Keglove vaje sestavljajo ponavljajoče se krčenje in realizacija mišic ter so dobra vaja za inkontinenco.
Keglove vaje ali vaje za mišice medeničnega dna so sestavljene iz ponavljajočega se krčenja in uresničevanja mišic, ki tvorijo del medeničnega dna, za krepitev medeničnega dna.
Arnold Kegel je vaje prvič opisal leta 1948, v preteklosti pa so vaje zdravile pacientke v prizadevanju za pomoč pri stresni inkontinenci po porodu. Vendar pa se je sčasoma izkazalo, da so terapija z mišicami medeničnega dna in druge oblike vedenjske terapije koristne v različnih stanjih, vključno z
Za razliko od običajnih vadbenih rutin, te vaje od udeleženca ne zahtevajo nakupa uteži ali dragih naprav. Vendar pa je uspeh Kegelovih vaj odvisen od pravilnega izvajanja vaj.
Pri moških so Keglove vaje predvsem terapija prve izbire pri moških z urinsko inkontinenco po radikalni prostatektomiji. Študije so pokazale, da bi morali bolniki začeti s terapijo mišic medeničnega dna pred radikalno prostatektomijo in nadaljevati po operaciji za najboljše rezultate.
Simptomi prekomerno aktivnega mehurja se lahko pojavijo tako pri moških kot pri ženskah. Krčenje mišic medeničnega dna lahko zavira krčenje mehurja, zato je terapija mišic medeničnega dna del prve izbire zdravljenja čezmerno aktivnega mehurja.
Raziskovalci so ocenili vlogo terapije mišic medeničnega dna, Kegelovih vaj pri obvladovanju erektilne disfunkcije in urinske inkontinence (klimakterij), povezane z orgazmom, po radikalni prostatektomiji. Ena študija je pokazala, da so moški z erektilno disfunkcijo in klimakterijo eno leto po radikalni prostatektomiji, ki varčuje z živci, znatno izboljšali erektilno funkcijo s treningom mišic medeničnega dna po 15 mesecih in da se je učinek ohranil med spremljanjem. Poleg tega se je pri tistih moških, ki so izvajali terapijo mišic medeničnega dna, občutno izboljšalo klimakterij.
Terapija mišic medeničnega dna, Keglove vaje, je koristna pri moških s prezgodnjo ejakulacijo. Dejansko je v eni študiji zdravljenje medeničnega dna, sestavljeno iz biofeedbacka, medeničnih vaj in elektrostimulacije, privedlo do ozdravitve prezgodnje ejakulacije pri 50 % bolnikov z anamnezo vseživljenjske prezgodnje ejakulacije v dveh do šestih mesecih po začetku zdravljenja.
Keglove vaje zdravijo nokturijo (prebujanje ponoči zaradi uriniranja). Preliminarna študija je pokazala, da je vedenjska terapija (vključno z vajami za mišice medeničnega dna) pri moških, samostojno ali v kombinaciji z zaviralcem alfa (medicinska terapija za benigno povečanje prostate), dosledno pokazala velike ugodne učinke na spanje, zmanjšanje nokturije in kakovost življenja. .
Keglove vaje so neškodljive, če jih izvajamo pravilno. Nekateri ljudje so poročali o bolečinah v prsih in trebuhu, vendar so ti pojavi posledica neustrezno izvedenih vaj. Za doseganje najboljših rezultatov sta pomembna pravilna izobrazba in izvajanje Kegelovih vaj. Pacienti se lahko naučijo, kako pravilno izvajati Keglove v ordinaciji, prek papirnatih navodil ali spletnih vadnic. Vendar bo uspeh odvisen od rednega krčenja ustreznih mišic.
Keglove vaje:Redna, vsakodnevna vadba medeničnih mišic lahko izboljša in celo prepreči urinsko inkontinenco.
Trening medeničnega dna pred operacijo
Pred začetkom vaj je pomembno lokalizirati mišice medeničnega dna. Preprost način za začetek je poskus ustaviti pretok urina na sredini. Keglove vaje ciljajo na mišice, ki omogočajo premor pri uriniranju. Vendar pa je več študij pokazalo, kako pomembno je krčenje ustreznih mišic, ena študija pa je pokazala pomembne razlike v mišicah, ki se skrčijo z naslednjimi ukazi:»skrajšaj penis«, »dvigni mehur« in »zategni anus«. Torej, če se oseba ne odzove na terapijo, mora zdravstveni delavec zagotoviti, da pacient skrči pravilne mišice. Takšna terapija vključuje transperinealni ultrazvok (namestitev ultrazvočne sonde na predel pod mošnjo in pred anusom). Ultrazvočna ocena se lahko izvede tudi transabdominalno.
