Новые рекомендации направлены на улучшение результатов лечения пациентов с болезнью Паркинсона.

С момента открытия того, что микробиом кишечника может играть роль в развитии болезни Паркинсона (БП), этот свежий научный подход дал разные результаты. В этом обзоре, опубликованном в Журнал болезни Паркинсона ученые сравнивают результаты текущих исследований и предоставляют рекомендации по повышению сопоставимости и полезности этих исследований с целью улучшения результатов для пациентов.

<цитата>

Несмотря на большое влияние PD на общество, основная причина остается неуловимой, и существует только симптоматическое лечение. Поскольку наше исследование появилось в 2015 году, 15 исследований случай-контроль на людях с исходными данными выявили изменения в составе микробиома кишечника пациентов с БП. но их результаты различаются. Задача состоит в том, чтобы определить, действительно ли эти изменения актуальны для пациентов с БП и играют ли они роль в процессе болезни.

Филип Шеперянс, Доктор медицины, Кандидат наук, Отделение неврологии, Университетская больница Хельсинки, Хельсинки, Финляндия, ведущий автор обзора и главный исследователь исследования, впервые выявившего различия микробиома кишечника при БП.

<цитата>

Поскольку все больше исследований изучают состав микробиома кишечника при БП, Важно сравнить результаты этих исследований, чтобы получить представление об изменениях, присутствующих в болезни. Еще важнее сравнить методы, используемые в различных исследованиях. Тем более, что исследования дают разные, а иногда и противоречивые результаты.

Первый автор обзора, Джеффри М. Буртьен, Магистр, Центр экспертизы болезни Паркинсона, Отделение неврологии, Университетский медицинский центр Гронингена, Гронингенский университет, Нидерланды

В этом обзоре систематически сравниваются методологии и результаты имеющихся в настоящее время исследований микробиома фекальных кишечников методом случай-контроль при БП. которые охватывают 16 исследований, представляющие семь стран с исследуемой популяцией, варьирующейся от 10-197 пациентов с БП и 10-130 здоровых людей из контрольной группы. В этих исследованиях сообщается о более чем 100 различных таксонах, охватывающих все таксономические уровни, от типа к роду или виду, в зависимости от методологии.

Хотя некоторые результаты были воспроизведены в различных исследованиях, таких как увеличение Verrucomicrobiaceae и Akkermansia и уменьшение Prevotellaceae, исследователи также обнаружили множество различий. «В настоящее время нет единого мнения по поводу специфических для БП изменений в составе микробиома и их патофизиологических последствий из-за противоречивых результатов, различия в методологиях и нерешенные факторы, вызывающие затруднения, "заметил доктор Шеперянс. Соответственно, процедуры сбора, хранение и транспортировка образцов стула значительно различались; почти во всех исследованиях использовались разные наборы для выделения ДНК; использовались разные протоколы секвенирования ДНК; а различные биоинформатические и статистические методы могут в дальнейшем привести к разным результатам. Кроме того, исследуемые популяции значительно различались между исследованиями с точки зрения возраста, процент женщин и характеристики болезни Паркинсона, такие как продолжительность заболевания и клинический подтип.

Исследователи рекомендуют методы для повышения сопоставимости и полезности как имеющихся в настоящее время данных, так и будущих исследований микробиома при БП. Они предлагают объединить уже имеющиеся данные для устранения различных возможных затруднений. Они также предполагают, что в будущих исследованиях микробиома кишечника должны быть рассмотрены вопросы, относящиеся к уходу за пациентами. Например, могут ли изменения микробиома кишечника отличить БП от подобных заболеваний, таких как множественная системная атрофия.

«Конкретные изменения могут служить биомаркером, с помощью которого мы можем распознать БП или определенные подтипы БП. Поскольку кишечные жалобы могут возникать очень рано в процессе болезни, это может помочь идентифицировать пациентов на ранних стадиях заболевания, возможно даже до появления двигательных симптомов, таких как тремор и ригидность, - прокомментировал Джеффри Буртьен. - Если микробиота кишечника играет важную роль в процессе болезни, это может привести к новым вариантам лечения БП ».

"Если мы объединим все данные, будет легче отличить изменения, связанные с частичными разрядами, от шума, - добавил доктор Шеперянс. Дальнейшие исследования все еще необходимы, чтобы лучше понять возможную роль кишечной микробиоты при БП. Важно подчеркнуть, что на сегодняшний день не существует лечения БП на основе микробиоты. Мы советуем пациентам с БП не начинать самолечение пробиотиками и не проходить трансплантацию фекальной микробиоты без консультации со своими врачами, чтобы избежать потенциального вреда ».

БП - медленно прогрессирующее заболевание, которое влияет на движения, мышечный контроль и баланс. Это второе по распространенности нейродегенеративное расстройство, связанное с возрастом, от которого страдают около 3% населения к 65 годам и до 5% людей старше 85 лет. В течение 20 века Считалось, что болезнь Паркинсона в первую очередь связана с заболеванием головного мозга. Тем не мение, ему часто предшествуют немоторные симптомы, такие как нарушение сна, депрессия и желудочно-кишечные симптомы, особенно запор. Патология, присутствующая в головном мозге пациентов с БП, так называемые тельца Леви, также можно найти в нервных клетках кишечника, что привело к гипотезе о том, что БП может возникать в кишечнике.

• Регулирование кишечных бактерий может успокоить побочные эффекты химиотерапии,
• Раннее вмешательство в дошкольном учреждении может способствовать здоровому образу жизни