Kegel-øvelser består av gjentatt sammentrekning og realisering av musklene og er en god øvelse for inkontinens.
Kegeløvelser eller bekkenbunnsmuskeløvelser består av gjentatt sammentrekning og realisering av musklene som utgjør en del av bekkenbunnen, for å styrke bekkenbunnen.
Arnold Kegel beskrev først øvelsene i 1948, og historisk behandlet øvelsene kvinnelige pasienter i et forsøk på å hjelpe med stressinkontinens etter fødsel. Imidlertid har bekkenbunnsmuskelterapi og andre former for atferdsterapi med tiden vist seg å være nyttige ved en rekke tilstander, inkludert
I motsetning til vanlige treningsrutiner, krever ikke disse øvelsene at deltakeren kjøper vekter eller dyre maskiner. Suksessen til Kegel-øvelser er imidlertid avhengig av riktig utførelse av øvelsene.
Hos menn er Kegel-øvelser først og fremst en førstelinjebehandling hos menn med urininkontinens etter en radikal prostatektomi. Studier har vist at pasienter bør starte bekkenbunnsmuskelterapi før radikal prostatektomi og fortsette postoperativt for best resultat.
Overaktiv blæresymptomer kan forekomme hos menn så vel som kvinner. Sammentrekning av bekkenbunnsmuskulaturen kan undertrykke blæresammentrekninger, og derfor er bekkenbunnsmuskelterapi en del av førstelinjebehandlingen av overaktiv blære.
Forskere har evaluert rollen til bekkenbunnsmuskelterapi, Kegel-øvelser, i behandlingen av erektil dysfunksjon og orgasme-assosiert urininkontinens (klimakteri) etter radikal prostatektomi. En studie viste at menn med erektil dysfunksjon og klimakteri ett år etter nervesparende radikal prostatektomi hadde signifikant bedring i erektil funksjon med bekkenbunnstrening etter 15 måneder og at effekten ble opprettholdt under oppfølging. I tillegg, hos de menn som utførte bekkenbunnsmuskelterapi, var det en betydelig forbedring i klimakteriet.
Bekkenbunnsmuskelterapi, Kegel-øvelser, er nyttig hos menn med for tidlig utløsning. Faktisk, i en studie førte bekkenbunnsterapi bestående av biofeedback, bekkenøvelser og elektrostimulering til en kur mot for tidlig utløsning hos 50 % av pasientene med en historie med livslang for tidlig utløsning, innen to til seks måneder etter oppstart av behandlingen.
Kegel-øvelser behandler nocturia (oppvåkning om natten for å urinere). En foreløpig studie viste at atferdsterapi (inkludert bekkenbunnsmuskeløvelser) hos menn, alene eller i kombinasjon med en alfablokker (medisinsk behandling for godartet prostataforstørrelse), konsekvent viste store gunstige effekter på søvn, reduksjon av natturi og livskvalitet. .
Kegel-øvelser er ufarlige hvis de utføres riktig. Noen mennesker har rapportert bryst- og magesmerter, men disse hendelsene er et resultat av upassende utførte øvelser. Riktig opplæring og utførelse av Kegel-øvelsene er viktig for å oppnå de beste resultatene. Pasienter kan lære hvordan de skal utføre Kegels riktig på legekontoret, via papirinstruksjoner eller online veiledninger. Men suksess vil avhenge av å trekke sammen de riktige musklene regelmessig.
Kegel-øvelser:Regelmessig, daglig trening av bekkenmuskulaturen kan forbedre, og til og med forhindre, urininkontinens.
Bekkenbunnstrening før operasjonen
Før du starter øvelsene er det viktig å lokalisere bekkenbunnsmuskulaturen. En enkel måte å starte på er å forsøke å stoppe urinstrømmen midtveis. Musklene som tillater pausen i vannlatingen er de som er rettet mot Kegel-øvelsene. Imidlertid har flere studier vist viktigheten av å trekke sammen de riktige musklene, og en studie viste signifikante forskjeller i musklene som ble trukket sammen med følgende kommandoer:"forkorte penis", "løft blæren" og "stram anus." Derfor, hvis man ikke reagerer på terapi, bør en helsepersonell sørge for at pasienten trekker sammen de riktige musklene. Slik terapi inkluderer en transperineal ultralyd (plassering av ultralydsonden på området under pungen og foran anus). Ultralydvurdering kan også utføres transabdominalt.
