Dennisas Thompsonas TREČIADIENIS, 2016 m. balandžio 27 d. („HealthDay News“) – septynių tipų operacijos, įskaitant apendektomiją ir tulžies pūslės pašalinimą, sudaro keturias iš penkių neatidėliotinų bendrosios chirurgijos mirčių Jungtinėse Valstijose, pranešama naujame tyrime.
Procedūros yra šios:dalinis storosios arba plonosios žarnos pašalinimas; operacija, skirta ištaisyti kraujavimą ar įplyšusią opą; atskirti vienas prie kito prilipusius pilvo organus; apendikso pašalinimas; tulžies pūslės pašalinimas; ir atviros pilvo operacijos.
Tyrėjai nustatė, kad šios operacijos taip pat sudaro 80 procentų komplikacijų po skubios bendrosios chirurgijos, kurios pagrindinis dėmesys skiriamas pilvo sveikatos problemoms.
"Mūsų virškinimo traktas yra toks specializuotas ir toks svarbus mūsų egzistavimui. Manome, kad jį lengva operuoti, bet praktiškai pacientams tai labai sunku", - sakė vyresnysis autorius dr. Joaquim Havens, traumų ir skubios chirurgijos instruktorius. Brighamo ir moterų ligoninė Bostone. „Pastebime, kad net pacientai, kuriems atliekama atvira širdies operacija, gali turėti geresnių rezultatų nei pacientai, kuriems atliekama atvira žarnyno operacija.
Šiame tyrime, paskelbtame balandžio 27 d. JAMA Surgery Havensas ir jo kolegos nagrinėjo procedūras, atitinkančias skubios bendrosios chirurgijos apibrėžimą, kurį sukūrė Amerikos traumų chirurgijos asociacija, sakė jis. Tai daugiausia apima skrandžio ir žarnyno problemų, minkštųjų audinių infekcijų ir išvaržų operacijas.
Tyrėjai daugiausia dėmesio skyrė skubiai bendrajai chirurgijai, atliktai per dvi dienas nuo patekimo į ligoninę dėl rimtos sveikatos būklės. Į analizę neįtrauktos su širdimi susijusios procedūros ir operacijos, kurias paskatino trauminiai įvykiai, pavyzdžiui, automobilio avarijos.
Daugiau nei 3 milijonams amerikiečių kasmet atliekama neatidėliotina bendroji operacija, teigia autoriai bendrojoje informacijoje.
Skubi bendroji chirurgija iš esmės yra rizikingesnė, nes ji atliekama sunkiai iš anksto suplanavus ar nepasiruošus pacientams, kurie yra sunkioje padėtyje, sakė Havensas. Paprastai jie kenčia nuo kraujavimo iš virškinimo trakto, žarnyno nepraeinamumo arba sunkių virškinimo trakto infekcijų.
Autoriai pažymėjo, kad dėl to žmonės, priverstinai priverstinai operuojami, turi iki aštuonių kartų didesnę tikimybę mirti po operacijos nei pacientai, kuriems tokia pati procedūra atliekama pasirinktinai.
Tyrėjai išanalizavo vyriausybės duomenų bazę, kurioje yra daugiau nei 421 000 JAV pacientų, kuriems 2008–2011 m. buvo atlikta skubi bendroji chirurgija. Jie nustatė, kad bendras mirtingumas yra 1,2 proc., o komplikacijų – 15 proc. Pasak mokslininkų, vidutinė vieno hospitalizavimo kaina buvo 13 241 USD.
Kai kurios iš septynių populiariausių operacijų yra tiesiog labai rizikingos, ypač kai jos atliekamos skubiai, sakė dr. Martinas Paulas, Johnso Hopkinso minimaliai invazinės chirurgijos direktorius Vašingtone.
„Žarnyno rezekcija [žarnos dalių pašalinimo operacija] tikriausiai laikoma rizikinga operacija, net ir kaip pasirenkama“, – sakė Paulius, pridedamo žurnalo redakcijos autorius. „Kad tai padarytumėte kritinėmis aplinkybėmis, kai neturite naudos iš anksčiau išvalytos žarnos, tai sudaro sąlygas rimtoms ir brangioms komplikacijoms.
Havensas sutiko ir pažymėjo, kad greičiausiai dėl šios priežasties opų chirurgija užėmė tokią aukštą vietą sąraše.
Kita vertus, tokios procedūros kaip apendektomija ar tulžies pūslės pašalinimas yra labai saugios operacijos, kurios buvo įtrauktos į sąrašą, nes Jungtinėse Valstijose jos atliekamos labai dažnai, sakė Havensas.
„Kiekviena iš jų nutinka 600 000 kartų per metus, todėl net ir labai mažas komplikacijų dažnis, padaugintas iš tokio didelio skaičiaus, tampa brangus“, – sakė jis.
Pacientai gali sumažinti riziką, kad reikės atlikti vieną iš šių operacijų, tinkamai rūpindamiesi savo sveikata, pavyzdžiui, gydydami opas vaistais, ir kreipdamiesi skubios medicininės pagalbos, kai nesijaučia gerai, sakė Havensas ir Paulas.
„Jei jaučiate pilvo skausmą, kuris trunka ilgiau nei kelias valandas, tai turėtų būti įvertinta skubios pagalbos skyriuje“, – sakė Paulius.
Dr. Josephas Martzas, Niujorko Sinajaus Beth Izraelio kalno gaubtinės ir tiesiosios žarnos chirurgijos vadovas, sakė, kad sąraše yra „dažniausios operacijos, kurios atliekamos kiekvieną dieną“ pasirenkamos arba skubios pagalbos atveju.
„Nenorėčiau, kad skaitytojas išsigąstų dėl to, kad tai pavojingos operacijos“, – sakė M. Martzas. „Tai faktas, kad tai daroma avariniu atveju.“
Chirurgai gali pagerinti šių neatidėliotinų procedūrų saugumą iš anksto sukurdami geresnius protokolus, sakė Havensas ir Paulas.
Be to, greitosios medicinos pagalbos bendrosios paskirties chirurgai turėtų būti mokomi operacijų metu susiburti į komandą ir aptarti svarbius sprendimus su likusia chirurgų komanda, pridūrė Havensas.
Autorių teisės © „HealthDay“, 2016 m. Visos teisės saugomos.
piemens pyragas – pergalvotas
Ak, Piemens Pyragas . Kaimiška austriška klasika, kuria visada galime pasikliauti. Tačiau tai ne tik senas budėjimo režimo receptas. Tai jūsų naujas mėgstamiausias tinkamas SIBO vakarienė, ir ji bus
Dieta ir svorio metimas:kas yra pašalinimo dieta?
Kaip tai veikia? Idėja yra pakeisti savo mitybą kelioms savaitėms sumažinant tam tikrus maisto produktus, kurie gali sukelti problemų. Problema gali būti tokia, kaip skausmas, uždegimas, galvos skau
Šis hormonas gali jus sirgti
Šiame įraše papasakosime apie vieną iš svarbiausių hormonų jūsų kūne ir kodėl jis paprastai išsenka žmonėms, turintiems žarnyno sveikatos problemų. Mažas kortizolio kiekis yra labiausiai paplitęs rei
