A brit orvosok szerint a kockázat kicsi, de valós; Amerikai szakértők nem olyan biztosakban
Denise Mann
WebMD Health News
Leíró:Laura J. Martin, MD
2011. január 27. – Az in vitro megtermékenyítés (IVF) miatti anyai halálozás viszonylag ritka, de előfordul – figyelmeztetnek brit orvosok a BMJ folyóirat szerkesztőségében.
Az Egyesült Államokban több mint 140 000 IVF ciklus volt 2008-ban a Society for Assisted Reproductive Technology (SART) szerint. Az IVF során a petesejtet és a spermát a testen kívül, laboratóriumban megtermékenyítik, majd beültetik a nő méhébe. A termékenységi gyógyszereket gyakran használják a nők petefészkeinek petesejttermelésre való serkentésére.
Az Egyesült Államok egyik vezető termékenységi orvosa azt mondta, hogy nem tud arról, hogy az Egyesült Államokban az Egyesült Államokban az IVF-terhességhez kapcsolódó halálesetek történtek volna.
Az új jelentésben Susan Bewley, a londoni Kings College szülészorvosa és munkatársai egy holland tanulmányra hivatkoznak, amely azt mutatja, hogy az IVF-terhesség alatti terhes nők aránya magasabb, mint a terhesség alatt az általános populációban. Pontosabban, 100 000 IVF-terhességre 42 haláleset jutott, míg a teljes populációban 100 000 terhesség között hat haláleset történt.
A petefészek-hiperstimulációs szindróma a női petefészkekben a petefejlődés serkentésére használt termékenységi gyógyszerek eredményeként fordulhat elő. Ha a petefészkek túlzottan stimuláltak, megnagyobbodhatnak, és olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a hasi fájdalom, hányinger és hányás. Súlyos esetekben folyadék halmozódhat fel a tüdő vagy a szív körül.
A szerzők az IVF-hez kapcsolódó kockázatok nyomon követését kérik, beleértve a petefészek-hiperstimulációs szindrómát is, hogy jobban megértsék az IVF-hez kapcsolódó kockázatokat. "Szigorúbb figyelmet kell fordítani a stimulációs eljárásokra, a prekonceptuális gondozásra és a terhesség-kezelésre, hogy az anyai halálozás és a súlyos megbetegedések ne romoljanak tovább" - írják.
Az Egyesült Államok termékenységi orvosai rámutatnak, hogy a nők IVF-kezelésének okai a vizsgálatokban megfigyelt megnövekedett halálozási kockázatot okozhatják.
"Nagyon csekély azt állítani, hogy ezeket az IVF okozta" - mondja Jamie Grifo, MD, PhD, a New York-i Egyetem Termékenységi Központjának programigazgatója.
Azoknál a nőknél, akik IVF-hez fordulnak, hogy teherbe essenek, alapvető egészségügyi problémák befolyásolhatják kockázati profiljukat, mondja. Ezek a nők korábban méhműtéten estek át, vagy hajlamosak magas vérnyomásra vagy cukorbetegségre. Az IVF-en átesett nők általában idősebbek, mint azok a társaik, akik ilyen segítség nélkül fogannak. Az anyai életkor előrehaladása kockázatosabb terhességekkel jár.
"Az IVF-re szoruló emberek populációja különleges tényezőkkel járulhat hozzá a terhesség alatti halálozás kockázatához" - mondja. A többszörös terhesség nagyobb valószínűséggel következik be az IVF következtében, ami szintén növeli az anyák és a csecsemők kockázatát.
Elképzelhető, hogy az új eredmények nem vonatkoznak az Egyesült Államokra a szülészeti ellátás különbségei miatt, mondja.
"Jobban kezeljük a kockázatokat [itt], és többes terhesség esetén jobban csökkentjük" - mondja Grifo. Az anya és a baba egészségének védelmének legjobb módja, függetlenül attól, hogy a terhesség hogyan történt, a megfelelő terhesgondozás.
"Ha vannak olyan dolgok a terhességgel kapcsolatban, amelyek növelik a kockázatukat, a nőket magas kockázatú szülészorvosoknak kell ellátniuk, akik tudják, hogyan kell kezelni a szövődményeket, és komolyan veszik őket" - mondja.
"Soha nem hallottam arról, hogy valaki IVF miatt halt volna meg az Egyesült Államokban" - mondja R. Stan Williams, a SART elnöke, a Gainesville-i Floridai Egyetem szülészeti és nőgyógyászati osztályának elnöke.
Az új jelentésben "az almát a narancshoz hasonlítják, amikor az általános populáció terhességét az IVF-terhességhez hasonlítják" - mondja.
"Az első jelentős különbség az életkorban van" - mondja. "Az IVF-et kapó emberek többsége a 30-as évei közepén jár, és a teljes populációban teherbe ejtő nők többsége a 20-as éveiben jár."
Az alapbetegség, amely elsősorban termékenységi problémákat okozott, szintén tényező.
Ennek ellenére minden eljárásnak van bizonyos kockázata, beleértve az IVF-et is.
"Az IVF-nek vannak kockázatai, nem tagadom" - mondja. "A kockázatok ritkák, de valósak, és figyelembe kell venni őket, amikor az IVF alkalmazásáról gondolkodunk a baba megszületéséhez."
Sok pár lekicsinyítheti vagy akár figyelmen kívül hagyhatja a gyermekvállalási vágy miatti kockázatokat – mondja.
"Az orvos felelőssége, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem csak a terhesség megalapításának célja vezérli őket, és hogy valóban megértsék az általuk vállalt kockázatokat" - mondja Gerald Scholl, MD, a North Shore emberi szaporodási osztályának munkatársa. University Hospital in Manhasset, NY
Azt mondja, hogy az IVF-terhesség körében az anyai halálozás kockázata „tényleg rendkívül alacsony”.
Ezeket a nőket az IVF előtt alaposan átvizsgálják, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megfelelő jelöltek." Ha a nőknek van olyan alapbetegsége vagy állapota, amely súlyosbodhat a terhesség alatt, azt tanácsolják nekik, hogy ne kezdjék el az IVF-et" - mondja.
A zuhanyfejben lévő nyálka veszélyes tüdőbaktérium -leleteket tartalmazhat
Egy tanulmány kimutatta, hogy a zuhanyfejek iszapot tartalmaznak, amelyek potenciálisan veszélyes baktériumoknak adhatnak otthont, amelyek súlyos tüdőbetegségekhez vezethetnek. A mikobaktériumok felel
Hogyan diagnosztizálható a colitis ulcerosa?
A fekélyes vastagbélgyulladás olyan állapot, amely véres székletet, hasmenést, végbélfájdalmat és egyéb tüneteket okoz. A fekélyes vastagbélgyulladást vérvizsgálattal, székletvizsgálattal és képalkotó
Mennyire biztonságos a Pepto-Bismo használata?
Sokan fordulnak a Pepto Bismolhoz (vagy Kaopectate-hez), ha gyomorpanaszok vagy hasmenésük van. Ezek a problémák gyakrabban fordulhatnak elő, ha irritábilis bél szindrómában (IBS) szenved, és használh
