Gli esercizi di Kegel consistono in ripetute contrazioni e realizzazione dei muscoli e sono un buon esercizio per l'incontinenza.
Gli esercizi di Kegel o esercizi muscolari del pavimento pelvico consistono in ripetute contrazioni e realizzazione dei muscoli che fanno parte del pavimento pelvico, per rafforzare il pavimento pelvico.
Arnold Kegel descrisse per la prima volta gli esercizi nel 1948 e storicamente gli esercizi trattavano pazienti di sesso femminile nel tentativo di aiutare con l'incontinenza da stress dopo il parto. Tuttavia, con il tempo la terapia muscolare del pavimento pelvico e altre forme di terapia comportamentale si sono dimostrate utili in una varietà di condizioni, tra cui
A differenza delle normali routine di esercizi, questi esercizi non richiedono al partecipante di acquistare pesi o macchine costose. Tuttavia, il successo degli esercizi di Kegel dipende dalla corretta esecuzione degli esercizi.
Negli uomini, gli esercizi di Kegel sono principalmente una terapia di prima linea negli uomini con incontinenza urinaria dopo una prostatectomia radicale. Gli studi hanno dimostrato che i pazienti dovrebbero iniziare la terapia muscolare del pavimento pelvico prima della prostatectomia radicale e continuare dopo l'intervento per ottenere i migliori risultati.
I sintomi della vescica iperattiva possono verificarsi negli uomini e nelle donne. La contrazione dei muscoli del pavimento pelvico può sopprimere le contrazioni della vescica e quindi la terapia muscolare del pavimento pelvico fa parte della gestione di prima linea della vescica iperattiva.
I ricercatori hanno valutato il ruolo della terapia muscolare del pavimento pelvico, esercizi di Kegel, nella gestione della disfunzione erettile e dell'incontinenza urinaria associata all'orgasmo (climaterica) dopo prostatectomia radicale. Uno studio ha dimostrato che gli uomini con disfunzione erettile e climaterio un anno dopo la prostatectomia radicale risparmiatrice di nervi hanno avuto un miglioramento significativo della funzione erettile con l'allenamento muscolare del pavimento pelvico a 15 mesi e che l'effetto è stato mantenuto durante il follow-up. Inoltre, in quegli uomini che eseguivano la terapia muscolare del pavimento pelvico, c'era un miglioramento significativo del climaterio.
La terapia muscolare del pavimento pelvico, esercizi di Kegel, è utile negli uomini con eiaculazione precoce. Infatti, in uno studio, la terapia del pavimento pelvico composta da biofeedback, esercizi pelvici ed elettrostimolazione ha portato a una cura dell'eiaculazione precoce nel 50% dei pazienti con una storia di eiaculazione precoce permanente, entro due o sei mesi dall'inizio della terapia.
Gli esercizi di Kegel trattano la nicturia (risveglio notturno per urinare). Uno studio preliminare ha mostrato che la terapia comportamentale (compresi gli esercizi muscolari del pavimento pelvico) negli uomini, da sola o in combinazione con un alfa-bloccante (terapia medica per l'allargamento benigno della prostata), ha mostrato costantemente ampi effetti favorevoli sul sonno, sulla riduzione della nicturia e sulla qualità della vita .
Gli esercizi di Kegel sono innocui se eseguiti correttamente. Alcune persone hanno riportato dolore al petto e all'addome, ma questi eventi sono il risultato di esercizi eseguiti in modo inappropriato. Una corretta istruzione e l'esecuzione degli esercizi di Kegel sono importanti per ottenere i migliori risultati. I pazienti possono imparare come eseguire correttamente i Kegel presso lo studio del proprio medico, tramite istruzioni cartacee o tutorial online. Tuttavia, il successo dipenderà dal contrarre regolarmente i muscoli adeguati.
Esercizi di Kegel:l'esercizio regolare e quotidiano dei muscoli pelvici può migliorare e persino prevenire l'incontinenza urinaria.
Allenamento del pavimento pelvico prima dell'intervento chirurgico
Prima di iniziare gli esercizi, è importante localizzare i muscoli del pavimento pelvico. Un modo semplice per iniziare è tentare di interrompere il flusso di urina a metà. I muscoli che consentono la pausa nella minzione sono quelli presi di mira dagli esercizi di Kegel. Tuttavia, diversi studi hanno dimostrato l'importanza di contrarre i muscoli appropriati e uno studio ha dimostrato differenze significative nei muscoli contratti con i seguenti comandi:"accorciare il pene", "elevare la vescica" e "stringere l'ano". Pertanto, se non si risponde alla terapia, un operatore sanitario dovrebbe assicurarsi che il paziente contragga i muscoli corretti. Tale terapia comprende un'ecografia transperineale (posizionando la sonda ecografica nell'area sotto lo scroto e davanti all'ano). La valutazione ecografica può essere eseguita anche transaddominale.
