Kegelove cviky pozostávajú z opakovanej kontrakcie a uvedomenia si svalov a sú dobrým cvikom pri inkontinencii.
Kegelove cviky alebo cviky na svaly panvového dna pozostávajú z opakovaných kontrakcií a uvedomenia si svalov, ktoré tvoria súčasť panvového dna, na posilnenie panvového dna.
Arnold Kegel prvýkrát opísal cvičenia v roku 1948 a historicky tieto cvičenia liečili pacientky v snahe pomôcť pri stresovej inkontinencii po pôrode. Postupom času sa však ukázalo, že terapia svalov panvového dna a iné formy behaviorálnej terapie sú užitočné pri rôznych stavoch vrátane
Na rozdiel od typických cvičebných postupov tieto cvičenia nevyžadujú, aby si účastník kupoval žiadne závažia alebo drahé stroje. Úspech Kegelových cvičení však závisí od správneho vykonávania cvičení.
U mužov sú Kegelove cviky predovšetkým terapiou prvej línie u mužov s inkontinenciou moču po radikálnej prostatektómii. Štúdie preukázali, že pacienti by mali začať terapiu svalov panvového dna pred radikálnou prostatektómiou a pokračovať pooperačne, aby dosiahli čo najlepšie výsledky.
Symptómy hyperaktívneho močového mechúra sa môžu vyskytnúť u mužov aj u žien. Kontrakcia svalov panvového dna môže potlačiť kontrakcie močového mechúra, a preto je terapia svalov panvového dna súčasťou liečby hyperaktívneho močového mechúra prvej línie.
Vedci hodnotili úlohu terapie svalov panvového dna, Kegelových cvičení, pri zvládaní erektilnej dysfunkcie a inkontinencie moču (klimakteria) spojenej s orgazmom po radikálnej prostatektómii. Jedna štúdia preukázala, že muži s erektilnou dysfunkciou a klimaktériom jeden rok po nervy šetriacej radikálnej prostatektómii mali významné zlepšenie erektilnej funkcie s tréningom svalov panvového dna po 15 mesiacoch a že účinok sa udržal aj počas sledovania. Okrem toho u mužov, ktorí vykonávali terapiu svalov panvového dna, došlo k výraznému zlepšeniu klimaktéria.
Terapia svalov panvového dna, Kegelove cviky, je nápomocná u mužov s predčasnou ejakuláciou. V skutočnosti v jednej štúdii terapia panvového dna pozostávajúca z biofeedbacku, panvových cvičení a elektrostimulácie viedla k vyliečeniu predčasnej ejakulácie u 50 % pacientov s anamnézou celoživotnej predčasnej ejakulácie v priebehu dvoch až šiestich mesiacov od začiatku liečby.
Kegelove cviky liečia noktúriu (prebúdzanie sa v noci na močenie). Predbežná štúdia ukázala, že behaviorálna terapia (vrátane cvičení svalov panvového dna) u mužov, samotná alebo v kombinácii s alfa-blokátorom (liečebná terapia na nezhubné zväčšenie prostaty), neustále vykazovala veľké priaznivé účinky na spánok, zníženie noktúrie a kvalitu života. .
Kegelove cviky sú pri správnom vykonávaní neškodné. Niektorí ľudia hlásili bolesti hrudníka a brucha, ale tieto javy sú výsledkom nevhodne vykonávaných cvičení. Správna výchova a vykonávanie Kegelovech cvikov sú dôležité pre dosiahnutie najlepších výsledkov. Pacienti sa môžu naučiť, ako správne vykonávať Kegels v ordinácii svojho lekára, prostredníctvom papierových pokynov alebo online tutoriálov. Úspech však bude závisieť od pravidelného sťahovania správnych svalov.
Kegelove cvičenia:Pravidelné každodenné cvičenie panvových svalov môže zlepšiť inkontinenciu moču a dokonca jej zabrániť.
Tréning panvového dna pred operáciou
Pred začatím cvičenia je dôležité lokalizovať svaly panvového dna. Jednoduchý spôsob, ako začať, je pokúsiť sa zastaviť tok moču uprostred. Kegelove cviky sú zamerané na svaly umožňujúce prestávku v močení. Niekoľko štúdií však preukázalo dôležitosť kontrakcie vhodných svalov a jedna štúdia preukázala významné rozdiely vo svaloch stiahnutých pomocou nasledujúcich príkazov:„skrátiť penis“, „zdvihnúť močový mechúr“ a „stiahnuť konečník“. Ak teda niekto nereaguje na terapiu, zdravotnícky pracovník by mal zabezpečiť, aby pacient stiahol správne svaly. Takáto terapia zahŕňa transperineálny ultrazvuk (umiestnenie ultrazvukovej sondy na oblasť pod mieškom a pred konečník). Ultrazvukové vyšetrenie možno vykonať aj transabdominálne.
