Nenormalne črevesne bakterije, povezane s slabim kognitivnim delovanjem pri veterinarjih s PTSP in cirozo

Študija, ki je vključevala vojaške veterane s PTSP in cirozo jeter, kaže na nenormalno mešanico bakterij v črevesju kot možen dejavnik slabe kognitivne sposobnosti-in kot potencialno tarčo za zdravljenje.

Študija je bila objavljena 28. avgusta, 2019, v American Journal of Physiology .

Vodilni avtor dr. Jasmohan Bajaj pravi, da ugotovitve prispevajo k znatnim dokazom, ki povezujejo zdravje črevesja in delovanje možganov. Pravi, da ponujajo posebno upanje za ljudi s PTSP in cirozo-pogosta kombinacija v populaciji bolnikov z VA.

Odzive na sedanje terapije za PTSP je mogoče izboljšati. Ciljanje na črevesno mikrobioto je lahko učinkovit način za obravnavo spremenjene osi črevesno-možganskih osi pri teh bolnikih in izboljšanje kognitivnih funkcij, pa tudi druge parametre duševnega in telesnega zdravja. "

Dr. Jasmohan Bajaj, glavni avtor

Bajaj je zdravnik-raziskovalec z medicinskega centra za veteranske zadeve McGuire in univerze Virginia Commonwealth v Richmondu.

Ciroza, ali brazgotinjenje jeter, je razširjen pri veteranih s PTSP. Pogosti vzroki so motnje uživanja alkohola, debelost, in hepatitis C. Pri nekaterih bolnikih s cirozo se razvije zaplet, imenovan jetrna encefalopatija, ki vpliva na delovanje možganov. Postanejo duševno počasni in zmedeni, v hudih primerih lahko celo izgubi zavest.

PTSP, s svoje strani, lahko poslabša tudi kognicijo. To se lahko zgodi, ne glede na to, ali bolniki jemljejo zdravila ali ne, kot so antidepresivi ali pomirjevala, ki delujejo na možgane.

Raziskovalci so želeli odpraviti vpliv nenormalne črevesne mikrobiote v teh pogojih, in preverite, ali so imeli tisti s cirozo in PTSP različne črevesne profile kot tisti s cirozo, vendar brez PTSP.

Bajajeva ekipa je odvzela vzorce blata 93 veteranom s cirozo, približno tretjina jih je imela PTSP, povezan z boji. Drugi moški so bili med služenjem vojaškega roka izpostavljeni boju, vendar niso razvili PTSP.

Vsi veterani so opravili vrsto kognitivnih izpitov. Preskusi so zajemali področja, kot je reakcijski čas, prostorske sposobnosti, spomin, in reševanje problemov.

V primerjavi s skupino, ki ni PTSP, moški s PTSP so imeli slabše kognitivne sposobnosti.

Tisti s PTSP so imeli manj raznoliko mikrobioto, kar pomeni, da so imeli na splošno manj vrst bakterij. To je veljalo tudi potem, ko so raziskovalci preverili resnost ciroze, predhodne epizode jetrne encefalopatije, uživanje alkohola, in uporaba psihotropnih zdravil.

Ti veterani, skupaj z relativno pomanjkanjem raznolikosti v črevesju, imajo več potencialno škodljivih vrst bakterij, kot naprimer Enterokok in Escherichia / Shigella , in manj koristnih, kot sta Lachnospiraceae in Ruminococcaceae.

V študiji je višje ravni Enterokok so bili povezani s slabšo kognitivno uspešnostjo. Družina bakterij Ruminococcaceae, med ostalimi, je bil povezan z boljšim delovanjem.

Bakterije Ruminococcaceae so razširjene v zdravih črevesjih. Ti koristni hrošči pomagajo razgraditi kompleksne ogljikove hidrate, na primer tiste v nepredelanih polnozrnatih in stročnicah. Ljudje z bolj zdravo prehrano te vrste imajo običajno večje število teh organizmov.

Ugotovljeno je bilo, da je pri ljudeh z depresijo istih bakterij manj. Njihova vloga pri PTSP je bila malo raziskana.

Ali je mogoče, da so psihiatrična zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje PTSP, vplivala na mikrobioto teh bolnikov? Študija je pokazala, da so imeli veterani s PTSP podobne črevesne profile, ne glede na zdravila, ki so jih jemali za to stanje. To kaže, da je spremenjeni črevesni mikrobiom posledica samega PTSP -ja, in ne kakršno koli zdravljenje z zdravili.

Eno vprašanje, na katerega študija ni mogla odgovoriti, je bilo, ali je bojna travma, ki je sprožila PTSP, sprožila tudi bakterijske spremembe, ali so te spremembe sčasoma nastale zaradi kroničnega stresa pri PTSP.

Bajaj pravi, da je težko odgovoriti na ta odgovor, ne da bi v prihodnje sledili pripadnikom službe in veteranom, od njihove uvedbe, in občasno vzorčenje črevesnih bakterij. Takšno študijo bi bilo težko izvesti.

V vsakem primeru, meni, da je možno obnoviti črevesno mikrobioto zdravo, normalno ravnovesje bi lahko olajšalo simptome PTSP-še posebej, če je v igri tudi ciroza. Toda to idejo je treba potrditi v študijah.

"Potrebujemo več raziskav, vključno z osnovnimi laboratorijskimi študijami in kliničnimi preskušanji, razumeti, ali lahko terapije, ki lahko spremenijo črevesno mikrobioto, pomagajo tem bolnikom, in katere vrste bakterij so najbolj koristne, "pravi Bajaj. Kot dva možna pristopa terapije je navedel probiotične dodatke ali presaditve blata.

Pred kratkim je Urad VA za raziskave in razvoj je sprožil pobudo za povečanje števila tovrstnih študij. Bajaj je bil med skupino več kot 20 klinikov in biomedicinskih znanstvenikov, ki so pomagali pri razvoju "načrta", ki je opisal načrte VA za financiranje dela na tem področju v naslednjih nekaj letih.

• Študija opisuje začetno bazo zdravih črevesnih mikrobiomov in profil številčnosti
• Rastlinska prehrana bi lahko ozdravila vaš revmatoidni artritis