Britesch Dokteren soen datt de Risiko kleng ass awer wierklech; US Experten sinn net sou sécher
Vum Denise Mann
WebMD Health News
Iwwerpréift vum Laura J. Martin, MD
27. Januar 2011 - Maternal Doudesfäll, déi aus der In-vitro-Düngung (IVF) entstinn, si relativ rar, awer si kommen op, warnen britesch Dokteren an engem Editorial an der Zäitschrëft BMJ.
An den USA goufen et méi wéi 140.000 IVF Zyklen am Joer 2008, laut der Society for Assisted Reproductive Technology (SART). Wärend der IVF ginn en Ee a Spermien ausserhalb vum Kierper an engem Laboratoire befrucht an dann an der Gebärmutter vun der Fra implantéiert. Fruchtbarkeetsmedikamenter ginn dacks benotzt fir d'Eier vun enger Fra ze stimuléieren fir Eeër ze produzéieren.
Ee féierende US Fruchtbarkeetsdokter seet datt hien net bewosst ass iwwer Doudesfäll an den USA am Zesummenhang mat IVF Schwangerschaften.
Am neie Bericht zitéieren d'Susan Bewley, Gebuertsdokter um Kings College zu London, a Kollegen eng Studie an Holland, déi weist datt den Taux vu schwangere Fraen, déi während IVF Schwangerschaften stierwen, méi héich ass wéi während Schwangerschaften an der allgemenger Bevëlkerung. Speziell waren et 42 Doudesfäll pro 100.000 IVF Schwangerschaften, am Verglach mat sechs Doudesfäll ënner 100.000 Schwangerschaften an der allgemenger Bevëlkerung.
Ovarial Hyperstimulatiounssyndrom kann optrieden als Resultat vu Fruchtbarkeetsmedikamenter déi benotzt gi fir d'Entwécklung vun Eeër an den Eierstock vun enger Fra ze stimuléieren. Wann d'Eierstécker iwwerstimuléiert sinn, kënne se vergréissert ginn a Symptomer wéi Bauchschmerzen, Iwwelzegkeet an Erbriechen kënnen optrieden. A schlëmme Fäll kann Flëssegkeet ronderëm d'Lunge oder d'Häerz accumuléieren.
D'Autoren fuerderen d'Verfolgung vun IVF-assoziéierte Risiken, dorënner ovarian Hyperstimulatiounssyndrom, fir d'Risiken, déi mat IVF verbonne sinn, besser ze verstoen. "Méi streng Opmierksamkeet op Stimulatiounsregimen, prekonzeptuell Betreiung a Schwangerschaftsmanagement ass gebraucht fir datt de Mutter Doud a schwéiere Morbiditéit net méi verschlechtert ginn", schreiwen se.
D'US Fruchtbarkeetsdokteren weisen drop hin, datt d'Grënn firwat d'Fraen IVF ënnerhalen, de verstäerkte Risiko vum Doud, deen an de Studien gesi gëtt, ausmaachen.
"Et ass ganz schwaach ze soen datt dës duerch IVF verursaacht goufen," seet den Jamie Grifo, MD, PhD, Programmdirekter vum New York University Fertility Center zu New York City.
Basisdaten Gesondheetsprobleemer bei Fraen, déi sech op IVF wenden fir schwanger ze ginn, kënnen hire Risikoprofil beaflossen, seet hien. Dës Frae hu vläicht fréier Gebärmutterchirurgie gemaach oder si predisponéiert fir héije Blutdrock oder Diabetis. Fraen, déi IVF erliewen, sinn och normalerweis méi al wéi hir Kollegen, déi ouni sou Hëllef schwanger ginn. De Fortschrëtt vum Alter vun der Mamm ass mat méi geféierleche Schwangerschafte verbonnen.
"D'Bevëlkerung vu Leit, déi IVF brauchen, kënne speziell bäidroe Faktoren zum Doudesrisiko während hirer Schwangerschaft addéieren," seet hien. Multiple Schwangerschafte si méi wahrscheinlech als Resultat vun IVF, wat och Risiken fir Mammen a Puppelcher erhéicht.
