Abnormale darmbacteriën gekoppeld aan slechte cognitieve prestaties bij dierenartsen met PTSS en cirrose

Er is ruimte voor verbetering wat betreft de respons op de huidige therapieën voor PTSS. Het richten op de darmflora kan een effectieve manier zijn om de veranderde darm-hersen-as bij deze patiënten aan te pakken en de cognitieve functie te verbeteren, evenals andere parameters van mentale en fysieke gezondheid."

Dr. Jasmohan Bajaj, hoofdauteur

Bajaj is arts-onderzoeker bij het McGuire Veterans Affairs Medical Center en de Virginia Commonwealth University in Richmond.

cirrose, of littekenvorming van de lever, komt veel voor bij veteranen met PTSS. Veelvoorkomende oorzaken zijn een stoornis in het alcoholgebruik, zwaarlijvigheid, en hepatitis C. Sommige patiënten met cirrose ontwikkelen een complicatie die hepatische encefalopathie wordt genoemd, die de hersenfunctie beïnvloedt. Ze worden mentaal traag en verward, en in ernstige gevallen zelfs het bewustzijn verliezen.

PTSS, voor zijn deel, kan ook de cognitie aantasten. Dit kan gebeuren ongeacht of patiënten medicijnen gebruiken, zoals antidepressiva of sedativa, die inwerken op de hersenen.

De onderzoekers wilden de impact van abnormale darmmicrobiota in deze omstandigheden blootleggen, en kijk of degenen met cirrose en PTSS andere darmprofielen hadden dan die met cirrose maar geen PTSS.

Bajaj's team nam ontlastingsmonsters van 93 mannelijke veteranen met cirrose, ongeveer een derde van hen had gevechtsgerelateerde PTSS. De andere mannen waren tijdens hun militaire dienst aan gevechten blootgesteld, maar hadden geen PTSS ontwikkeld.

Alle veteranen hebben een reeks cognitieve examens afgelegd. De tests hadden betrekking op gebieden zoals reactietijd, ruimtelijk vermogen, geheugen, en probleemoplossend.

Vergeleken met de niet-PTSS-groep, de mannen met PTSS hadden slechtere cognitieve prestaties.

Degenen met PTSS hadden een microbiota die minder divers was, wat betekent dat ze over het algemeen minder soorten bacteriën hadden. Dit gold zelfs nadat de onderzoekers de ernst van cirrose hadden gecontroleerd, eerdere episodes van hepatische encefalopathie, alcoholgebruik, en psychofarmacagebruik.

Deze veteranen, samen met het relatieve gebrek aan diversiteit in hun darmen, hadden de neiging om meer potentieel schadelijke soorten bacteriën te hebben, zoals Enterokokken en Escherichia / Shigella , en minder voordelige, zoals Lachnospiraceae en Ruminococcaceae.

In de studie, hogere niveaus van Enterokokken geassocieerd waren met slechtere cognitieve prestaties. De Ruminococcaceae-familie van bacteriën, onder andere, werd geassocieerd met betere prestaties.

Ruminococcaceae-bacteriën komen veel voor in gezonde darmen. Deze nuttige insecten helpen bij het afbreken van complexe koolhydraten, zoals die in onbewerkte volle granen en peulvruchten. Mensen met een gezonder voedingspatroon van dit type hebben meestal hogere aantallen van deze organismen.

Dezelfde bacteriën blijken schaarser te zijn bij mensen met een depressie. Er is weinig onderzoek gedaan naar hun rol bij PTSS.

Zou het kunnen dat de psychiatrische medicijnen die vaak worden gebruikt om PTSS te behandelen de microbiota van deze patiënten aantasten? Uit de studie bleek dat veteranen met PTSS vergelijkbare darmprofielen hadden, ongeacht welke medicijnen ze gebruikten voor de aandoening. Dit suggereert dat het veranderde darmmicrobioom het gevolg is van PTSD zelf, en geen medicamenteuze behandeling.

Een vraag die de studie niet kon beantwoorden, was of het gevechtstrauma dat PTSS veroorzaakte ook de bacteriële veranderingen veroorzaakte, of dat die veranderingen in de loop van de tijd het gevolg waren van de chronische stress van PTSS.

Bajaj zegt dat het moeilijk is om dat antwoord te achterhalen zonder jarenlang militairen en veteranen te volgen, vanaf vóór hun inzet, en periodiek hun darmbacteriën bemonsteren. Zo'n onderzoek zou moeilijk uit te voeren zijn.

In elk geval, hij gelooft dat het mogelijk is dat het herstel van de darmflora tot een gezond, een normaal evenwicht kan PTSS-symptomen helpen verlichten, vooral wanneer cirrose ook in het spel is. Maar dat idee moet in studies worden gevalideerd.

"We hebben meer onderzoek nodig, inclusief elementaire laboratoriumstudies en klinische proeven, om te begrijpen of therapieën die de darmflora kunnen veranderen, deze patiënten kunnen helpen, en welke specifieke soorten bacteriën het meest gunstig zijn, ", zegt Bajaj. Hij noemde probiotische supplementen of fecale transplantaties als twee mogelijke therapiebenaderingen.

Onlangs, VA's Bureau voor Onderzoek en Ontwikkeling lanceerde een initiatief om het aantal van dergelijke onderzoeken te vergroten. Bajaj behoorde tot een groep van meer dan 20 clinici en biomedische wetenschappers die hielpen bij het ontwikkelen van een "routekaart" waarin de plannen van VA werden geschetst om de komende jaren werk op dit gebied te financieren.

• Studie beschrijft initiële baseline gezonde darmmicrobioom-database en overvloedprofiel
• Plantaardig dieet kan je reumatoïde artritis genezen