Kegel-øvelser består af gentagen sammentrækning og realisering af musklerne og er en god øvelse mod inkontinens.
Kegel-øvelser eller bækkenbundsmuskeløvelser består af gentagne sammentrækninger og realisering af de muskler, der udgør en del af bækkenbunden, for at styrke bækkenbunden.
Arnold Kegel beskrev første gang øvelserne i 1948, og historisk set behandlede øvelserne kvindelige patienter i et forsøg på at hjælpe med stressinkontinens efter fødslen. Men med tiden har bækkenbundsmuskelterapi og andre former for adfærdsterapi vist sig at være nyttige ved en række forskellige tilstande, herunder
I modsætning til typiske træningsrutiner kræver disse øvelser ikke, at deltageren køber vægte eller dyre maskiner. Men Kegel-øvelsernes succes afhænger af den korrekte udførelse af øvelserne.
Hos mænd er Kegel-øvelser primært en førstelinjebehandling hos mænd med urininkontinens efter en radikal prostatektomi. Undersøgelser har vist, at patienter bør starte behandling med bækkenbundsmuskel før radikal prostatektomi og fortsætte postoperativt for de bedste resultater.
Overaktiv blære symptomer kan forekomme hos mænd såvel som kvinder. Sammentrækning af bækkenbundsmusklerne kan undertrykke blæresammentrækninger, og derfor er bækkenbundsmuskelterapi en del af førstelinjebehandlingen af overaktiv blære.
Forskere har evalueret rollen af bækkenbundsmuskelterapi, Kegel-øvelser, i behandlingen af erektil dysfunktion og orgasme-associeret urininkontinens (klimakteri) efter radikal prostatektomi. En undersøgelse viste, at mænd med erektil dysfunktion og klimakteri et år efter nervebesparende radikal prostatektomi havde signifikant forbedring af erektil funktion med bækkenbundstræning efter 15 måneder, og at effekten blev opretholdt under opfølgningen. Derudover var der en signifikant forbedring i klimakteriet hos de mænd, der udførte bækkenbundsmuskelterapi.
Bækkenbundsmuskelterapi, Kegel-øvelser, er nyttig hos mænd med for tidlig sædafgang. Faktisk førte bækkenbundsterapi bestående af biofeedback, bækkenøvelser og elektrostimulation i en undersøgelse til en kur mod for tidlig sædafgang hos 50 % af patienterne med en historie med livslang for tidlig sædafgang inden for to til seks måneder efter påbegyndelse af behandlingen.
Kegel-øvelser behandler nocturi (opvågning om natten for at tisse). En foreløbig undersøgelse viste, at adfærdsterapi (inklusive bækkenbundsmuskeløvelser) hos mænd, alene eller i kombination med en alfa-blokker (medicinsk terapi for godartet prostataforstørrelse), konsekvent viste store gunstige effekter på søvn, reduktion af nocturi og livskvalitet .
Kegel-øvelser er harmløse, hvis de udføres korrekt. Nogle mennesker har rapporteret bryst- og mavesmerter, men disse hændelser er resultatet af uhensigtsmæssigt udførte øvelser. Korrekt uddannelse og udførelse af Kegel-øvelserne er vigtige for at opnå de bedste resultater. Patienter kan lære, hvordan de korrekt udfører Kegels på deres lægekontor, via papirinstruktioner eller online tutorials. Succes vil dog afhænge af at trække de rigtige muskler sammen regelmæssigt.
Kegel-øvelser:Regelmæssig, daglig træning af bækkenmuskler kan forbedre og endda forhindre urininkontinens.
Bækkenbundstræning før operation
Inden øvelserne påbegyndes, er det vigtigt at lokalisere bækkenbundsmusklerne. En enkel måde at starte på er at forsøge at stoppe urinstrømmen midtvejs. De muskler, der tillader pausen i vandladningen, er dem, der er målrettet af Kegel-øvelserne. Men flere undersøgelser har vist vigtigheden af at trække de passende muskler sammen, og en undersøgelse viste signifikante forskelle i de muskler, der er kontraheret med følgende kommandoer:"forkort penis", "løft blæren" og "stram anus." Så hvis man ikke reagerer på terapi, bør en sundhedspersonale sikre, at patienten trækker de korrekte muskler sammen. En sådan terapi omfatter en transperineal ultralyd (placering af ultralydssonden på området under pungen og foran anus). Ultralydsevaluering kan også udføres transabdominalt.