Prva tehnika zahteva krčenje mišic anusa, kot da bi poskušali zadržati plin. Občutek vlečenja ali dvigovanja anusa vam pove, da vajo izvajate pravilno.
Drugi zahteva uporabo ogledala za opazovanje gibanja penisa navpično brez premikanja preostalega telesa. Analogija z dvigalom lahko ponazori vajo. Anus v tem primeru lahko predstavlja dvigalo. Cilj vaje je dvigniti dvigalo v petih sekundah do največjega nivoja in ga nato postopoma spustiti nazaj na raven mirovanja.
Tehnike so zamenljive. Moški lahko vsak dan izvajajo drugačno tehniko. Vendar je pomembno, da vedno uporabljate samo medenične mišice. Ko moški prvič začnejo izvajati te vaje, jim lahko pomagajo druge mišice. Pogosto lahko uporabljajo svoje trebušne ali zadnjične mišice Maximus (zadnica). Zato je pomembno, da se zavedamo, katere mišice krčimo. Pomembno je tudi, da se izogibate zadrževanju diha ali prekrižanju nog.
Verjetno je ena najmočnejših točk Keglove vaje ta, da jih je mogoče izvajati kjer koli, ne da bi jih opazil le udeleženec. Za razliko od tipičnih osnovnih vaj za moške, ki zahtevajo trebušnjake, plankanje ali druge nenavadne položaje, se Keglove vaje lahko izvajajo med različnimi dejavnostmi, kot so britje, sedenje za mizo ali celo med vožnjo.
Slika radikalne prostatektomije
Moški so vajeni vaj, kot so sklece ali trebušnjaki. Zelo majhen delež pa jih zna izvajati Keglove vaje. To je žalostno, saj mnogi zdravniki priporočajo, da jih vključite v svojo osnovno rutino.
Za razliko od tipičnih moških treningov ni čarobnega števila nizov, ki bi jih morali narediti na dan, ko gre za Keglove vaje. Vendar bi morali moški vsak dan opraviti vsaj dve seji Kegelovih vaj. Da bodo stvari preproste, naj moški prvo sejo opravijo zjutraj, drugo pa zvečer. Trening obsega 10-30 posameznih kontrakcij in sprostitvenih vaj. Vsaka vaja naj traja 10 sekund, razdeljena na pet sekund krčenja in pet sekund sprostitve. Ko se človek enkrat odlično izkaže v izvajanju teh, jih lahko izvaja v različnih položajih. Od 10-30 vaj lahko eno tretjino naredi leže, eno tretjino sede in eno tretjino stoje. Glasno štetje zagotovo pomaga in sčasoma je veliko moških presenečeno nad lahkoto, s katero lahko izvajajo vaje, ki so se jim sprva zdele nenaravne.
To je največjega pomena za moške, ki so podvrženi operaciji prostate, bodisi za raka prostate, ki potrebuje radikalno prostatektomijo (popolna odstranitev prostate), bodisi za benigno hiperplazijo prostate (BPH), ki potrebuje transuretralno resekcijo prostate. Obe takšni operaciji zmanjšata odpornost na mehur, kar lahko povzroči pooperativno urinsko inkontinenco. Kot lahko vidimo iz naslednje slike, anatomske spremembe zmanjšajo upor izstopa mehurja. Zato je krepitev medeničnega dna in sfinktra izjemnega pomena in Keglove vaje lahko pomagajo. V idealnem primeru bi se morale Keglove vaje začeti pred operacijo in nadaljevati po operaciji.
Bolniki običajno občutijo rezultate, kot je izboljšana urinska kontinenca, v treh do šestih tednih rednega izvajanja Kegelovih vaj. Kot pri vsaki vadbeni rutini je ključ do hitrega doseganja rezultatov odvisen od učinkovitih, ciljno usmerjenih in pogostih tehnik vadbe.