Britanski zdravniki pravijo, da je tveganje majhno, a resnično; Ameriški strokovnjaki niso tako prepričani
Denis Mann
WebMD Health News
Recenzirala Laura J. Martin, MD
27. januar 2011 – Smrti mater zaradi oploditve in vitro (IVF) so razmeroma redke, vendar se zgodijo, opozarjajo britanski zdravniki v uvodniku v reviji BMJ.
Po podatkih Društva za asistirano reprodukcijsko tehnologijo (SART) je bilo v ZDA leta 2008 več kot 140.000 ciklov IVF. Med IVF se jajčece in sperma oplodita zunaj telesa v laboratoriju in nato vsadita v maternico ženske. Zdravila za plodnost se pogosto uporabljajo za spodbujanje ženskih jajčnikov, da proizvajajo jajčeca.
Eden od vodilnih ameriških zdravnikov za plodnost pravi, da ne pozna nobenih smrti v ZDA, povezanih z IVF nosečnostjo.
V novem poročilu Susan Bewley, porodničarka na Kings College v Londonu, in sodelavci navajajo študijo na Nizozemskem, ki kaže, da je stopnja smrti nosečnic med nosečnostjo IVF višja kot med nosečnostjo v splošni populaciji. Natančneje, bilo je 42 smrti na 100.000 IVF nosečnosti, v primerjavi s šestimi smrtnimi primeri med 100.000 nosečnostmi v splošni populaciji.
Sindrom hiperstimulacije jajčnikov se lahko pojavi kot posledica zdravil za plodnost, ki se uporabljajo za spodbujanje razvoja jajčec v ženskih jajčnikih. Če so jajčniki prekomerno stimulirani, se lahko povečajo in pojavijo se lahko simptomi, kot so bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. V hudih primerih se lahko tekočina nabira okoli pljuč ali srca.
Avtorji pozivajo k sledenju tveganj, povezanih z IVF, vključno s sindromom hiperstimulacije jajčnikov, da bi bolje razumeli tveganja, povezana z IVF. "Potrebna je strožja pozornost režimom stimulacije, predkonceptualni oskrbi in vodenju nosečnosti, da se smrt mater in huda obolevnost ne poslabšata še naprej," pišejo.
Ameriški zdravniki za plodnost poudarjajo, da lahko razlogi, zaradi katerih se ženske opravijo IVF, povzročijo povečano tveganje smrti, ki so ga opazili v študijah.
"Zelo slabo je reči, da jih je povzročil IVF," pravi Jamie Grifo, MD, PhD, programski direktor New York University Fertility Center v New Yorku.
Temeljne zdravstvene težave pri ženskah, ki se obrnejo na IVF, da bi zanosile, lahko vplivajo na njihov profil tveganja, pravi. Te ženske so morda imele predhodno operacijo maternice ali so nagnjene k visokemu krvnemu tlaku ali sladkorni bolezni. Ženske, ki opravijo IVF, so običajno tudi starejše od svojih kolegic, ki zanosijo brez takšne pomoči. Starost matere je povezana z bolj tveganimi nosečnostmi.
"Populacija ljudi, ki potrebujejo IVF, lahko doda posebne dejavnike, ki prispevajo k tveganju smrti med nosečnostjo," pravi. Večplodna nosečnost je bolj verjetna kot posledica IVF, kar povečuje tudi tveganje za matere in dojenčke.
Nove ugotovitve morda ne bodo veljale za ZDA zaradi razlik v porodniški oskrbi, pravi.
"Tveganja bolje obvladujemo [tukaj] in več zmanjšamo pri večplodnih nosečnostih," pravi Grifo. Najboljši način za zaščito zdravja matere in otroka, ne glede na to, kako je prišlo do nosečnosti, je dobra prenatalna oskrba.
"Če obstajajo stvari v zvezi z nosečnostjo, ki povečajo njihovo tveganje, bi morali za ženske skrbeti porodničarji z visokim tveganjem, ki znajo obvladovati zaplete in jih jemati resno," pravi.
"Nikoli nisem slišal, da bi kdo umrl zaradi IVF v ZDA," pravi predsednik SART R. Stan Williams, MD, predsednik oddelka za porodništvo in ginekologijo na Univerzi Florida v Gainesvilleu.
V novem poročilu "primerjajo jabolka s pomarančami, ko primerjajo nosečnost v splošni populaciji z nosečnostjo IVF," pravi.
"Prva velika razlika je starost," pravi. "Večina ljudi, ki dobijo IVF, je v srednjih 30-ih letih, večina žensk v splošni populaciji, ki zanosi, pa je v 20-ih letih."
Dejavnik je tudi osnovni bolezenski proces, ki je povzročil težave s plodnostjo.
Kljub temu ima vsak postopek nekaj inherentnih tveganj, vključno z IVF.
"Z IVF obstajajo tveganja, tega ne zanikam," pravi. "Tveganja so redka, vendar so resnična in jih je treba upoštevati, ko razmišljamo o uporabi IVF za otroka."
Mnogi pari lahko zmanjšajo ali celo prezrejo tveganja zaradi svoje želje po otroku, pravi.
"Odgovornost zdravnika je, da poskrbi, da jih ne vodi samo cilj vzpostavitve nosečnosti in da resnično razumejo vsa tveganja, ki jih prevzemajo," pravi Gerald Scholl, MD, pridruženi vodja človeške reprodukcije pri North Shore. Univerzitetna bolnišnica v Manhassetu, NY
Pravi, da je tveganje za umrljivost mater med nosečnostmi z IVF "res izjemno nizko."
Te ženske so pred IVF obsežno pregledane, da se prepričajo, da so ustrezne kandidatke."Če imajo ženske kakršne koli osnovne bolezni ali stanja, ki bi se lahko poslabšala med nosečnostjo, jim svetujemo, naj ne začnejo z IVF," pravi.
Bele krvne celice in njihova vloga v možganih
V pionirski študiji, skupina mednarodnih raziskovalcev je ugotovila, da imajo možgani posebne lastne imunske celice, ki pomagajo pri normalnem razvoju možganov in igrajo vlogo pri določenih nevrološki
Ali bi morali telovaditi, če imate KVČB?
Telovadba je del zdravega načina življenja in je priporočljiva vsak dan določena količina. Za ljudi, ki imajo kronično bolezen, kot je vnetna črevesna bolezen (KVČB), je vsakodnevna vadba bolj zaplete
Ali se vse bolezni začnejo v črevesju?
Zakaj smo tako navdušeni nad Leaky Gut Awareness? Bistvo je naslednje:popravljanje črevesja bo vplivalo na skoraj vse druge predele telesa. Na svetu je na milijone ljudi, ki se trenutno borijo s stv