La prima tecnica richiede una contrazione dei muscoli dell'ano come se cercasse di trattenere il gas. La sensazione di una sensazione di trazione o sollevamento sull'ano ti dice che stai eseguendo l'esercizio correttamente.
Il secondo richiede l'uso di uno specchio per osservare il movimento del tuo pene verticalmente senza muovere il resto del tuo corpo. Un'analogia con l'ascensore può illustrare l'esercizio. L'ano, in questo caso, può rappresentare un ascensore. L'obiettivo dell'esercizio è portare l'ascensore in cinque secondi al suo livello massimo e poi riportarlo gradualmente al livello di riposo.
Le tecniche sono intercambiabili. Gli uomini possono eseguire una tecnica diversa ogni giorno. Tuttavia, l'importante è usare sempre solo i muscoli pelvici. Quando gli uomini iniziano a eseguire questi esercizi per la prima volta, possono usare altri muscoli per aiutarli. Spesso possono usare i muscoli addominali o glutei Maximus (glutei). È quindi importante diventare consapevoli di quali muscoli si contraggono. È anche importante evitare di trattenere il respiro o di incrociare le gambe.
Probabilmente, uno dei punti di forza degli esercizi di Kegel è che possono essere eseguiti ovunque senza che nessuno se ne accorga tranne il partecipante. A differenza dei tipici esercizi di base per gli uomini che richiedono sit-up, planking o altre posizioni insolite, gli esercizi di Kegel possono essere eseguiti durante una varietà di attività come la rasatura, lo stare seduti alla scrivania o anche durante la guida.
Immagine di una prostatectomia radicale
Gli uomini sono abituati a esercizi come flessioni o addominali. Tuttavia, una piccola parte di loro sa come eseguire esercizi di Kegel. Questo è un peccato poiché molti medici raccomandano di incorporarli nella propria routine principale.
A differenza degli allenamenti tipici per gli uomini, non esiste un numero magico di serie da fare in un giorno quando si tratta di esercizi di Kegel. Tuttavia, gli uomini dovrebbero eseguire almeno due sessioni di esercizi di Kegel ogni giorno. Per semplificare le cose, gli uomini dovrebbero eseguire la prima sessione al mattino e la seconda alla sera. Una sessione comprende 10-30 contrazioni individuali ed esercizi di rilassamento. Ogni esercizio dovrebbe durare 10 secondi divisi in cinque secondi di contrazione e cinque secondi di rilassamento. Una volta che un uomo eccelle nell'esecuzione di questi, può farli in diverse posizioni. Dei 10-30 esercizi, può eseguire un terzo da sdraiato, un terzo da seduto e un terzo da in piedi. Contare ad alta voce aiuta sicuramente e, con il passare del tempo, molti uomini sono sorpresi dalla facilità con cui riescono a eseguire gli esercizi che a prima vista sembravano innaturali.
Questo è della massima importanza per gli uomini sottoposti a chirurgia della prostata, sia per il cancro alla prostata che necessita di prostatectomia radicale (rimozione completa della prostata) sia per l'iperplasia prostatica benigna (BPH) che necessita di resezione transuretrale della prostata. Entrambi questi interventi chirurgici riducono la resistenza alla vescica che può causare incontinenza urinaria post-chirurgica. Come si può vedere dall'immagine seguente, le alterazioni anatomiche riducono la resistenza all'uscita della vescica. Pertanto, rafforzare il pavimento pelvico e lo sfintere sono di fondamentale importanza e gli esercizi di Kegel possono aiutare. Idealmente, gli esercizi di Kegel dovrebbero iniziare prima dell'intervento e continuare dopo l'intervento.
I pazienti sperimentano comunemente risultati, come un miglioramento della continenza urinaria, entro tre o sei settimane dall'esecuzione regolare di esercizi di Kegel. Come per qualsiasi routine di allenamento, la chiave per ottenere risultati rapidamente dipende da tecniche di allenamento efficienti, mirate e frequenti.
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