v prsih.
Raziskovalci še niso natančno pojasnili, kako sta ti dve stanji povezani, vendar lahko refluks kisline poslabša simptome astme in sproži astmo, še posebej, če je huda.
Torej, če refluks sproži astmo, bi pričakovali, da bi zdravljenje refluksa tudi olajšalo simptome astme. V nekaterih primerih je to res, vendar nekatere študije z uporabo zaviralcev protonske črpalke (zdravila, ki zavirajo želodčno kislino) niso pokazale pravega izboljšanja simptomov astme. Zaradi tega zaviralci protonske črpalke niso priporočljivi, razen če imate izrecno diagnozo GORD.
Če vam je bila diagnosticirana GORD, morate upoštevati zdravnikova navodila o zdravljenju za obvladovanje simptomov GORD in poskusite tudi ukrepe za samopomoč. Če so vaši simptomi GORD nenadzorovani, vas bo zdravnik morda želel napotiti k specialistu za oceno.
Čeprav raziskovalci priznavajo, da so dokazi pogosto nasprotujoči si in da je treba izvesti več študij o povezavi med tema dvema stanjema, imajo dve glavni teoriji o mehanizmu, kako bi GORD lahko izzval simptome astme.
Tako odrasli kot otroci imajo lahko sočasno astmo in refluks kisline.
GORD (refluks kisline) je pogostejši pri ljudeh z astmo kot pri splošni populaciji. Pri odraslih z astmo, ki jo je težko zdraviti, je še večja verjetnost za refluks kisline.
Ocenjuje se, da ima pri otrocih polovica vseh otrok z astmo tudi refluks kisline. Refluks kisline je lahko močan sprožilec astme pri dojenčkih in majhnih otrocih. Zaradi nerazvitega prebavnega sistema so dojenčki nagnjeni k refluksu.
Nasprotno, ali lahko astma izzove refluks? Nekateri raziskovalci so navedli, da je zoženje dihalnih poti pri astmi lahko odgovorno za refluks ali pa poslabša refluks, čeprav še ni jasno, kako to počne.
Lahko se zgodi, da imajo ljudje z astmo nepravilnosti v delovanju njihovega avtonomnega živčnega sistema (ki pomaga nadzorovati delovanje pljuč in črevesja). Lahko pa pride do nenormalnosti v delovanju diafragme ali v gradientu tlaka med trebuhom in prsnim košem – visok gradient lahko potisne kislino v požiralnik.
Pokazalo se je, da nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje astme, spodbujajo refluks kisline, ker sproščajo gladke mišice in tako znižujejo pritisk spodnjega ezofagealnega sfinktra – snopa mišic, ki običajno preprečuje refluks želodčne kisline nazaj v požiralnik. Pokazalo se je, da dolgotrajna sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinktra povzroča povečan refluks.
Beta2 agonisti (olajševalna zdravila) in teofilin (sedaj se redko uporablja – blagovna znamka je Nuelin) lahko sprostijo gladke mišice spodnjega požiralnega sfinktra, kar omogoči, da kislina teče nazaj v požiralnik, kar povzroči simptome refluksa.
Če sumite, da imate simptome astme, povezane z refluksom, kot so piskanje, kašelj ali kratka sapa, se posvetujte z zdravnikom. On ali ona lahko diagnosticira vaše stanje in vam zagotovi načrt upravljanja in zdravljenja.
Vsi z GORD nimajo tipičnih simptomov zgage, če imate "tihi" GORD, se morda ne zavedate, da imate refluks. Vendar pa raziskave kažejo, da pri bolnikih brez simptomov refluksa refluks kisline ni pomemben dejavnik pri provokaciji astme.
Namigi, da je vaša astma morda povezana z refluksom, so naslednji:
Če imate astmo in so vam diagnosticirali gastroezofagealni refluks, vam bo zdravnik svetoval o zdravljenju vašega refluksa. Obstaja razprava, ali lahko to izboljša nadzor nad simptomi astme, vendar je pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in upoštevate zdravnikova priporočila.
Povečanje nekaterih vrst zdravljenja simptomov astme (agonisti beta2 in teofilin) lahko poveča refluks, ki lahko poslabša simptome astme, zato je treba vzpostaviti dobro ravnovesje.
Odrasli z astmo, ki imajo nenadzorovan refluks, se lahko napotijo k specialistu za oceno. V nekaterih primerih (redko) lahko predlagajo operacijo za obvladovanje refluksa.
Ali zapravljate denar za napačne zdravstvene preiskave?
V zadnjem času smo od ljudi od ljudi prejeli veliko vprašanj o zdravstvenem testiranju, kot je to od našega prijatelja Richarda: »V svoji objavi na facebooku omenjate pridobivanje določenih testov.
Recepti obrokov za očetovski dan
Očetov dan označuje spremembo letnega časa tukaj v Avstraliji, ko pozdravljamo pomlad, praznujemo tudi našega čudovitega očeta. Obstaja čudovit citat o očetih, ki je res odmeval pri vseh nas v THG HQ
Kako veš, če imaš razjedo?
Kaj je razjeda? Raznica je razjeda, ki se pojavi v notranji sluznici želodca ali zgornjega dela tankega črevesa. Najpogostejši simptom peptične razjede je topa ali pekoča bolečina v želodcu, med po