Prvá technika vyžaduje kontrakciu análnych svalov, ako keby ste sa snažili zadržať plyn. Pocit ťahania alebo dvíhania v konečníku vám hovorí, že cvičenie vykonávate správne.
Druhý vyžaduje použitie zrkadla, aby ste mohli sledovať pohyb vášho penisu vertikálne bez toho, aby ste pohli zvyškom tela. Cvičenie môže ilustrovať analógia výťahu. Análny otvor v tomto prípade môže predstavovať výťah. Cieľom cvičenia je zdvihnúť výťah počas piatich sekúnd na jeho maximálnu úroveň a potom ho postupne dostať späť do pokojovej úrovne.
Techniky sú vzájomne zameniteľné. Muži môžu vykonávať každý deň inú techniku. Dôležité je však vždy používať len panvové svaly. Keď muži prvýkrát začnú vykonávať tieto cvičenia, môžu použiť iné svaly, aby im pomohli. Často môžu používať brušné alebo gluteálne svaly Maximus (zadok). Preto je dôležité uvedomiť si, ktoré svaly sa sťahujú. Je tiež dôležité vyhnúť sa zadržiavaniu dychu alebo prekríženiu nôh.
Pravdepodobne jednou z najsilnejších stránok Kegelových cvičení je to, že sa dajú vykonávať kdekoľvek bez toho, aby si to všimol ktokoľvek okrem účastníka. Na rozdiel od typických základných cvičení pre mužov, ktoré vyžadujú brušáky, planking alebo iné neobvyklé polohy, Kegelove cviky možno vykonávať pri rôznych činnostiach, ako je holenie, sedenie pri stole alebo dokonca počas šoférovania.
Obrázok radikálnej prostatektómie
Muži sú zvyknutí na cviky ako kliky či brušáky. Veľmi malá časť z nich však vie, ako vykonávať Kegelove cviky. Je to nešťastné, pretože mnohí lekári odporúčajú začleniť ich do základnej rutiny.
Na rozdiel od typických tréningov pre mužov neexistuje žiadny magický počet sérií, ktoré by ste mali urobiť za deň, pokiaľ ide o Kegelove cviky. Muži by však mali vykonávať aspoň dve cvičenia Kegelove cviky denne. Aby to bolo jednoduché, muži by mali vykonávať prvé sedenie ráno a druhé večer. Jedna relácia pozostáva z 10-30 jednotlivých kontrakcií a relaxačných cvičení. Každé cvičenie by malo trvať 10 sekúnd rozdelených na päť sekúnd kontrakcie a päť sekúnd relaxácie. Akonáhle muž vynikne v týchto výkonoch, môže ich robiť v rôznych polohách. Z 10-30 cvikov zvládne tretinu v ľahu, tretinu v sede a tretinu v stoji. Počítanie nahlas určite pomáha a ako čas plynie, mnohí muži sú prekvapení, s akou ľahkosťou dokážu vykonávať cviky, ktoré sa im na prvý pohľad zdali neprirodzené.
Toto má najväčší význam pre mužov, ktorí podstupujú operáciu prostaty, či už pre rakovinu prostaty vyžadujúcu radikálnu prostatektómiu (úplné odstránenie prostaty) alebo pre benígnu hyperpláziu prostaty (BPH) vyžadujúcu transuretrálnu resekciu prostaty. Obe takéto operácie znižujú odpor močového mechúra, ktorý môže viesť k pooperačnej inkontinencii moču. Ako vidíme na nasledujúcom obrázku, anatomické zmeny znižujú odpor vývodu močového mechúra. Posilňovanie panvového dna a zvierača ako také je mimoriadne dôležité a Kegelove cviky vám môžu pomôcť. V ideálnom prípade by Kegelove cvičenia mali začať pred operáciou a pokračovať po operácii.
Pacienti zvyčajne pociťujú výsledky, ako je zlepšenie kontinencie moču, do troch až šiestich týždňov pravidelného vykonávania Kegelových cvičení. Ako pri každom cvičení, kľúč k rýchlemu dosiahnutiu výsledkov závisí od efektívnych, cielených a častých techník cvičenia.