Патологические кишечные бактерии, связанные с плохой когнитивной способностью у ветеринаров с посттравматическим стрессовым расстройством и циррозом печени

Исследование с участием ветеранов вооруженных сил с посттравматическим стрессовым расстройством и циррозом печени указывает на аномальное сочетание бактерий в кишечнике как на возможную причину плохой когнитивной деятельности - и как потенциальную цель для лечения.

Исследование появилось 28 августа, 2019, в Американский журнал физиологии .

Ведущий автор доктор Джасмохан Баджадж говорит, что полученные данные дополняют существенные доказательства связи здоровья кишечника и функции мозга. Он говорит, что они вселяют особую надежду в людей с посттравматическим стрессовым расстройством и циррозом печени - часто встречающейся комбинацией в популяции пациентов с VA.

<цитата>

Есть возможности для улучшения реакции на современные методы лечения посттравматического стрессового расстройства. Нацеливание на микробиоту кишечника может быть эффективным способом решения проблемы измененной оси кишечник-мозг у этих пациентов и улучшения когнитивных функций. а также другие параметры психического и физического здоровья ».

Д-р Джасмохан Баджадж, ведущий автор

Баджадж - врач-исследователь в Медицинском центре по делам ветеранов Макгуайра и Университете Содружества Вирджинии в Ричмонде.

Цирроз, или рубцевание печени, распространен у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством. Общие причины включают расстройство, связанное с употреблением алкоголя, ожирение, и гепатит С. У некоторых пациентов с циррозом печени развивается осложнение, называемое печеночной энцефалопатией, что влияет на работу мозга. Они становятся умственно вялыми и сбитыми с толку, а в тяжелых случаях может даже потерять сознание.

Посттравматическое стрессовое расстройство, в свою очередь, также может ухудшить познавательные способности. Это может происходить независимо от того, принимают ли пациенты лекарства, такие как антидепрессанты или седативные средства, которые действуют на мозг.

Исследователи хотели выявить влияние аномальной микробиоты кишечника в этих условиях. и посмотреть, были ли у людей с циррозом и посттравматическим стрессовым расстройством другие профили кишечника, чем у людей с циррозом, но без посттравматического стресса.

Команда Баджадж взяла пробы стула у 93 ветеранов-мужчин с циррозом печени, около трети из них страдали посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями. Другие мужчины участвовали в боевых действиях во время службы в армии, но у них не развилось посттравматическое стрессовое расстройство.

Все ветераны прошли ряд когнитивных экзаменов. Тесты охватывали такие области, как время реакции, пространственные способности, объем памяти, и решение проблем.

По сравнению с группой, не страдающей посттравматическим стрессовым расстройством, у мужчин с посттравматическим стрессовым расстройством когнитивные способности были ниже.

У людей с посттравматическим стрессовым расстройством микробиота была менее разнообразной, это означает, что в целом у них было меньше видов бактерий. Это было верно даже после того, как исследователи проверили тяжесть цирроза печени. предшествующие эпизоды печеночной энцефалопатии, употребление алкоголя, и употребление психотропных препаратов.

Эти ветераны, наряду с относительным отсутствием разнообразия в их кишечнике, имеют тенденцию иметь более потенциально опасные типы бактерий, Такие как Энтерококк а также Эшерихия / Шигелла , и меньше полезных, такие как Lachnospiraceae и Ruminococcaceae.

В исследовании, более высокие уровни Энтерококк были связаны с худшими когнитивными функциями. Семейство бактерий Ruminococcaceae, среди прочего, был связан с лучшей производительностью.

В здоровом кишечнике преобладают бактерии Ruminococcaceae. Эти полезные насекомые помогают расщеплять сложные углеводы, например, в необработанных цельнозерновых и бобовых. Люди с более здоровым питанием этого типа, как правило, имеют больше этих организмов.

Было обнаружено, что те же бактерии реже встречаются у людей, страдающих депрессией. Их роль при посттравматическом стрессе практически не изучена.

Может ли быть, что психиатрические препараты, часто используемые для лечения посттравматического стрессового расстройства, повлияли на микробиоту этих пациентов? Исследование показало, что ветераны с посттравматическим стрессовым расстройством имели одинаковый профиль кишечника независимо от того, какие лекарства они принимали от этого состояния. Это говорит о том, что измененный микробиом кишечника является результатом самого посттравматического стрессового расстройства, и никакое медикаментозное лечение.

Один вопрос, на который исследование не могло ответить, заключался в том, вызвала ли боевая травма, вызвавшая посттравматическое стрессовое расстройство, бактериальные изменения, или были ли эти изменения результатом хронического стресса посттравматического стресса с течением времени.

Баджадж говорит, что трудно дать ответ на этот вопрос, не следя за военнослужащими и ветеранами на протяжении многих лет. начиная с момента их развертывания, и периодически отбирают образцы кишечных бактерий. Такое исследование было бы сложно провести.

В любом слючае, он считает возможным восстановить здоровую микробиоту кишечника, Нормальный баланс может помочь облегчить симптомы посттравматического стрессового расстройства, особенно когда присутствует цирроз. Но эта идея должна быть подтверждена исследованиями.

"Нам нужно больше исследований, включая базовые лабораторные исследования и клинические испытания, чтобы понять, могут ли методы лечения, которые могут изменить микробиоту кишечника, помочь этим пациентам, и какие именно виды бактерий наиболее полезны, - говорит Баджадж. В качестве двух возможных терапевтических подходов он назвал пробиотические добавки или трансплантацию фекалий.

В последнее время, Управление исследований и разработок VA выступило с инициативой по увеличению количества таких исследований. Баджадж был среди группы из более чем 20 клиницистов и ученых-биомедиков, которые помогли разработать «дорожную карту», ​​в которой изложены планы VA по финансированию работы в этой области в течение следующих нескольких лет.

• Исследование описывает исходную базовую базу данных здорового кишечного микробиома и профиль численности
• Растительная диета может вылечить ревматоидный артрит