Повышает ли ЭКО беременность риск смерти для матерей?

Последние новости о беременности

• Отказ от вакцинации против COVID во время беременности
• Эти беременные женщины подвержены высокому риску сердечных заболеваний
• Грудное вскармливание защищает сердце мамы спустя годы
• Лечение бесплодия не повышает риск недоношенных детей
• Может ли анализ крови предсказать осложнения беременности?
• Хотите больше новостей? Подпишитесь на рассылку новостей MedicineNet!

Британские врачи говорят, что риск невелик, но реален; Американские эксперты в этом не уверены

Дениз Манн
Новости здравоохранения WebMD

Отзыв Лоры Дж. Мартин, доктора медицины

27 января 2011 г. -- Материнская смертность в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) относительно редка, но все же имеет место, предупреждают британские врачи в редакционной статье журнала BMJ.

По данным Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART), в 2008 году в США было проведено более 140 000 циклов ЭКО. Во время ЭКО яйцеклетка и сперматозоиды оплодотворяются вне тела в лаборатории, а затем имплантируются в матку женщины. Лекарства от бесплодия часто используются для стимуляции яичников женщины к производству яйцеклеток.

Один из ведущих врачей-репродуктологов США говорит, что ему неизвестно о каких-либо смертях в США, связанных с беременностью в результате ЭКО.

В новом отчете Сьюзен Бьюли, акушер из Королевского колледжа в Лондоне, и ее коллеги цитируют исследование, проведенное в Нидерландах, которое показывает, что уровень смертности беременных женщин во время ЭКО выше, чем во время беременности среди населения в целом. В частности, на 100 000 беременностей после ЭКО приходилось 42 случая смерти, по сравнению с шестью случаями смерти на 100 000 беременностей среди населения в целом.

Синдром гиперстимуляции яичников может возникать в результате приема препаратов от бесплодия, используемых для стимуляции развития яйцеклеток в яичниках женщины. Если яичники чрезмерно стимулируются, они могут увеличиться, и могут возникнуть такие симптомы, как боль в животе, тошнота и рвота. В тяжелых случаях жидкость может скапливаться вокруг легких или сердца.

Авторы призывают отслеживать риски, связанные с ЭКО, включая синдром гиперстимуляции яичников, чтобы лучше понять риски, связанные с ЭКО. «Необходимо более пристальное внимание к режимам стимуляции, преконцепционному уходу и ведению беременности, чтобы материнская смертность и тяжелая заболеваемость не ухудшились еще больше», — пишут они.

США Перспектива

Американские врачи-репродуктологи отмечают, что причины, по которым женщины проходят ЭКО, могут быть причиной повышенного риска смерти, наблюдаемого в исследованиях.

«Очень трудно сказать, что это было вызвано ЭКО», — говорит Джейми Грифо, доктор медицинских наук, программный директор Центра фертильности Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.

По его словам, основные проблемы со здоровьем у женщин, которые обращаются к ЭКО, чтобы забеременеть, могут повлиять на их профиль риска. Эти женщины, возможно, ранее перенесли операцию на матке или предрасположены к высокому кровяному давлению или диабету. Женщины, которые проходят ЭКО, также обычно старше, чем их коллеги, зачавшие без такой помощи. Увеличение материнского возраста связано с более рискованной беременностью.

«Население людей, нуждающихся в ЭКО, может добавить особые факторы риска смерти во время беременности», — говорит он. Многоплодная беременность более вероятна в результате ЭКО, что также увеличивает риск для мамы и ребенка.

По его словам, новые результаты могут быть неприменимы к США из-за различий в акушерской помощи.

«Мы лучше управляем рисками [здесь] и больше снижаем риск при многоплодной беременности», — говорит Грифо. Лучший способ защитить здоровье матери и ребенка, независимо от того, как наступила беременность, — это хороший дородовой уход.

"Если во время беременности есть факторы, повышающие риск, о женщинах должны заботиться акушеры из группы высокого риска, которые знают, как справляться с осложнениями, и относятся к ним серьезно", – говорит он.

Неотъемлемые риски

«Я никогда не слышал, чтобы кто-то умер от ЭКО в США», — говорит президент SART Р. Стэн Уильямс, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Университета Флориды в Гейнсвилле.

В новом отчете «они сравнивают яблоки с апельсинами, когда сравнивают беременность среди населения в целом с беременностью после ЭКО», — говорит он.

«Первое главное отличие — это возраст, — говорит он. "Большинству людей, проходящих ЭКО, около 30 лет, а большинству беременных женщин среди населения в целом – 20 лет".

Основным фактором также является основной болезненный процесс, вызвавший проблемы с фертильностью.

Тем не менее, каждой процедуре присущи определенные риски, включая ЭКО.

«При ЭКО есть риски, я этого не отрицаю», — говорит он. «Риски редки, но они реальны, и их необходимо учитывать, когда вы думаете об использовании ЭКО для рождения ребенка».

По его словам, многие пары могут преуменьшать или даже игнорировать риски из-за своего желания иметь детей.

«Врач обязан убедиться, что им движет не только цель установления беременности, и что он действительно понимает все риски, на которые они идут», — говорит Джеральд Шолль, доктор медицинских наук, заместитель начальника отдела репродукции человека в North Shore. Университетская больница в Манхассете, Нью-Йорк

Он говорит, что риск материнской смертности среди беременностей после ЭКО «действительно чрезвычайно низок».

Эти женщины тщательно проверяются перед ЭКО, чтобы убедиться, что они являются подходящими кандидатами. «Если у женщин есть какие-либо сопутствующие заболевания или состояния, которые могут ухудшиться во время беременности, им рекомендуется не начинать ЭКО», — говорит он.

• Отзыв арахисового масла Skippy:риск возникновения сальмонеллы
• 2 недели антибактериальной терапии облегчают СРК