Déi nei Erkenntnisser kënnen net fir d'USA zoutreffen wéinst Differenzen an der Gebuertsfleeg, seet hien.
"Mir verwalten Risiken besser [hei], a maachen Reduktiounen méi a Multiple Schwangerschafte," seet de Grifo. De beschte Wee fir d'Gesondheet vun der Mamm an déi vum Puppelchen ze schützen, egal wéi d'Schwangerschaft geschitt ass, ass gutt prenatal Betreiung.
"Wann et Saachen iwwer d'Schwangerschaft sinn, déi hire Risiko erhéijen, sollten d'Frae vu héich-Risiko Gebuertshëllef versuergt ginn, déi wësse wéi d'Komplikatioune verwalten an se eescht huelen", seet hien.
"Ech hunn nach ni vu jidderengem héieren, deen aus IVF an den USA stierft", seet de SART President R. Stan Williams, MD, de President vun der Gebuertshëllef a Gynecologie op der University of Florida zu Gainesville.
Am neie Bericht "vergläiche se Äppel mat Orangen wann se Schwangerschaft an der allgemenger Bevëlkerung mat IVF Schwangerschaften vergläichen", seet hien.
"Den éischte groussen Ënnerscheed ass den Alter," seet hien. "D'Majoritéit vun de Leit, déi IVF kréien, sinn an der Mëtt vun den 30er, an d'Majoritéit vun de Fraen an der allgemenger Bevëlkerung, déi schwanger ginn, sinn an hiren 20er."
Den ënnerierdesche Krankheetsprozess, deen iwwerhaapt Fruchtbarkeetsproblemer verursaacht huet, ass och e Faktor.
Dat gesot, all Prozedur huet e puer inherent Risiken, dorënner IVF.
"Et gi Risiken mat IVF, ech verleegnen et net," seet hien. "D'Risike si rar, awer si si reell a musse berücksichtegt ginn wann Dir iwwer IVF denkt fir e Puppelchen ze hunn."
Vill Koppele kënnen d'Risiken erofsetzen oder souguer ignoréieren wéinst hirem Wonsch Kanner ze hunn, seet hien.
"Et ass d'Verantwortung vum Dokter fir sécherzestellen datt se net nëmmen duerch d'Zil gedriwwe ginn eng Schwangerschaft z'etabléieren an datt se wierklech all an all Risiken verstoen déi se huelen", seet de Gerald Scholl, MD, Associate Chief of Human Reproduction at North Shore Universitéit Spidol zu Manhasset, NY
Hie seet datt de Risiko vu Muttermortalitéit ënner IVF Schwangerschaften "wierklech extrem niddereg ass."
Dës Frae ginn extensiv virum IVF gepréift fir sécherzestellen datt se entspriechend Kandidaten sinn.
Debbie huet hir Darm fixéiert an e Liewensdauer vum Leed ofgeschloss
Hutt Dir jeemools vum Begrëff Symptom Chasing héieren? Et bezitt sech op den Akt fir ze probéieren verschidde Gesondheetsprobleemer onofhängeg ze léisen, ze gleewen datt ee Symptom net mam aneren ass
7 Grënn firwat Dir bloéiert sidd
Déi meescht Leit si sech bewosst vun der Tatsaach, datt wat se konsuméieren, beaflosst wéi se fillen a kucken. E puer Liewensmëttel si méi wahrscheinlech fir bloating an Unerkennung ze verursaachen. V
Firwat ass d'Qualitéit vun Ärer Ernährung dat bescht Rezept fir eng méi gesond Darmmikrobiota a besser Gesondheet
Wat Dir iesst huet e groussen Afloss op dZesummesetzung an dFunktioune vun der Darmmikrobiota, déi am Tour de Risiko beaflossen fir metabolesch Bedéngungen zentwéckelen, wéi Adipositas an Typ 2 Diabet
