Unormale tarmbakterier knyttet til dårlig kognitiv ytelse hos veterinærer med PTSD og skrumplever

En studie med militære veteraner med PTSD og skrumplever peker på en unormal blanding av bakterier i tarmen som en mulig driver for dårlig kognitiv ytelse-og som et potensielt mål for terapi.

Studien dukket opp 28. august, 2019, i American Journal of Physiology .

Hovedforfatter Dr. Jasmohan Bajaj sier at funnene legger til et betydelig bevis som knytter tarmhelse og hjernefunksjon. Han sier at de gir spesielt håp for mennesker med PTSD og skrumplever-en vanlig kombinasjon i VA-pasientpopulasjonen.

Det er rom for forbedring når det gjelder respons på nåværende behandlinger for PTSD. Målretting mot tarmmikrobiota kan være en effektiv måte å løse den endrede tarm-hjerne-aksen hos disse pasientene og forbedre kognitiv funksjon, så vel som andre parametere for mental og fysisk helse. "

Dr. Jasmohan Bajaj, hovedforfatter

Bajaj er lege-forsker ved McGuire Veterans Affairs Medical Center og Virginia Commonwealth University i Richmond.

Skrumplever, eller arrdannelse i leveren, er utbredt hos veteraner med PTSD. Vanlige årsaker inkluderer alkoholforstyrrelse, fedme, og hepatitt C. Noen pasienter med skrumplever utvikler en komplikasjon som kalles hepatisk encefalopati, som påvirker hjernens funksjon. De blir mentalt trege og forvirrede, og kan i alvorlige tilfeller til og med miste bevisstheten.

PTSD, på sin side, kan også svekke kognisjonen. Dette kan skje uansett om pasienter tar medisiner eller ikke, som antidepressiva eller beroligende midler, som virker på hjernen.

Forskerne ønsket å erte effekten av unormal tarmmikrobiota under disse forholdene, og se om de med skrumplever og PTSD hadde forskjellige tarmprofiler enn de med skrumplever, men ingen PTSD.

Bajajs team tok avføringsprøver fra 93 mannlige veteraner med skrumplever, omtrent en tredjedel av dem hadde kamprelatert PTSD. De andre mennene hadde blitt utsatt for kamp under militærtjenesten, men hadde ikke utviklet PTSD.

Alle veteranene fullførte et batteri med kognitive eksamener. Testene dekket områder som reaksjonstid, romlig evne, hukommelse, og problemløsning.

Sammenlignet med gruppen som ikke er PTSD, mennene med PTSD hadde dårligere kognitiv ytelse.

De med PTSD hadde mikrobiota som var mindre forskjellige, betyr at de hadde færre typer bakterier totalt sett. Dette var sant selv etter at forskerne kontrollerte alvorlighetsgraden av skrumplever, tidligere episoder av hepatisk encefalopati, alkoholbruk, og bruk av psykotrope medisiner.

Disse veteranene, sammen med den relative mangelen på mangfold i tarmen, hadde en tendens til å ha flere potensielt skadelige typer bakterier, som for eksempel Enterococcus og Escherichia / Shigella , og færre fordelaktige, som Lachnospiraceae og Ruminococcaceae.

I studien, høyere nivåer av Enterococcus var assosiert med dårligere kognitiv ytelse. Ruminococcaceae -familien av bakterier, blant andre, var forbundet med bedre ytelse.

Ruminococcaceae -bakterier er utbredt i friske tarmkanaler. Disse fordelaktige insektene hjelper til med å bryte ned komplekse karbohydrater, slik som i ubehandlede fullkorn og belgfrukter. Personer med sunnere diett av denne typen har en tendens til å ha større antall av disse organismer.

Det er funnet at de samme bakteriene er sjeldnere hos mennesker med depresjon. Det har vært lite studier av deres rolle i PTSD.

Kan det være at de psykiatriske legemidlene som ofte brukes til å behandle PTSD påvirket disse pasientenes mikrobiota? Studien fant at veteraner med PTSD hadde lignende tarmprofiler uavhengig av hvilke medisiner de var på for tilstanden. Dette antyder at det endrede tarmmikrobiomet er et resultat av PTSD selv, og ikke noen medikamentell behandling.

Et spørsmål studien ikke kunne svare på var om kamptrauma som utløste PTSD også utløste bakterielle endringer, eller om disse endringene over tid skyldes kronisk stress ved PTSD.

Bajaj sier at det er vanskelig å plage ut det svaret uten prospektivt å følge servicemedlemmer og veteraner gjennom mange år, fra før distribusjonen, og prøver periodisk tarmbakteriene deres. En slik undersøkelse ville være vanskelig å gjennomføre.

Uansett, han mener det er mulig at gjenoppretting av tarmmikrobiota til en sunn, normal balanse kan bidra til å lette PTSD-symptomer-spesielt når skrumplever også er i spill. Men den ideen må valideres i studier.

"Vi trenger mer forskning, inkludert grunnleggende laboratoriestudier og kliniske studier, å forstå om terapier som kan forandre tarmmikrobiota kan hjelpe disse pasientene, og hvilke bestemte bakterietyper som er mest fordelaktige, "sier Bajaj. Han nevnte probiotiske kosttilskudd eller fekale transplantasjoner som to mulige terapimetoder.

Nylig, VAs kontor for forskning og utvikling lanserte et initiativ for å øke antallet slike studier. Bajaj var blant en gruppe på mer enn 20 klinikere og biomedisinske forskere som bidro til å utvikle et "veikart" som skisserte VAs planer om å finansiere arbeid på dette området i løpet av de neste årene.

• Studien beskriver den opprinnelige baseline sunne tarmmikrobiomdatabasen og overflodsprofil
• Plantebasert diett kan helbrede din revmatoid artritt