Avtor Dennis Thompson SREDA, 27. aprila 2016 (HealthDay News) – Sedem vrst operacij, vključno z odstranitvijo slepiča in odstranitvijo žolčnika, predstavlja štiri od petih smrtnih primerov v nujnih splošnih operacijah v Združenih državah, poroča nova študija.
Postopki so:delna odstranitev debelega ali tankega črevesa; operacija za popravilo krvavitve ali raztrgane razjede; ločevanje trebušnih organov, ki so se oprijeli drug drugega; odstranitev slepiča; odstranitev žolčnika; in odprta abdominalna kirurgija.
Raziskovalci so ugotovili, da te operacije predstavljajo tudi 80 odstotkov zapletov zaradi nujne splošne kirurgije, specialnosti, ki se osredotoča predvsem na trebušne zdravstvene težave.
"Naš gastrointestinalni trakt je tako specializiran in tako kritičen za naš obstoj. Mislimo, da ga je enostavno operirati, vendar je potem v praksi zelo težko za bolnike," je povedal višji avtor dr. Joaquim Havens, inštruktor za travmo in urgentno kirurgijo na Brigham in ženska bolnišnica v Bostonu. "Ugotavljamo, da imajo lahko celo bolniki, ki so podvrženi operaciji na odprtem srcu, boljše rezultate kot bolniki, ki so podvrženi operaciji odprtega črevesa."
V tej študiji, objavljeni 27. aprila v JAMA Surgery , Havens in njegovi sodelavci so preučili postopke, ki ustrezajo definiciji nujne splošne kirurgije, kot jo je ustvarilo Ameriško združenje za kirurgijo za travmo, je dejal. Sem spadajo predvsem operacije za odpravo gastrointestinalnih težav, okužb mehkih tkiv in kile.
Raziskovalci so se osredotočili na nujno splošno kirurgijo, opravljeno v dveh dneh po sprejemu v bolnišnico zaradi resnega zdravstvenega stanja. Postopki in kirurški posegi, povezani s srcem, ki so jih povzročili travmatični dogodki, kot so prometne nesreče, so bili izključeni iz analize.
Več kot 3 milijone Američanov vsako leto opravi nujno splošno operacijo, so povedali avtorji v osnovnih informacijah.
Nujna splošna kirurgija je sama po sebi bolj tvegana, ker se izvaja brez predhodnega načrtovanja ali priprave pri bolnikih, ki so v hudi stiski, je dejal Havens. Običajno imajo gastrointestinalne krvavitve, črevesno obstrukcijo ali hude okužbe prebavnega trakta.
Posledica tega je, da imajo ljudje, ki so bili prisiljeni na nujno operacijo, do osemkrat večjo verjetnost, da bodo umrli po operaciji kot bolniki, ki so podvrženi enakemu posegu po izbiri, ugotavljajo avtorji.
Raziskovalci so analizirali vladno bazo podatkov s podatki o zahtevkih, ki so vključevali več kot 421.000 ameriških bolnikov, ki so bili podvrženi nujni splošni operaciji med letoma 2008 in 2011. Ugotovili so, da je skupna smrtnost 1,2 odstotka in stopnja zapletov 15 odstotkov. Povprečni strošek na sprejem v bolnišnico je bil 13.241 $, so povedali raziskovalci.
Nekatere od sedmih najboljših operacij so preprosto zelo tvegane, zlasti če se izvajajo v nujnih primerih, je dejal dr. Martin Paul, regionalni direktor minimalno invazivne kirurgije za Johns Hopkins v Washingtonu, D.C.
"Resekcija črevesja [operacija za odstranitev delov črevesja] se verjetno tudi kot izbirni poseg šteje za tvegano operacijo," je dejal Paul, avtor spremnega uvodnika revije. "Če to storite v nujnih okoliščinah, ko nimate koristi od črevesja, ki je bilo očiščeno pred časom, je to osnova za resne in drage zaplete."
Havens se je strinjal in opozoril, da je verjetno zato operacija razjed tako visoko uvrščena na seznam.
Po drugi strani pa so postopki, kot sta odstranitev slepiča ali odstranitev žolčnika, zelo varne operacije, ki so se uvrstile na seznam, ker se v Združenih državah Amerike pogosto izvajajo, je dejal Havens.
"Vsaka se zgodi 600.000-krat na leto, tako da tudi zelo majhna stopnja zapletov, pomnožena s tako velikim številom, postane draga," je dejal.
Pacienti lahko zmanjšajo tveganje, da bodo potrebovali eno od teh operacij, tako da dobro skrbijo za svoje zdravje – na primer zdravijo razjede z zdravili – in tako, da takoj poiščejo zdravniško pomoč, ko se ne počutijo dobro, sta povedala Havens in Paul.
"Če imate bolečine v trebuhu, ki trajajo več kot nekaj ur, je to nekaj, kar bi morali oceniti na oddelku za nujne primere," je dejal Paul.
Joseph Martz, vodja kolorektalne kirurgije za Mount Sinai Beth Israel v New Yorku, je dejal, da seznam vsebuje "najpogostejše operacije, ki se izvajajo vsak dan" bodisi na izbirni bodisi v nujnih primerih.
"Ne bi želel, da bi se bralec prestrašil dejstva, da so to nevarne operacije," je dejal Martz. "Dejstvo je, da se to izvaja v nujnih primerih."
Havens in Paul sta povedala, da lahko kirurgi izboljšajo varnost teh nujnih postopkov tako, da vnaprej ustvarijo boljše protokole.
Tudi splošne kirurge za nujne primere je treba naučiti, da se med operacijami "skupijo" in razpravljajo o kritičnih odločitvah s preostalo kirurško ekipo, je dodal Havens.
Avtorske pravice © 2016 HealthDay. Vse pravice pridržane.
Zakaj dobra prehrana pomaga hraniti vaš imunski sistem
Zakaj je pomembno imeti zdrav imunski sistem? Primarna funkcija vašega imunskega sistema je spremljanje znakov invazije ali nevarnosti in zaščita pred škodljivimi bakterijami ali virusi. Hkrati bi m
Fermentirana hrana in probiotiki za zdravje črevesja
Fermentacija se uporablja kot metoda konzerviranja že tisočletja, vendar koristi presegajo ohranjanje varne hrane za uživanje. Fermentirana zelenjava in probiotični jogurt sta le nekaj fermentiranih ž
Mesec ozaveščanja o IBS
V čast meseca ozaveščanja o IBS bomo razpravljali o tem, kaj pomeni IBS. Življenje z IBS je lahko frustrirajoče, boleče in izčrpavajoče. Poznavanje simptomov in pravilno zdravljenje simptomov vam lahk