Den første teknik kræver en sammentrækning af anusmusklerne, som om man forsøger at holde gas. Følelsen af en trækkende eller løftende fornemmelse i anus fortæller dig, at du udfører øvelsen korrekt.
Den anden kræver brug af et spejl for at observere bevægelsen af din penis lodret uden at bevæge resten af din krop. En elevatoranalogi kan illustrere øvelsen. Anus, i dette tilfælde, kan repræsentere en elevator. Målet med øvelsen er at bringe elevatoren op over fem sekunder til dens maksimale niveau og derefter gradvist bringe den tilbage til hvileniveauet.
Teknikkerne er udskiftelige. Mænd kan udføre en anden teknik hver dag. Det vigtige er dog altid kun at bruge bækkenmusklerne. Når mænd først begynder at udføre disse øvelser, kan de bruge andre muskler til at hjælpe dem. Ofte kan de bruge deres mave- eller gluteale Maximus (balder) muskler. Det er således vigtigt at blive bevidst om, hvilke muskler man trækker sammen. Det er også vigtigt at undgå at holde vejret eller krydse benene.
En af de stærkeste sider ved Kegel-øvelser er uden tvivl, at de kan udføres hvor som helst, uden at andre end deltageren bemærker det. I modsætning til typiske kerneøvelser for mænd, der kræver sit-ups, planking eller andre usædvanlige stillinger, kan Kegel-øvelser udføres under en række aktiviteter såsom barbering, siddende ved sit skrivebord eller endda under kørslen.
Billede af en radikal prostatektomi
Mænd er vant til øvelser som armbøjninger eller sit-ups. En meget lille del af dem ved dog, hvordan man udfører Kegel-øvelser. Dette er uheldigt, da mange læger anbefaler at inkorporere disse i ens kernerutine.
I modsætning til typisk træning for mænd, er der ikke noget magisk antal sæt, man bør lave på en dag, når det kommer til Kegel-øvelser. Men mænd bør udføre mindst to sessioner med Kegel-øvelser hver dag. For at gøre tingene enkle bør mænd udføre deres første session om morgenen og deres anden om natten. En session består af 10-30 individuelle veer og afspændingsøvelser. Hver øvelse skal vare 10 sekunder fordelt på fem sekunders sammentrækning og fem sekunders afspænding. Når en mand udmærker sig ved at udføre disse, kan han gøre dem i forskellige positioner. Af de 10-30 øvelser kan han lave en tredjedel, mens han ligger ned, en tredjedel, mens han sidder, og en tredjedel, mens han står. At tælle højt hjælper bestemt, og som tiden går, bliver mange mænd overraskede over den lethed, hvormed de kan udføre de øvelser, som i første omgang virkede unaturlige for dem.
Dette er af største betydning for mænd, der gennemgår prostataoperation, enten for prostatacancer, der har behov for radikal prostatektomi (fuldstændig fjernelse af prostata) eller for benign prostatahyperplasi (BPH), der har behov for transurethral resektion af prostata. Begge sådanne operationer reducerer modstanden mod blæren, som kan resultere i postkirurgisk urininkontinens. Som vi kan se fra det følgende billede, reducerer de anatomiske ændringer modstanden ved blæreudløb. Som sådan er styrkelse af bækkenbund og lukkemuskel af afgørende betydning, og Kegel-øvelser kan hjælpe. Ideelt set bør Kegel-øvelserne starte før operationen og fortsætte efter operationen.
Patienter oplever ofte resultater, såsom forbedret urinkontinens, inden for tre til seks uger efter regelmæssigt at udføre Kegel-øvelser. Som med enhver træningsrutine afhænger nøglen til at opnå resultater hurtigt af effektive, målrettede og hyppige træningsteknikker.