Ondanks de grote maatschappelijke impact van PD, de onderliggende oorzaak blijft ongrijpbaar en er bestaan alleen symptomatische behandelingen. Sinds ons onderzoek in 2015 verscheen 15 humane case-control-onderzoeken met originele gegevens hebben veranderingen gevonden in de samenstelling van het darmmicrobioom van PD-patiënten, maar hun resultaten variëren. De uitdaging is om vast te stellen of deze veranderingen daadwerkelijk relevant zijn voor PD-patiënten en of ze een rol spelen in het ziekteproces.
Filip Scheperjans, MD, doctoraat, Afdeling Neurologie, Universitair Ziekenhuis van Helsinki, Helsinki, Finland, hoofdauteur van de review en hoofdonderzoeker van de studie die voor het eerst darmmicrobioomverschillen in PD identificeerde
Naarmate meer studies de samenstelling van het darmmicrobioom bij PD onderzoeken, het is belangrijk om de bevindingen van deze onderzoeken te vergelijken om een overzicht te krijgen van de veranderingen die in de ziekte aanwezig zijn. Nog belangrijker is het om de methoden die in de verschillende onderzoeken zijn gebruikt te vergelijken. Vooral omdat de onderzoeken verschillende en soms zelfs tegenstrijdige resultaten rapporteren.
De eerste auteur van de recensie, Jeffrey M. Boertien, MSc, Parkinson Expertisecentrum, Afdeling Neurologie, Universitair Medisch Centrum Groningen, Rijksuniversiteit Groningen, Nederland
Deze review vergelijkt systematisch de methodologieën en resultaten van de momenteel beschikbare case-control fecale darmmicrobioomstudies bij PD, die 16 studies omvatten, die zeven landen vertegenwoordigen met onderzoekspopulaties variërend van 10-197 PD-patiënten en 10-130 gezonde controles. Deze studies rapporteerden meer dan 100 differentieel overvloedige taxa die alle taxonomische niveaus bestrijken, van stam tot geslacht of soort, afhankelijk van de methodiek.
Hoewel verschillende bevindingen in verschillende onderzoeken werden herhaald, zoals een toename van Verrucomicrobiaceae en Akkermansia en een afname van Prevotellaceae, de onderzoekers vonden ook tal van verschillen. "Er is momenteel geen consensus over PD-specifieke veranderingen in de samenstelling van het microbioom en hun pathofysiologische implicaties vanwege inconsistente resultaten, verschillen in methodologieën en ongeadresseerde confounders, " merkte Dr. Scheperjans op. Dienovereenkomstig, procedures voor het verzamelen, opslag en verzending van de ontlastingsmonsters varieerde aanzienlijk; bijna alle onderzoeken gebruikten verschillende DNA-extractiekits; verschillende protocollen voor DNA-sequentiebepaling werden gebruikt; en verschillende bio-informatica en statistische methoden kunnen verder tot verschillende resultaten leiden. In aanvulling, de studiepopulaties verschilden aanzienlijk tussen studies in termen van leeftijd, percentage vrouwen en kenmerken van de ziekte van Parkinson, zoals ziekteduur en het klinische subtype.
De onderzoekers bevelen methoden aan om de vergelijkbaarheid en bruikbaarheid van zowel de momenteel beschikbare gegevens als toekomstige microbioomstudies bij PD te vergroten. Ze stellen de integratie van de reeds beschikbare gegevens voor om verschillende mogelijke confounders aan te pakken. Ze stellen ook voor dat toekomstige darmmicrobioomstudies vragen moeten beantwoorden die relevant zijn voor de patiëntenzorg, bijvoorbeeld, of veranderingen in het darmmicrobioom PD kunnen onderscheiden van vergelijkbare aandoeningen zoals atrofie van meerdere systemen.
"Specifieke veranderingen kunnen dienen als biomarker waarmee we PD of specifieke subtypes van PD kunnen herkennen. Omdat darmklachten heel vroeg in het ziekteproces kunnen optreden, dit kan helpen om patiënten in de vroege stadia van de ziekte te identificeren, mogelijk zelfs vóór het optreden van motorische symptomen zoals tremor en stijfheid, ", merkte Jeffrey Boertien op. "Als de darmflora een belangrijke rol speelt in het ziekteproces, dit kan leiden tot nieuwe behandelingsopties voor PD."
"Als we alle gegevens combineren, het zal gemakkelijker zijn om veranderingen die verband houden met PD te onderscheiden van ruis, " voegde Dr. Scheperjans toe. "Echter, verder onderzoek is nog steeds nodig om ons begrip van de mogelijke rol van darmmicrobiota bij PD te vergroten. Het is belangrijk om te benadrukken dat er tot op heden geen op microbiota gebaseerde behandeling voor PD bestaat. We adviseren PD-patiënten om geen zelfbehandeling met probiotica te starten of fecale microbiota-transplantatie te ondergaan zonder overleg met hun arts om mogelijke schade te voorkomen."
PD is een langzaam progressieve aandoening die beweging, spiercontrole en balans. Het is de op één na meest voorkomende leeftijdsgebonden neurodegeneratieve aandoening die ongeveer 3% van de bevolking treft op de leeftijd van 65 jaar en tot 5% van de personen ouder dan 85 jaar. Gedurende de 20e eeuw, Men dacht dat PD in de eerste plaats een hersenaandoening was. Echter, het wordt vaak voorafgegaan door niet-motorische symptomen zoals slaapstoornis, depressie en gastro-intestinale symptomen, vooral constipatie. De pathologie die aanwezig is in de hersenen van PD-patiënten, zogenaamde Lewy-lichaampjes, kan ook worden gevonden in de zenuwcellen van de darm, wat leidde tot de hypothese dat PD zou kunnen ontstaan in de darm.
Genetisch tweaken van darmbacteriën vermindert het risico op colorectale kanker bij muizen vindt studie
Spermamicrobioom onthuld met RNA-sequencing
Nieuw model voor vaginale microbioomtransplantatie
Wetenschappers ontwikkelen 3D-geprinte pil die bacteriën in de darmen bemonstert
Hoe helpen gastheerfactoren zoals het longmicrobioom bij SARS-CoV‐2-infectie?
Nieuwe tool registreert en volgt de groei van het microbioom
Biologische appels hebben probiotische eigenschappen
Een appel per dag... zegt het oude spreekwoord. Het lijkt erop dat iedereen het ermee eens is, te oordelen naar de nummer 1 positie die appels over de hele wereld tussen fruit hebben, met 83 miljoen a
Slijm in douchekoppen kan gevaarlijke longbacteriën bevatten, ontdekt onderzoek
Een onderzoek heeft aangetoond dat de douchekoppen slijm bevatten dat potentieel gevaarlijke bacteriën kan bevatten die tot ernstige longaandoeningen kunnen leiden. Mycobacteriële bacteriën zijn veran
SARS-CoV N-eiwit wekt de productie van IFN-β op door alomtegenwoordige RIG-I te veroorzaken,
vindt studie Veel leden van de familie Coronaviridae, zoals het ademhalingssyndroom van het Midden-Oosten (MERS), ernstig acuut respiratoir syndroom (SARS), en het ernstige acute respiratoire syndroom