Nove preporuke imaju za cilj poboljšati ishode pacijenata s Parkinsonovom bolešću

Kako sve više studija istražuje sastav crijevnih mikrobioma u PD, važno je usporediti nalaze ovih studija kako bi se dobio uvid u promjene prisutne u bolesti. Još je važnije usporediti metode korištene u različitim studijama. Pogotovo jer studije pokazuju različite, a ponekad čak i kontradiktorne rezultate.

Prvi autor recenzije, Jeffrey M. Boertien, Magistar Parkinsonov stručni centar, Odjel za neurologiju, Sveučilišni medicinski centar Groningen, Sveučilište u Groningenu, Nizozemska

Ovaj pregled sustavno uspoređuje metodologije i rezultate trenutno dostupnih studija mikrobioma fekalnih crijeva kontrolisanih slučajeva, u PD, koji obuhvaća 16 studija, koji predstavljaju sedam zemalja sa studijskom populacijom koja varira od 10-197 pacijenata sa PD i 10-130 zdravih kontrola. Ove studije su izvijestile o preko 100 različito bogatih svojti koje pokrivaju sve taksonomske razine, od vrste do roda ili vrste, ovisno o metodologiji.

Iako je nekoliko nalaza ponovljeno u različitim studijama, kao što je povećanje Verrucomicrobiaceae i Akkermansia te smanjenje Prevotellaceae, istražitelji su također otkrili brojne razlike. "Trenutno nema konsenzusa o promjenama u sastavu mikrobioma specifičnim za PD i njihovim patofiziološkim implikacijama zbog nedosljednih rezultata, razlike u metodologijama i nerešeni problemi "primijetio je dr. Scheperjans. U skladu s tim, postupci prikupljanja, skladištenje i isporuka uzoraka stolice znatno su se razlikovali; gotovo sve studije koristile su različite setove za ekstrakciju DNA; korišteni su različiti protokoli sekvenciranja DNA; a različite bioinformatike i statističke metode mogu dalje dovesti do različitih rezultata. U Dodatku, populacije ispitanika značajno su se razlikovale među studijama u pogledu dobi, postotak žena i karakteristika Parkinsonove bolesti, kao što su trajanje bolesti i klinički podtip.

Istraživači preporučuju metode za povećanje usporedivosti i korisnosti trenutno dostupnih podataka, kao i budućih studija mikrobioma u PD. Predlažu integraciju već dostupnih podataka radi rješavanja različitih mogućih zabuna. Također predlažu da bi se buduće studije mikrobioma crijeva trebale pozabaviti pitanjima koja su relevantna za njegu pacijenata, na primjer, mogu li promjene mikrobioma crijeva razlikovati PD od sličnih poremećaja poput atrofije više sustava.

"Specifične promjene mogle bi poslužiti kao biomarker pomoću kojeg možemo prepoznati PD ili određene podtipove PD. Budući da se crijevne tegobe mogu javiti vrlo rano u procesu bolesti, to bi moglo pomoći u prepoznavanju pacijenata u ranim fazama bolesti, vjerojatno čak i prije pojave motoričkih simptoma poput tremora i ukočenosti, "komentirao je Jeffrey Boertien." Ako crijevna mikrobiota igra važnu ulogu u procesu bolesti, to bi moglo dovesti do novih mogućnosti liječenja PD. "

"Ako spojimo sve podatke, bit će lakše razlikovati promjene koje su povezane s PD od buke, "dodao je dr. Scheperjans." Međutim, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se povećalo naše razumijevanje moguće uloge crijevne mikrobiote u PD. Važno je naglasiti da do danas ne postoji liječenje PD-a temeljeno na mikrobioti. Savjetujemo pacijentima s PD da ne započinju samoliječenje probioticima niti da se podvrgavaju transplantaciji fekalne mikrobiote bez savjetovanja sa svojim liječnicima kako bi se izbjegla potencijalna šteta. "

PD je sporo progresivni poremećaj koji utječe na kretanje, mišićna kontrola i ravnoteža. To je drugi najčešći neurodegenerativni poremećaj povezan s dobi koji pogađa oko 3% stanovništva do 65. godine života i do 5% pojedinaca starijih od 85 godina. Tijekom 20. stoljeća, Smatralo se da je PD prvenstveno poremećaj mozga. Međutim, često mu prethode nemotorički simptomi poput poremećaja sna, depresija i gastrointestinalni simptomi, osobito zatvor. Patologija prisutna u mozgu pacijenata s PD, takozvana Lewyjeva tijela, mogu se naći i u živčanim stanicama crijeva, što dovodi do hipoteze da PD može potjecati iz crijeva.

• Reguliranje crijevnih bakterija moglo bi smiriti nuspojave kemoterapije,
• Rana intervencija u predškolskoj dobi može promovirati zdrav način života