Abnorme Darmbakterien im Zusammenhang mit schlechter kognitiver Leistung bei Tierärzten mit PTSD und Zirrhose

Eine Studie, an der Militärveteranen mit PTSD und Leberzirrhose teilnahmen, weist auf eine abnormale Bakterienmischung im Darm als möglichen Treiber für eine schlechte kognitive Leistung hin – und als potenzielles Ziel für eine Therapie.

Die Studie erschien am 28. August, 2019, in dem American Journal of Physiology .

Hauptautor Dr. Jasmohan Bajaj sagt, dass die Ergebnisse zu den substanziellen Beweisen für die Verbindung von Darmgesundheit und Gehirnfunktion beitragen. Er sagt, dass sie Menschen mit PTSD und Zirrhose besondere Hoffnung bieten – eine häufige Kombination in der VA-Patientenpopulation.

Hinsichtlich des Ansprechens auf aktuelle Therapien für PTSD besteht Verbesserungspotenzial. Die gezielte Behandlung der Darmmikrobiota könnte ein wirksamer Weg sein, um die veränderte Darm-Hirn-Achse bei diesen Patienten anzugehen und die kognitive Funktion zu verbessern. sowie andere Parameter der geistigen und körperlichen Gesundheit."

Dr. Jasmohan Bajaj, Hauptautor

Bajaj ist Arzt und Forscher am McGuire Veterans Affairs Medical Center und der Virginia Commonwealth University in Richmond.

Zirrhose, oder Vernarbung der Leber, ist bei Veteranen mit PTSD weit verbreitet. Häufige Ursachen sind Alkoholmissbrauch, Fettleibigkeit, und Hepatitis C. Einige Patienten mit Zirrhose entwickeln eine Komplikation, die als hepatische Enzephalopathie bezeichnet wird. was die Gehirnfunktion beeinflusst. Sie werden geistig träge und verwirrt, und kann in schweren Fällen sogar das Bewusstsein verlieren.

PTSD, seinerseits, kann auch die Wahrnehmung beeinträchtigen. Dies kann unabhängig davon auftreten, ob Patienten Medikamente einnehmen oder nicht. wie Antidepressiva oder Beruhigungsmittel, die auf das Gehirn wirken.

Die Forscher wollten die Auswirkungen einer abnormalen Darmmikrobiota unter diesen Bedingungen herauskitzeln. und sehen Sie, ob diejenigen mit Zirrhose und PTSD andere Darmprofile hatten als diejenigen mit Zirrhose, aber ohne PTSD.

Bajajs Team nahm Stuhlproben von 93 männlichen Veteranen mit Leberzirrhose, etwa ein Drittel von ihnen hatte kampfbezogene PTSD. Die anderen Männer waren während ihres Militärdienstes Kampfhandlungen ausgesetzt gewesen, hatten aber keine PTSD entwickelt.

Alle Veteranen absolvierten eine Reihe kognitiver Prüfungen. Die Tests umfassten Bereiche wie Reaktionszeit, räumliches Vorstellungsvermögen, Erinnerung, und Problemlösung.

Verglichen mit der Nicht-PTSD-Gruppe, die Männer mit PTSD hatten eine schlechtere kognitive Leistung.

Diejenigen mit PTSD hatten eine weniger vielfältige Mikrobiota, Das heißt, sie hatten insgesamt weniger Bakterienarten. Dies galt auch, nachdem die Forscher den Schweregrad der Zirrhose kontrolliert hatten. frühere Episoden einer hepatischen Enzephalopathie, Alkoholkonsum, und die Einnahme von Psychopharmaka.

Diese Veteranen, zusammen mit dem relativen Mangel an Vielfalt in ihrem Bauch, tendenziell mehr potenziell schädliche Bakterienarten, wie zum Beispiel Enterokokken und Escherichia / Shigella , und weniger nützliche, wie Lachnospiraceae und Ruminococcaceae.

In der Studie, höhere Niveaus von Enterokokken waren mit einer schlechteren kognitiven Leistung verbunden. Die Familie der Ruminococcaceae-Bakterien, unter anderen, war mit einer besseren Leistung verbunden.

Ruminococcaceae-Bakterien sind in einem gesunden Darm weit verbreitet. Diese nützlichen Käfer helfen beim Abbau komplexer Kohlenhydrate, wie in unverarbeitetem Vollkorn und Hülsenfrüchten. Menschen mit einer gesünderen Ernährung dieser Art neigen dazu, eine höhere Anzahl dieser Organismen zu haben.

Es wurde festgestellt, dass dieselben Bakterien bei Menschen mit Depressionen seltener sind. Ihre Rolle bei PTSD wurde wenig untersucht.

Könnte es sein, dass die häufig zur Behandlung von PTSD eingesetzten Psychopharmaka die Mikrobiota dieser Patienten beeinflussten? Die Studie ergab, dass Veteranen mit PTSD ähnliche Darmprofile aufwiesen, unabhängig davon, welche Medikamente sie gegen die Erkrankung erhielten. Dies deutet darauf hin, dass das veränderte Darmmikrobiom ein Ergebnis von PTSD selbst ist. und keine medikamentöse Behandlung.

Eine Frage, die die Studie nicht beantworten konnte, war, ob das Kampftrauma, das PTSD auslöste, auch die bakteriellen Veränderungen auslöste. oder ob diese Veränderungen im Laufe der Zeit aus dem chronischen Stress von PTSD resultierten.

Bajaj sagt, es sei schwer, diese Antwort herauszukitzeln, ohne prospektiv Soldaten und Veteranen über viele Jahre hinweg zu verfolgen. beginnend vor ihrem Einsatz, und regelmäßig Proben ihrer Darmbakterien. Eine solche Studie wäre schwierig durchzuführen.

Auf jeden Fall, Er hält es für möglich, dass die Wiederherstellung der Darmmikrobiota zu einem gesunden, Ein normales Gleichgewicht könnte helfen, PTSD-Symptome zu lindern – insbesondere, wenn auch Zirrhose im Spiel ist. Aber diese Idee muss in Studien validiert werden.

„Wir brauchen mehr Forschung, einschließlich grundlegender Laborstudien und klinischer Studien, zu verstehen, ob Therapien, die die Darmmikrobiota verändern können, diesen Patienten helfen können, und welche speziellen Bakterienarten am nützlichsten sind, “ sagt Bajaj. Als zwei mögliche Therapieansätze nannte er probiotische Nahrungsergänzungsmittel oder Stuhltransplantationen.

Vor kurzem, Das Amt für Forschung und Entwicklung der VA hat eine Initiative gestartet, um die Zahl solcher Studien zu erhöhen. Bajaj gehörte zu einer Gruppe von mehr als 20 Klinikern und biomedizinischen Wissenschaftlern, die dabei halfen, einen „Fahrplan“ zu entwickeln, der die Pläne von VA skizziert, die Arbeit in diesem Bereich in den nächsten Jahren zu finanzieren.

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