Nei Empfehlungen zielen d'Resultater vu Parkinsons Krankheet Patienten ze verbesseren

Zënter der Entdeckung datt den Darmmikrobiom eng Roll bei der Entwécklung vun der Parkinson Krankheet (PD) spillt, dës frësch wëssenschaftlech Approche huet variéierend Resultater produzéiert. An dëser Iwwerpréiwung verëffentlecht am Journal vun der Parkinson Krankheet Wëssenschaftler vergläichen d'Resultater vun der aktueller Fuerschung a liwweren Empfehlungen fir d'Vergläichbarkeet an Utility vun dëse Studien ze erhéijen mat der Siicht fir d'Patientresultater ze verbesseren.

Trotz dem grousse gesellschaftlechen Impakt vum PD, déi ënnerierdesch Ursaach bleift onkloer an nëmmen symptomatesch Behandlungen existéieren. Zënter datt eis Studie am Joer 2015 opgetaucht ass, 15 mënschlech Fallkontrollstudien mat originelle Donnéeën hunn Ännerungen an der Darmmikrobiom Kompositioun vu PD Patienten fonnt, awer hir Resultater variéieren. D'Erausfuerderung ass z'identifizéieren ob dës Ännerungen tatsächlech relevant sinn fir PD Patienten an ob se eng Roll am Krankheetprozess spillen.

Filip Scheperjans, MD, Dokteraarbecht, Departement Neurologie, Helsinki Universitéit Spidol, Helsinki, Finnland, Lead Autor vun der Iwwerpréiwung a Chef Enquêteur vun der Studie déi als éischt Darmmikrobiom Differenzen am PD identifizéiert hunn

Wéi méi Studien d'Gutmikrobiomkompositioun am PD ënnersichen, et ass wichteg d'Resultater vun dëse Studien ze vergläichen fir en Iwwerbléck ze kréien iwwer d'Ännerunge präsent an der Krankheet. Et ass nach méi wichteg d'Methoden ze vergläichen, déi an de verschiddene Studien benotzt goufen. Besonnesch wéi d'Studien ënnerschiddlech an heiansdo souguer widderspréchlech Resultater berichten.

Den éischten Auteur vun der Bewäertung, Jeffrey M. Boertien, MSc, Parkinson Expertise Center, Departement Neurologie, University Medical Center Groningen, Universitéit vu Groningen, Holland

Dës Iwwerpréiwung vergläicht systematesch d'Methodologien an d'Resultater vun den aktuell verfügbare Fallkontroll fecale Darmmikrobiome Studien am PD, déi 16 Studien ëmfaasst, representéiert siwe Länner mat Studiepopulatiounen variéiere vun 10-197 PD Patienten an 10-130 gesonde Kontrollen. Dës Studie bericht iwwer 100 differenziell vill Taxen déi all taxonomesch Niveauen decken, vu Phylum zu Gattung oder Spezies, ofhängeg vun der Methodik.

Wärend verschidde Befunde a verschiddene Studien replizéiert goufen, wéi eng Erhéijung vu Verrucomicrobiaceae an Akkermansia an eng Ofsenkung vun Prevotellaceae, d'Enquêteuren hunn och vill Differenzen fonnt. "Et gëtt de Moment kee Konsens iwwer PD-spezifesch Ännerungen an der Mikrobiomesammlung an hir pathophysiologesch Implikatioune wéinst inkonsistente Resultater, Differenzen an Methodologien an onadresséierten Konfusiounen, "observéiert den Dr Scheperjans. Deementspriechend, Prozedure fir d'Sammelen, d'Lagerung an d'Liwwerung vun den Hockerproben variéiere bedeitend; bal all Studien hunn verschidden DNA Extraktiounskits benotzt; verschidde DNA Sequencing Protokoller goufen benotzt; a verschidde Bioinformatik a statistesch Methoden kënne weider zu verschiddene Resultater féieren. Zousätzlech, d'Studiepopulatiounen ënnerscheede sech wesentlech tëscht Studien a punkto Alter, Prozentsaz vu Weibchen a Parkinson Krankheet Charakteristiken, wéi Krankheet Dauer an de klineschen Ënnertyp.

D'Enquêteuren empfeelen Methoden fir d'Vergläichbarkeet an Utility vu béid aktuell verfügbare Donnéeën wéi zukünfteg Mikrobiome Studien am PD ze erhéijen. Si proposéieren d'Integratioun vun de scho verfügbare Donnéeën fir verschidde méiglech Konfusiounen unzegoen. Si proposéieren och datt zukünfteg Darmmikrobiomstudien Froen solle befaassen, déi relevant si fir Patientesuerg, zum Beispill, ob Darmmikrobiom Ännerunge PD vun ähnlechen Stéierunge wéi multiple Systematrophie z'ënnerscheeden.

"Spezifesch Ännerunge kënnen als Biomarker déngen, mat deem mir PD oder spezifesch Ënnertypen vum PD kënnen erkennen. Zënter Darmkloe kënne ganz fréi am Krankheetprozess optrieden, dëst kann hëllefen Patienten an de fréie Stadien vun der Krankheet z'identifizéieren, méiglecherweis och virum Optrëtt vu motoresche Symptomer wéi Zidderen a Steifheit, "kommentéiert de Jeffrey Boertien." Wann d'Darmmikrobiota eng wichteg Roll am Krankheetprozess spillt, dëst kéint zu neie Behandlungsoptioune fir PD féieren. "

"Wa mir all Daten kombinéieren, et wäert méi einfach sinn d'Ännerungen z'ënnerscheeden déi mam PD verbonne sinn aus Kaméidi, "huet den Dr Scheperjans derbäigesat." Wéi och ëmmer, weider Fuerschung ass ëmmer nach noutwenneg fir eist Verständnis vun der méiglecher Roll vun der Darmmikrobiota am PD ze erhéijen. Et ass wichteg ze ënnersträichen datt bis elo keng mikrobiota-baséiert Behandlung fir PD existéiert. Mir roden PD Patienten net un d'Selbstbehandlung mat Probiotika unzefänken oder fecal Mikrobiota Transplantatioun ze maachen ouni mat hiren Dokteren ze konsultéieren fir potenzielle Schued ze vermeiden. "

PD ass eng lues progressiv Stéierung déi Bewegung beaflosst, Muskelkontroll a Gläichgewiicht. Et ass déi zweet am meeschte verbreet altersbedingt neurodegenerativ Stéierung, déi ongeféier 3% vun der Bevëlkerung am Alter vu 65 a bis zu 5% vun Individuen iwwer 85 Joer beaflosst. Wärend dem 20. PD gouf geduecht haaptsächlech eng Gehirerkrankheet ze sinn. Wéi och ëmmer, et gëtt dacks vun net-motoresche Symptomer virgeschloen wéi Schlofstéierung, Depressioun a gastrointestinal Symptomer, besonnesch Verstopfung. D'Pathologie präsent am Gehir vun PD Patienten, sougenannte Lewy Kierper, kann och an den Nerve Zellen vum Darm fonnt ginn, féiert zur Hypothese datt PD am Darm kënnt.

• Reguléiere vun Darmbakterien kéinte Chemo Nieweneffekter berouegen,
• Fréi Interventioun an der Spillschoul kann e gesonde Liewensstil förderen