Abnormalne crijevne bakterije povezane s lošim kognitivnim učinkom kod veterinara s PTSP -om i cirozom

Postoji prostor za poboljšanja u smislu odgovora na trenutne terapije PTSP -a. Ciljanje mikrobiote crijeva moglo bi biti učinkovit način za rješavanje promijenjene osi crijeva i mozga u ovih pacijenata i poboljšati kognitivne funkcije, kao i drugi parametri mentalnog i tjelesnog zdravlja. "

Dr. Jasmohan Bajaj, glavni autor

Bajaj je liječnik-istraživač na McGuire Veterans Affairs Medical Center i Virginia Commonwealth University u Richmondu.

Ciroza, ili ožiljke na jetri, prevladava kod veterana s PTSP -om. Uobičajeni uzroci uključuju poremećaj konzumiranja alkohola, pretilost, i hepatitis C. Neki bolesnici s cirozom razvijaju komplikaciju koja se naziva hepatična encefalopatija, što utječe na rad mozga. Postaju mentalno tromi i zbunjeni, a u teškim slučajevima čak može izgubiti svijest.

PTSP, sa svoje strane, također može oslabiti spoznaju. To se može dogoditi bez obzira na to uzimaju li pacijenti lijekove ili ne, kao što su antidepresivi ili sedativi, koji djeluju na mozak.

Istraživači su htjeli otkriti utjecaj abnormalne crijevne mikrobiote u ovim uvjetima, i vidjeti jesu li oni s cirozom i PTSP -om imali različite crijevne profile od onih s cirozom, ali bez PTSP -a.

Bajajev tim uzeo je uzorke stolice od 93 veterana s cirozom, od kojih je oko trećina imala PTSP povezan s borbom. Ostali muškarci bili su izloženi borbama tijekom služenja vojnog roka, ali nisu razvili PTSP.

Svi veterani završili su bateriju kognitivnih ispita. Testovi su pokrivali područja poput vremena reakcije, prostorne sposobnosti, memorija, i rješavanje problema.

U usporedbi s grupom koja nije PTSP, muškarci s PTSP -om imali su slabije kognitivne sposobnosti.

Oni s PTSP -om imali su manje raznoliku mikrobiotu, što znači da su ukupno imali manje vrsta bakterija. To je bilo točno čak i nakon što su istraživači kontrolirali težinu ciroze, prethodne epizode jetrene encefalopatije, konzumiranje alkohola, i korištenje psihotropnih lijekova.

Ovi veterani, zajedno s relativnim nedostatkom raznolikosti u crijevima, skloni su potencijalno štetnijim vrstama bakterija, kao što su Enterococcus i Escherichia / Shigella , i manje korisnih, kao što su Lachnospiraceae i Ruminococcaceae.

U studiji, više razine Enterococcus bili povezani s lošijim kognitivnim učinkom. Porodica bakterija Ruminococcaceae, između ostalih, bio povezan s boljim učinkom.

Bakterije Ruminococcaceae prevladavaju u zdravim crijevima. Ove korisne greške pomažu razgraditi složene ugljikohidrate, poput onih u neobrađenim žitaricama i mahunarkama. Ljudi sa zdravijom prehranom ovog tipa imaju tendenciju da imaju veći broj ovih organizama.

Utvrđeno je da je iste bakterije oskudnije kod osoba s depresijom. Malo je studija o njihovoj ulozi u PTSP -u.

Je li moguće da su psihijatrijski lijekovi koji se često koriste za liječenje PTSP -a utjecali na mikrobiotu ovih pacijenata? Studija je otkrila da su veterani s PTSP -om imali slične profile u crijevima, bez obzira na to koje su lijekove uzimali za to stanje. To sugerira da je promijenjeni crijevni mikrobiom posljedica samog PTSP -a, a ne bilo kakvo liječenje lijekovima.

Jedno pitanje na koje studija nije mogla odgovoriti bilo je je li borbena trauma koja je pokrenula PTSP također potaknula bakterijske promjene, ili jesu li te promjene s vremenom rezultat kroničnog stresa PTSP -a.

Bajaj kaže da je teško iscijediti taj odgovor bez prospektivnog praćenja pripadnika službe i veterana dugi niz godina, počevši od prije njihovog raspoređivanja, i povremeno uzorkovanje crijevnih bakterija. Takvo bi istraživanje bilo teško provesti.

U svakom slučaju, vjeruje da je moguće obnoviti crijevnu mikrobiotu zdravom, normalna ravnoteža mogla bi pomoći u ublažavanju simptoma PTSP-a-osobito kada je u igri i ciroza. No ta se ideja mora potvrditi u studijama.

"Trebamo još istraživanja, uključujući osnovne laboratorijske studije i klinička ispitivanja, razumjeti mogu li terapije koje mogu promijeniti crijevnu mikrobiotu pomoći tim pacijentima, i koje su vrste bakterija najkorisnije, "kaže Bajaj. Kao dva moguća pristupa terapiji naveo je probiotičke suplemente ili transplantaciju izmeta.

Nedavno, VA -ov Ured za istraživanje i razvoj pokrenuo je inicijativu za povećanje broja takvih studija. Bajaj je bio među skupinom od više od 20 kliničara i biomedicinskih znanstvenika koji su pomogli u izradi "mape puta" koja ocrtava planove VA -a za financiranje rada na ovom području u sljedećih nekoliko godina.

• Studija opisuje početnu bazu zdravih crijevnih mikrobioma i profil obilja
• Biljna prehrana mogla bi izliječiti vaš reumatoidni artritis