Naujomis rekomendacijomis siekiama pagerinti Parkinsono liga sergančių pacientų rezultatus

Kadangi daugiau tyrimų tiria žarnyno mikrobiomų sudėtį PD, svarbu palyginti šių tyrimų rezultatus, kad būtų galima apžvelgti ligos pokyčius. Dar svarbiau palyginti įvairiuose tyrimuose naudojamus metodus. Ypač todėl, kad tyrimai rodo skirtingus ir kartais net prieštaringus rezultatus.

Pirmasis recenzijos autorius, Jeffrey M. Boertien, Magistrantūra, Parkinsono ekspertizės centras, Neurologijos skyrius, Groningeno universiteto medicinos centras, Groningeno universitetas, Olandija

Šioje apžvalgoje sistemingai lyginamos šiuo metu turimų atvejų išmatų žarnyno mikrobiomų tyrimų metodikos ir rezultatai PD, kuri apima 16 tyrimų, atstovauja septynioms šalims, kurių tyrimo populiacija svyruoja nuo 10-197 PD pacientų ir 10-130 sveikų kontrolinių grupių. Šie tyrimai parodė daugiau nei 100 skirtingai gausių taksonų, apimančių visus taksonominius lygius, nuo giminės iki genties ar rūšies, priklausomai nuo metodikos.

Nors keli rezultatai buvo pakartoti įvairiuose tyrimuose, tokių kaip Verrucomicrobiaceae ir Akkermansia padaugėjimas ir Prevotellaceae sumažėjimas, tyrėjai taip pat nustatė daugybę skirtumų. „Šiuo metu nėra sutarimo dėl PD būdingų mikrobiomų sudėties pokyčių ir jų patofiziologinių pasekmių dėl nenuoseklių rezultatų, metodikų skirtumai ir nesusipratimai, - pastebėjo daktaras Scheperjansas. surinkimo tvarka, išmatų mėginių laikymas ir siuntimas labai skyrėsi; beveik visuose tyrimuose buvo naudojami skirtingi DNR ištraukimo rinkiniai; buvo naudojami skirtingi DNR sekos nustatymo protokolai; ir įvairios bioinformatikos bei statistikos metodai gali dar labiau paskatinti skirtingus rezultatus. Papildomai, tyrimo populiacijos labai skyrėsi pagal amžių, moterų procentas ir Parkinsono ligos ypatybės, tokių kaip ligos trukmė ir klinikinis potipis.

Tyrėjai rekomenduoja metodus, kaip padidinti šiuo metu turimų duomenų ir būsimų PD mikrobiomų tyrimų palyginamumą ir naudingumą. Jie siūlo integruoti jau turimus duomenis, kad būtų išspręstos įvairios galimos painiavos. Jie taip pat siūlo, kad būsimuose žarnyno mikrobiomų tyrimuose būtų sprendžiami paciento priežiūrai svarbūs klausimai, pavyzdžiui, ar žarnyno mikrobiomos pokyčiai gali atskirti PD nuo panašių sutrikimų, tokių kaip daugybinė sistemos atrofija.

"Konkretūs pokyčiai gali būti biologinis žymeklis, kuriuo galime atpažinti PD ar specifinius PD potipius. Kadangi skundai dėl žarnyno gali atsirasti labai ankstyvame ligos procese, tai gali padėti nustatyti pacientus ankstyvosiose ligos stadijose, galbūt dar prieš pasireiškiant motoriniams simptomams, tokiems kaip drebulys ir standumas, "komentavo Jeffrey Boertien." Jei žarnyno mikrobiota vaidina svarbų vaidmenį ligos procese, tai gali paskatinti naujas PD gydymo galimybes. "

„Jei sujungtume visus duomenis, bus lengviau atskirti pokyčius, susijusius su PD, nuo triukšmo, "pridūrė daktaras Scheperjanas." Tačiau dar reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad padidintume mūsų supratimą apie galimą žarnyno mikrobiotos vaidmenį PD. Svarbu pabrėžti, kad iki šiol nėra mikrobiota pagrįsto PD gydymo. Patariame PD pacientams nepradėti savarankiškai gydytis probiotikais ar persodinti išmatų mikrobiotos, nepasitarus su gydytojais, kad būtų išvengta galimos žalos “.

PD yra lėtai progresuojantis sutrikimas, turintis įtakos judėjimui, raumenų kontrolė ir pusiausvyra. Tai yra antras pagal dažnumą su amžiumi susijęs neurodegeneracinis sutrikimas, kuris pasireiškia maždaug 3% gyventojų iki 65 metų amžiaus ir iki 5% vyresnių nei 85 metų asmenų. Per XX a. Manoma, kad PD pirmiausia yra smegenų sutrikimas. Tačiau, dažnai prieš tai atsiranda nemotorinių simptomų, tokių kaip miego sutrikimas, depresija ir virškinimo trakto simptomai, ypač vidurių užkietėjimas. Patologija, esanti PD pacientų smegenyse, vadinamieji Lewy kūnai, taip pat galima rasti žarnyno nervų ląstelėse, tai leidžia manyti, kad PD gali kilti žarnyne.

• Žarnyno bakterijų reguliavimas gali nuraminti chemoterapijos šalutinį poveikį,
• Ankstyva ikimokyklinio ugdymo intervencija gali skatinti sveiką gyvenimo būdą