Napisao Dennis Thompson SRIJEDA, 27. travnja 2016. (HealthDay News) -- Sedam vrsta operacija, uključujući uklanjanje slijepog crijeva i uklanjanje žučnog mjehura, čine četiri od pet hitnih smrtnih slučajeva opće kirurgije u Sjedinjenim Državama, izvještava nova studija.
Zahvati su:djelomično uklanjanje debelog ili tankog crijeva; operacija za popravak krvarenja ili poderanog ulkusa; odvajanje trbušnih organa koji su međusobno prianjali; uklanjanje slijepog crijeva; uklanjanje žučnog mjehura; i otvorenu abdominalnu kirurgiju.
Istraživači su otkrili da te operacije uzrokuju i 80 posto komplikacija hitne opće kirurgije, specijalnosti koja se prvenstveno usredotočuje na trbušne zdravstvene probleme.
"Naš gastrointestinalni trakt je upravo toliko specijaliziran i toliko je kritičan za naše postojanje. Mislimo da je lako operirati, ali je onda u praksi vrlo teško za pacijente", rekao je stariji autor dr. Joaquim Havens, instruktor traume i hitne kirurgije u Brigham i ženska bolnica, u Bostonu. "Utvrdili smo da čak i pacijenti koji se podvrgnu operaciji na otvorenom srcu mogu imati bolje rezultate od pacijenata koji se podvrgnu otvorenoj operaciji crijeva."
U ovoj studiji, objavljenoj 27. travnja u JAMA Surgery , Havens i njegovi kolege pogledali su postupke koji zadovoljavaju definiciju hitne opće kirurgije koju je stvorila Američka udruga kirurgije za traumu, rekao je. To uglavnom uključuje operacije za rješavanje gastrointestinalnih problema, infekcija mekih tkiva i kila.
Istraživači su se usredotočili na hitnu opću kirurgiju obavljenu unutar dva dana od prijema u bolnicu zbog ozbiljnog zdravstvenog stanja. Zahvati povezani sa srcem i kirurški zahvati potaknuti traumatskim događajima poput automobilskih nesreća isključeni su iz analize.
Više od 3 milijuna Amerikanaca svake se godine podvrgne hitnoj općoj operaciji, navode autori u pozadinskim informacijama.
Hitna opća kirurgija je sama po sebi rizičnija jer se izvodi bez ili bez prethodnog planiranja ili pripreme na pacijentima koji su u teškom stanju, rekao je Havens. Obično pate od gastrointestinalnog krvarenja, opstrukcije crijeva ili teških infekcija probavnog trakta.
Kao rezultat toga, ljudi koji su bili prisiljeni na hitnu operaciju imaju do osam puta veću vjerojatnost da će umrijeti nakon operacije nego pacijenti koji se podvrgavaju istom zahvatu na izbornoj osnovi, istaknuli su autori.
Istraživači su analizirali vladinu bazu podataka podataka o tvrdnjama koji su uključivali više od 421.000 američkih pacijenata koji su bili podvrgnuti hitnoj općoj operaciji između 2008. i 2011. Otkrili su ukupnu stopu smrtnosti od 1,2 posto i stopu komplikacija od 15 posto. Prosječna cijena po prijemu u bolnicu bila je 13.241 dolar, rekli su istraživači.
Neke od sedam najpopularnijih operacija jednostavno su vrlo rizične, osobito kada se izvode u hitnim slučajevima, rekao je dr. Martin Paul, regionalni direktor minimalno invazivne kirurgije za Johns Hopkins u Washingtonu, D.C.
"Resekcija crijeva [operacija za uklanjanje dijelova crijeva] se vjerojatno, čak i kao izborni zahvat, smatra rizičnom operacijom", rekao je Paul, autor popratnog uvodnika časopisa. "Da biste to učinili u hitnim slučajevima kada nemate koristi od crijeva koja je očišćena prije vremena, postavlja se pozornica za neke ozbiljne i skupe komplikacije."
Havens se složio, ističući da je to vjerojatno razlog zašto je operacija ulkusa tako visoko rangirana na popisu.
S druge strane, postupci poput uklanjanja slijepog crijeva ili uklanjanja žučnog mjehura vrlo su sigurne operacije koje su došle na popis jer se tako često rade u Sjedinjenim Državama, rekao je Havens.
"Svaki od njih se događa 600.000 puta godišnje, pa čak i vrlo mala stopa komplikacija pomnožena s tim velikim brojem postaje skupa", rekao je.
Pacijenti mogu smanjiti rizik od potrebe za jednom od ovih operacija tako da se dobro brinu o svom zdravlju -- na primjer, liječe svoje čireve lijekovima -- i tražeći hitnu liječničku pomoć kada se ne osjećaju dobro, rekli su Havens i Paul.
"Ako imate bolove u trbuhu koji traju više od nekoliko sati, to je nešto što biste trebali procijeniti u hitnoj pomoći", rekao je Paul.
Dr. Joseph Martz, šef kolorektalne kirurgije za Mount Sinai Beth Israel u New Yorku, rekao je da popis sadrži "najčešće operacije koje se rade svaki dan" bilo na izbornoj ili hitnoj osnovi.
"Ne bih želio da se čitatelj uplaši činjenicom da su to opasne operacije", rekao je Martz. "Činjenica je da se to radi u hitnim slučajevima."
Kirurzi mogu poboljšati sigurnost ovih hitnih postupaka stvaranjem boljih protokola unaprijed, rekli su Havens i Paul.
Također, hitne opće kirurge treba naučiti da se "timski okupljaju" tijekom operacija kako bi razgovarali o kritičnim odlukama s ostatkom kirurškog tima, dodao je Havens.
Autorska prava © 2016 HealthDay. Sva prava pridržana.
Crohnova remisija
Crohnova je bolest crijeva koja uzrokuje teške simptome boli, proljeva i umora. Iako ne postoji lijek za Crohnovu bolest, mnogi ljudi doživljavaju razdoblja remisije. Ova vremena u životu oboljelih od
Moćni ste izvan mjere
“ Naš najdublji strah nije da smo neadekvatni. Naš je najdublji strah da smo bezmjerno moćni.” ~Marianne Williamson Danas sam se probudio razmišljajući o ovom citatu. Koketiram s tom idejom i stvarn
Alergijske poslastice za Noć vještica
Noć vještica jedno je od najzabavnijih i najjezivijih doba godine – međutim, ne bi nas trebale prestrašiti poslastice! Za mnoge ljude, blagdani koji se usredotočuju na grickalice i slatkiše mogu izazv
