Cilj novih priporočil je izboljšati rezultate bolnikov s Parkinsonovo boleznijo

Od odkritja, da ima lahko črevesni mikrobiom vlogo pri razvoju Parkinsonove bolezni (PD), ta svež znanstveni pristop je prinesel različne rezultate. V tem pregledu, objavljenem v Revija o Parkinsonovi bolezni znanstveniki primerjajo rezultate trenutnih raziskav in dajejo priporočila za povečanje primerljivosti in uporabnosti teh študij z namenom izboljšanja rezultatov pacientov.

Kljub velikemu družbenemu vplivu PD, osnovni vzrok ostaja nedosegljiv in obstajajo le simptomatska zdravljenja. Ker se je naša študija pojavila leta 2015, 15 študij o nadzoru primerov pri ljudeh z izvirnimi podatki je pokazalo spremembe v sestavi črevesnih mikrobiomov pri bolnikih s PD, vendar so njihovi rezultati različni. Izziv je ugotoviti, ali so te spremembe dejansko pomembne za bolnike s PD in ali imajo vlogo v procesu bolezni.

Filip Scheperjans, MD, Doktor znanosti, Oddelek za nevrologijo, Univerzitetna bolnišnica Helsinki, Helsinki, Finska, vodilni avtor pregleda in glavni raziskovalec študije, ki je najprej odkrila razlike v črevesnih mikrobiomih pri PD

Ker več študij raziskuje sestavo črevesnih mikrobiomov v PD, pomembno je primerjati ugotovitve teh študij, da dobimo pregled nad spremembami, ki so prisotne pri bolezni. Še pomembneje je primerjati metode, uporabljene v različnih študijah. Še posebej, ker študije poročajo o različnih in včasih celo nasprotujočih si rezultatih.

Prvi avtor recenzije, Jeffrey M. Boertien, Mag. Strokovni center Parkinson, Oddelek za nevrologijo, Univerzitetni medicinski center Groningen, Univerza v Groningenu, Nizozemska

Ta pregled sistematično primerja metodologije in rezultate trenutno razpoložljivih študij mikrobiomov fekalnih črevesnih črevesnih kontrol pri bolnikih s PD, ki obsega 16 študij, ki zastopajo sedem držav s študijskimi populacijami, ki se razlikujejo od 10-197 bolnikov s PD in 10-130 zdravih kontrol. Te študije so poročale o več kot 100 različno bogatih taksonih, ki pokrivajo vse taksonomske ravni, od vrste do rodu ali vrste, odvisno od metodologije.

Medtem ko je bilo v različnih študijah ponovljenih več ugotovitev, kot sta povečanje Verrucomicrobiaceae in Akkermansia ter zmanjšanje števila Prevotellaceae, preiskovalci so ugotovili tudi številne razlike. "Trenutno ni soglasja o spremembah v sestavi mikrobiomov, specifičnih za PD, in njihovih patofizioloških posledicah zaradi nedoslednih rezultatov, razlike v metodologijah in nerešeni zmoti, "je opazil dr. Scheperjans. postopki zbiranja, skladiščenje in pošiljanje vzorcev blata sta se zelo razlikovala; skoraj vse študije so uporabljale različne komplete za ekstrakcijo DNK; uporabljeni so bili različni protokoli sekvenciranja DNA; različne bioinformatike in statistične metode pa lahko vodijo do različnih rezultatov. Poleg tega študijske populacije so se med študijami po starosti precej razlikovale, odstotek samic in značilnosti Parkinsonove bolezni, na primer trajanje bolezni in klinični podtip.

Raziskovalci priporočajo metode za povečanje primerljivosti in uporabnosti tako trenutno razpoložljivih podatkov kot tudi prihodnjih študij mikrobiomov pri PD. Predlagajo integracijo že razpoložljivih podatkov za obravnavo različnih možnih zmede. Predlagajo tudi, da bi prihodnje študije črevesne mikrobiome obravnavale vprašanja, ki so pomembna za nego bolnikov, na primer ali lahko spremembe črevesnega mikrobioma razlikujejo PD od podobnih motenj, kot je atrofija več sistemov.

"Posebne spremembe bi lahko služile kot biomarker, s katerim lahko prepoznamo PD ali posebne podvrste PD. Ker se lahko črevesne pritožbe pojavijo zelo zgodaj v procesu bolezni, to bi lahko pomagalo pri prepoznavanju bolnikov v zgodnjih fazah bolezni, morda še pred pojavom motoričnih simptomov, kot sta tremor in togost, "je komentiral Jeffrey Boertien." Če ima črevesna mikrobiota pomembno vlogo v procesu bolezni, to bi lahko privedlo do novih možnosti zdravljenja PD. "

"Če združimo vse podatke, lažje bo razlikovati spremembe, povezane s PD, od hrupa, "je dodal dr. Scheperjans." nadaljnje raziskave so še potrebne za povečanje našega razumevanja možne vloge črevesne mikrobiote pri PD. Pomembno je poudariti, da do danes ne obstaja zdravljenje za PD na osnovi mikrobiote. Bolnikom s PD ne svetujemo, naj se ne posvečajo samozdravljenju s probiotiki ali presaditvi fekalne mikrobiote, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom, da bi se izognili morebitni škodi. "

PD je počasi progresivna motnja, ki vpliva na gibanje, nadzor in ravnotežje mišic. To je druga najpogostejša starostno povezana nevrodegenerativna motnja, ki prizadene približno 3% prebivalstva do 65. leta starosti in do 5% posameznikov, starejših od 85 let. V 20. stoletju PD je veljal predvsem za možgansko motnjo. Vendar pa pogosto mu sledijo motorični simptomi, kot je motnja spanja, depresija in gastrointestinalni simptomi, zlasti zaprtje. Patologija v možganih bolnikov s PD, tako imenovana Lewyjeva telesa, lahko najdemo tudi v živčnih celicah črevesja, kar vodi do hipoteze, da bi PD lahko izviral iz črevesja.

• Uravnavanje črevesnih bakterij bi lahko pomirilo stranske učinke kemoterapije,
• Zgodnje posredovanje v vrtcu lahko spodbuja zdrav način življenja