Britanski liječnici kažu da je rizik mali, ali stvaran; Američki stručnjaci nisu tako sigurni
Od Denise Mann
WebMD Health News
Recenzirala Laura J. Martin, dr.med.
27. siječnja 2011. - Smrt majki uslijed vantjelesne oplodnje (IVF) relativno je rijetka, ali se događa, upozoravaju britanski liječnici u uvodniku u časopisu BMJ.
U SAD-u je 2008. bilo više od 140.000 ciklusa IVF-a, prema Society for Assisted Reproductive Technology (SART). Tijekom IVF-a, jaje i sperma se oplode izvan tijela u laboratoriju, a zatim se implantiraju u ženinu maternicu. Lijekovi za plodnost često se koriste za stimulaciju ženskih jajnika da proizvode jajašca.
Jedan od vodećih američkih liječnika za plodnost kaže da nije svjestan bilo kakvih smrtnih slučajeva u SAD-u povezanih s IVF trudnoćama.
U novom izvješću, Susan Bewley, opstetričarka na Kings Collegeu u Londonu, i kolege citiraju studiju u Nizozemskoj koja pokazuje da je stopa umiranja trudnica tijekom IVF trudnoće veća nego tijekom trudnoće u općoj populaciji. Točnije, bilo je 42 smrtna slučaja na 100.000 IVF trudnoća, u usporedbi sa šest smrtnih slučajeva među 100.000 trudnoća u općoj populaciji.
Sindrom hiperstimulacije jajnika može se pojaviti kao posljedica lijekova za plodnost koji se koriste za poticanje razvoja jajnih stanica u jajnicima žene. Ako su jajnici pretjerano stimulirani, mogu se povećati i mogu se pojaviti simptomi kao što su bol u trbuhu, mučnina i povraćanje. U teškim slučajevima tekućina se može nakupiti oko pluća ili srca.
Autori pozivaju na praćenje rizika povezanih s IVF-om, uključujući sindrom hiperstimulacije jajnika, kako bi bolje razumjeli rizike povezane s IVF-om. "Potrebna je stroža pozornost na režime stimulacije, prekonceptualnu skrb i vođenje trudnoće kako se smrt majke i teški morbiditet ne bi dalje pogoršali", pišu.
Američki liječnici za plodnost ističu da razlozi zbog kojih se žene podvrgavaju IVF-u mogu objasniti povećani rizik od smrti uočen u studijama.
"Vrlo je slabo reći da ih je uzrokovala IVF", kaže Jamie Grifo, MD, PhD, programski direktor Centra za plodnost Sveučilišta New York u New Yorku.
Temeljni zdravstveni problemi kod žena koje se obrate IVF-u kako bi zatrudnjele mogu utjecati na njihov profil rizika, kaže on. Ove žene su možda imale prijašnju operaciju maternice ili su predisponirane na visoki krvni tlak ili dijabetes. Žene koje se podvrgavaju IVF-u također su obično starije od svojih kolegica koje zatrudne bez takve pomoći. Napredna dob majke povezana je s rizičnijim trudnoćama.
"Populacija ljudi kojima je potrebna IVF može dodati posebne čimbenike koji doprinose riziku od smrti tijekom trudnoće", kaže on. Višestruka trudnoća vjerojatnija je kao posljedica IVF-a, što također povećava rizik za majke i bebe.
Nova otkrića se možda neće primijeniti na SAD zbog razlika u porodničkoj skrbi, kaže on.
"Bolje upravljamo rizicima [ovdje] i više ih smanjujemo u višeplodnim trudnoćama", kaže Grifo. Najbolji način zaštite zdravlja majke i djeteta bez obzira na to kako je trudnoća nastupila je dobra prenatalna njega.
"Ako postoje stvari u vezi s trudnoćom koje povećavaju njihov rizik, o ženama bi se trebali brinuti visokorizični opstetričari koji znaju kako upravljati komplikacijama i shvaćati ih ozbiljno", kaže on.
"Nikad nisam čuo da je netko umro od IVF-a u SAD-u", kaže predsjednik SART-a R. Stan Williams, MD, predsjedavajući odjela za opstetriciju i ginekologiju na Sveučilištu Florida u Gainesvilleu.
U novom izvješću "uspoređuju jabuke s narančama kada uspoređuju trudnoću u općoj populaciji s trudnoćom IVF-a", kaže on.
“Prva velika razlika su godine”, kaže on. "Većina ljudi koji dobivaju IVF je u srednjim 30-im godinama, a većina žena u općoj populaciji koje zatrudne je u 20-im godinama."
Čimbenik je i osnovni proces bolesti koji je uzrokovao probleme s plodnošću.
Ipak, svaki postupak ima neke inherentne rizike, uključujući IVF.
“Postoje rizici s IVF-om, ja to ne poričem”, kaže. "Rizici su rijetki, ali su stvarni i treba ih uzeti u obzir kada razmišljate o korištenju IVF-a za rođenje djeteta."
Mnogi parovi mogu umanjiti ili čak zanemariti rizike zbog svoje želje za djecom, kaže on.
"Odgovornost liječnika je osigurati da ih ne vodi samo cilj utvrđivanja trudnoće i da stvarno razumiju sve rizike koje preuzimaju", kaže Gerald Scholl, dr. med., pomoćnik šefa ljudske reprodukcije u North Shoreu Sveučilišna bolnica u Manhassetu, NY
Kaže da je rizik od smrtnosti majki među IVF trudnoćama "stvarno izuzetno nizak."
Te se žene podvrgavaju opsežnim pregledima prije IVF-a kako bi se uvjerili da su prikladne kandidatkinje. "Ako žene imaju neke osnovne bolesti ili stanja koja bi se mogla pogoršati tijekom trudnoće, savjetuje im se da ne započinju IVF", kaže on.
Koliko je ozbiljan nealkoholni steatohepatitis?
Sažetak:Nealkoholni steatohepatitis (NASH) nastaje ako u vašoj jetri postoji višak masnoće. Može uzrokovati oticanje i oštećenje organa. NASH, ili nealkoholni steatohepatitis, je stanje koje dovodi
Domaći psi za koje nije vjerojatno da će prenijeti SARS-CoV-2,
kažu istraživači Istraživači u Španjolskoj i Njemačkoj proveli su istraživanje koje pokazuje da je malo vjerojatno da će domaći psi pridonijeti prijenosu i širenju u zajednici teškog akutnog respirato
Zašto se zdravlje crijeva tako često spominje u razgovoru?
Uobičajeno pitanje koje postavlja šira javnost, bilo da razgovaraju sa svojim liječnikom, dijetetičarom ili doktorom Googleom je:boli me trbuh/boli me trbuh, što bih trebao, a što ne bih trebao jesti
