Az új ajánlások célja a Parkinsons -betegségben szenvedő betegek kimenetelének javítása

Ahogy több tanulmány vizsgálja a bél mikrobiom összetételét PD -ben, fontos összehasonlítani ezeknek a vizsgálatoknak az eredményeit, hogy áttekintést kapjunk a betegségben előforduló változásokról. Még fontosabb a különböző vizsgálatok során alkalmazott módszerek összehasonlítása. Különösen azért, mert a tanulmányok eltérő, sőt néha ellentmondó eredményekről számolnak be.

A recenzió első szerzője, Jeffrey M. Boertien, MSc, Parkinson Szakértői Központ, Neurológiai Osztály, Groningeni Egyetemi Orvosi Központ, Groningeni Egyetem, Hollandia

Ez az áttekintés szisztematikusan összehasonlítja a PD-ben jelenleg rendelkezésre álló eset-kontroll széklet mikrobiológiai vizsgálatok módszereit és eredményeit, amely 16 tanulmányt foglal magában, hét országot képvisel, ahol a vizsgálati populáció 10-197 PD-s beteg és 10-130 egészséges kontroll. Ezek a tanulmányok több mint 100 különbözően gazdag taxonról számoltak be, amelyek minden rendszertani szintet lefednek, a törzstől a nemzetségig vagy fajig, módszertantól függően.

Míg számos megállapítást megismételtek különböző tanulmányokban, mint például a Verrucomicrobiaceae és az Akkermansia növekedése, valamint a Prevotellaceae csökkenése, a nyomozók is számos különbséget találtak. "Jelenleg nincs egyetértés a mikrobiom összetételének PD-specifikus változásairól és azok patofiziológiai következményeiről az ellentmondásos eredmények miatt, módszertani különbségek és címzetlen zavarok, - jegyezte meg Dr. Scheperjans. Ennek megfelelően begyűjtési eljárások, a székletminták tárolása és szállítása jelentősen változott; szinte minden vizsgálat különböző DNS -kivonó készleteket használt; különböző DNS -szekvenálási protokollokat használtak; valamint a különböző bioinformatikai és statisztikai módszerek tovább vezethetnek eltérő eredményekhez. Továbbá, a vizsgált populációk életkora tekintetében jelentősen különböztek a vizsgálatok között, a nők százalékos aránya és a Parkinson -kór jellemzői, mint a betegség időtartama és a klinikai altípus.

A kutatók olyan módszereket javasolnak, amelyekkel növelhető a jelenleg rendelkezésre álló adatok összehasonlíthatósága és hasznossága, valamint a jövőbeni mikrobiológiai vizsgálatok PD -ben. Javasolják a már rendelkezésre álló adatok integrálását a különféle lehetséges zavarok kezelésére. Azt is javasolják, hogy a jövőbeni bélmikrobiológiai vizsgálatok foglalkozzanak a betegellátás szempontjából releváns kérdésekkel, például, vajon a bél mikrobioma változásai meg tudják -e különböztetni a PD -t a hasonló rendellenességektől, például a többszörös rendszer atrófiájától.

"Bizonyos változások biomarkerként szolgálhatnak, amellyel felismerhetjük a PD -t vagy a PD specifikus altípusait. Mivel a bélpanaszok a betegség folyamatának nagyon korai szakaszában fordulhatnak elő, ez segíthet azonosítani a betegeket a betegség korai szakaszában, esetleg még olyan motoros tünetek megjelenése előtt, mint a remegés és merevség, "kommentálta Jeffrey Boertien." Ha a bél mikrobiota fontos szerepet játszik a betegség folyamatában, ez új kezelési lehetőségekhez vezethet a PD számára. "

"Ha összevonjuk az összes adatot, könnyebb lesz megkülönböztetni a PD -hez kapcsolódó változásokat a zajtól, - tette hozzá Scheperjans doktor. - Azonban további kutatásokra van szükség ahhoz, hogy jobban megértsük a bél mikrobiota lehetséges szerepét a PD -ben. Fontos hangsúlyozni, hogy a PD-re eddig nem létezik mikrobiota-alapú kezelés. Azt tanácsoljuk, hogy a PD-s betegek ne kezdjék el az öngyógyítást probiotikumokkal, és ne végezzenek széklet mikrobiota-transzplantációt anélkül, hogy orvosukkal konzultálnának a lehetséges károk elkerülése érdekében. "

A PD lassan progresszív rendellenesség, amely befolyásolja a mozgást, izomkontroll és egyensúly. Ez a második leggyakoribb életkorral összefüggő neurodegeneratív rendellenesség, amely a lakosság körülbelül 3% -át érinti 65 éves korig, és a 85 év felettiek legfeljebb 5% -át. Század folyamán, A PD -t elsősorban agyi rendellenességnek gondolták. Azonban, gyakran nem motoros tünetek előzik meg, például alvászavar, depresszió és gyomor -bélrendszeri tünetek, különösen székrekedés. A PD betegek agyában jelen lévő patológia, úgynevezett Lewy testek, megtalálható a bél idegsejtjeiben is, ami arra a hipotézisre vezet, hogy a PD a bélből származhat.

• A bélbaktériumok szabályozása csillapíthatja a kemo mellékhatásait,
• Az óvodai korai beavatkozás elősegítheti az egészséges életmódot