Abnormálne črevné baktérie spojené so zlým kognitívnym výkonom u veterinárov s PTSD a cirhózou

Štúdia zahŕňajúca vojenských veteránov s PTSD a cirhózou pečene poukazuje na abnormálnu zmes baktérií v črevách ako na možnú príčinu slabej kognitívnej výkonnosti-a na potenciálny cieľ terapie.

Štúdia sa objavila 28. augusta, 2019, v American Journal of Physiology .

Vedúci autor Dr. Jasmohan Bajaj hovorí, že zistenia prispievajú k podstatným dôkazom spájajúcim zdravie čriev a funkciu mozgu. Hovorí, že ponúkajú osobitnú nádej ľuďom s PTSD a cirhózou-bežnou kombináciou v populácii pacientov s VA.

Pokiaľ ide o reakciu na súčasné terapie PTSD, existuje priestor na zlepšenie. Zacielenie na črevnú mikrobiotu môže byť účinným spôsobom riešenia zmenenej osi čreva a mozgu u týchto pacientov a zlepšenia kognitívnych funkcií, ako aj ďalšie parametre duševného a fyzického zdravia. “

Dr. Jasmohan Bajaj, vedúci autor

Bajaj je lekár-výskumný pracovník v lekárskom centre McGuire Veterans Affairs Medical Center a University Virginia Commonwealth v Richmonde.

Cirhóza, alebo zjazvenie pečene, prevláda u veteránov s poruchou PTSD. Medzi bežné príčiny patrí porucha užívania alkoholu, obezita, a hepatitíde C. U niektorých pacientov s cirhózou sa vyvinie komplikácia nazývaná hepatálna encefalopatia, čo ovplyvňuje funkciu mozgu. Psychicky sú malátni a zmätení, a v závažných prípadoch môže dokonca stratiť vedomie.

PTSD, zo svojej strany, môže tiež narušiť poznanie. K tomu môže dôjsť bez ohľadu na to, či pacienti užívajú lieky alebo nie, antidepresíva alebo sedatíva, ktoré pôsobia na mozog.

Vedci chceli odhaliť vplyv abnormálnej črevnej mikroflóry v týchto podmienkach, a zistite, či tí, ktorí majú cirhózu a PTSD, majú iné črevné profily ako pacienti s cirhózou, ale bez PTSD.

Bajajov tím odobral vzorky stolice od 93 mužských veteránov s cirhózou, asi tretina z nich mala PTSD súvisiacu s bojom. Ostatní muži boli počas vojenskej služby vystavení boju, ale nevyvinuli PTSD.

Všetci veteráni absolvovali batériu kognitívnych skúšok. Testy sa týkali oblastí, ako je reakčný čas, priestorová schopnosť, Pamäť, a riešenie problémov.

V porovnaní so skupinou mimo PTSD, muži s PTSD mali horší kognitívny výkon.

Ľudia s PTSD mali mikrobiotu, ktorá bola menej rozmanitá, čo znamená, že celkovo mali menej druhov baktérií. To platí aj vtedy, keď vedci kontrolovali závažnosť cirhózy, predchádzajúce epizódy hepatálnej encefalopatie, užívanie alkoholu, a používanie psychotropných liekov.

Títo veteráni, spolu s relatívnym nedostatkom rozmanitosti v ich črevách, mali tendenciu mať viac potenciálne škodlivých typov baktérií, ako napr Enterococcus a Escherichia / Shigella , a menej prospešných, ako sú Lachnospiraceae a Ruminococcaceae.

V štúdii, vyššie úrovne Enterococcus boli spojené s horším kognitívnym výkonom. Rodina baktérií Ruminococcaceae, okrem iného bol spojený s lepším výkonom.

V zdravých črevách prevládajú baktérie Ruminococcaceae. Tieto prospešné chyby pomáhajú štiepiť komplexné sacharidy, ako sú tie v nespracovaných celých zrnách a strukovinách. Ľudia so zdravšou stravou tohto druhu majú tendenciu mať vyšší počet týchto organizmov.

Zistilo sa, že rovnaké baktérie sú vzácnejšie u ľudí s depresiou. O ich úlohe v PTSD bolo len málo štúdií.

Je možné, že psychiatrické lieky často používané na liečbu PTSD postihujú mikrobiotu týchto pacientov? Štúdia zistila, že veteráni s PTSD mali podobné črevné profily bez ohľadu na to, aké lieky na tento stav užívali. To naznačuje, že zmenený črevný mikrobióm je výsledkom samotnej PTSD, a nie žiadne liečenie drogami.

Jedna otázka, na ktorú štúdia nemohla odpovedať, bola, či bojová trauma, ktorá spustila PTSD, vyvolala aj bakteriálne zmeny, alebo či tieto zmeny časom vyplynuli z chronického stresu PTSD.

Bajaj hovorí, že je ťažké nájsť odpoveď na túto otázku bez toho, aby sme po mnoho rokov perspektívne nasledovali členov služby a veteránov, počnúc pred ich nasadením, a pravidelne odoberajú vzorky svojich črevných baktérií. Realizácia takejto štúdie by bola náročná.

V každom prípade, je presvedčený, že je možné obnoviť črevnú mikroflóru na zdravú, normálna rovnováha by mohla pomôcť zmierniť symptómy PTSD-najmä keď je v hre aj cirhóza. Ale táto myšlienka musí byť overená v štúdiách.

„Potrebujeme ďalší výskum, vrátane základných laboratórnych štúdií a klinických skúšok, pochopiť, či terapie, ktoré môžu zmeniť črevnú mikroflóru, môžu pomôcť týmto pacientom, a ktoré konkrétne druhy baktérií sú najprínosnejšie, "hovorí Bajaj. Ako dva možné terapeutické prístupy uviedol probiotické doplnky alebo fekálne transplantáty.

Nedávno Úrad pre výskum a vývoj VA zahájil iniciatívu na zvýšenie počtu takýchto štúdií. Bajaj bol súčasťou skupiny viac ako 20 klinikov a biomedicínskych vedcov, ktorí pomohli vyvinúť „plán“, ktorý načrtáva plány VA na financovanie práce v tejto oblasti v nasledujúcich rokoch.

• Štúdia opisuje počiatočnú východiskovú databázu zdravých črevných mikrobiómov a profil početnosti
• Rastlinná strava by mohla vyliečiť vašu reumatoidnú artritídu