Den første teknikken krever en sammentrekning av anusmusklene som om de prøver å holde inne gass. Følelsen av å trekke eller løfte i anus forteller deg at du utfører øvelsen riktig.
Den andre krever bruk av et speil for å observere bevegelsen til penis vertikalt uten å bevege resten av kroppen. En heisanalogi kan illustrere øvelsen. Anus, i dette tilfellet, kan representere en heis. Målet med øvelsen er å bringe heisen opp til maksimalt nivå i løpet av fem sekunder og deretter gradvis bringe den ned til hvilenivået igjen.
Teknikkene er utskiftbare. Menn kan utføre en annen teknikk hver dag. Det viktige er imidlertid alltid å kun bruke bekkenmuskulaturen. Når menn først begynner å utføre disse øvelsene, kan de bruke andre muskler for å hjelpe dem. Ofte kan de bruke mage- eller setemusklene Maximus (rumpemusklene). Det er dermed viktig å bli bevisst på hvilke muskler man trekker sammen. Det er også viktig å unngå å holde pusten eller krysse bena.
Uten tvil er en av de sterkeste sidene med Kegel-øvelser at de kan utføres hvor som helst uten at andre enn deltakeren merker det. I motsetning til typiske kjerneøvelser for menn som krever sit-ups, planking eller andre uvanlige stillinger, kan Kegel-øvelser utføres under en rekke aktiviteter som barbering, sitte ved skrivebordet eller til og med mens du kjører.
Bilde av en radikal prostatektomi
Menn er vant til øvelser som armhevinger eller sit-ups. Imidlertid vet en svært liten andel av dem hvordan de skal utføre Kegel-øvelser. Dette er uheldig siden mange leger anbefaler å inkludere disse i ens kjernerutine.
I motsetning til typiske treningsøkter for menn, er det ikke noe magisk antall sett man bør gjøre på en dag når det kommer ned til Kegel-øvelser. Men menn bør utføre minst to økter med Kegel-øvelser hver dag. For å gjøre ting enkelt, bør menn utføre sin første økt om morgenen og den andre om natten. En økt består av 10-30 individuelle sammentrekninger og avspenningsøvelser. Hver øvelse skal vare i 10 sekunder fordelt på fem sekunders sammentrekning og fem sekunders avspenning. Når en mann utmerker seg med å utføre disse, kan han gjøre dem i forskjellige stillinger. Av de 10-30 øvelsene kan han gjøre en tredjedel mens han ligger ned, en tredjedel sittende og en tredjedel mens han står. Å telle høyt hjelper absolutt, og etter hvert som tiden går blir mange menn overrasket over hvor enkelt de kan utføre øvelsene som først virket unaturlige for dem.
Dette er av største betydning for menn som gjennomgår prostatakirurgi, enten for prostatakreft som trenger radikal prostatektomi (fullstendig fjerning av prostata) eller for benign prostatahyperplasi (BPH) som trenger transurethral reseksjon av prostata. Begge slike operasjoner reduserer motstanden mot blæren som kan resultere i postkirurgisk urininkontinens. Som vi kan se fra følgende bilde, reduserer de anatomiske endringene blæreutløpsmotstanden. Som sådan er styrking av bekkenbunnen og lukkemuskelen av største betydning, og Kegel-øvelser kan hjelpe. Ideelt sett bør Kegel-øvelsene starte før operasjonen og fortsette etter operasjonen.
Pasienter opplever ofte resultater, for eksempel forbedret urinkontinens, innen tre til seks uker etter regelmessig utførelse av Kegel-øvelser. Som med enhver treningsrutine, avhenger nøkkelen til å oppnå resultater raskt av effektive, målrettede og hyppige treningsteknikker.