Los ejercicios de Kegel consisten en la contracción y realización repetida de los músculos y son un buen ejercicio para la incontinencia.
Los ejercicios de Kegel o ejercicios musculares del suelo pélvico consisten en la contracción y realización repetida de los músculos que forman parte del suelo pélvico, para fortalecer el suelo pélvico.
Arnold Kegel describió por primera vez los ejercicios en 1948, e históricamente los ejercicios trataron a pacientes femeninas en un esfuerzo por ayudar con la incontinencia de esfuerzo después del parto. Sin embargo, con el tiempo se ha demostrado que la terapia de los músculos del piso pélvico y otras formas de terapia conductual son útiles en una variedad de afecciones, que incluyen
A diferencia de las rutinas de ejercicio típicas, estos ejercicios no requieren que el participante compre pesas o máquinas costosas. Sin embargo, el éxito de los ejercicios de Kegel depende de la realización adecuada de los ejercicios.
En los hombres, los ejercicios de Kegel son principalmente una terapia de primera línea en hombres con incontinencia urinaria después de una prostatectomía radical. Los estudios han demostrado que los pacientes deben comenzar la terapia de los músculos del suelo pélvico antes de la prostatectomía radical y continuar después de la operación para obtener los mejores resultados.
Los síntomas de vejiga hiperactiva pueden ocurrir tanto en hombres como en mujeres. La contracción de los músculos del piso pélvico puede suprimir las contracciones de la vejiga y, por lo tanto, la terapia de los músculos del piso pélvico es parte del tratamiento de primera línea de la vejiga hiperactiva.
Los investigadores han evaluado el papel de la terapia de los músculos del suelo pélvico, los ejercicios de Kegel, en el tratamiento de la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria asociada al orgasmo (climatérica) después de la prostatectomía radical. Un estudio demostró que los hombres con disfunción eréctil y climaterio un año después de la prostatectomía radical con conservación de nervios tuvieron una mejora significativa en la función eréctil con el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico a los 15 meses y que el efecto se mantuvo durante el seguimiento. Además, en aquellos hombres que realizaron terapia muscular del piso pélvico, hubo una mejora significativa en el climaterio.
La terapia muscular del piso pélvico, los ejercicios de Kegel, son útiles en hombres con eyaculación precoz. De hecho, en un estudio, la terapia del suelo pélvico que consiste en biorretroalimentación, ejercicios pélvicos y electroestimulación condujo a una cura de la eyaculación precoz en el 50 % de los pacientes con antecedentes de eyaculación precoz de por vida, dentro de los dos a seis meses posteriores al inicio de la terapia.
Los ejercicios de Kegel tratan la nicturia (despertarse por la noche para orinar). Un estudio preliminar mostró que la terapia conductual (incluidos los ejercicios de los músculos del piso pélvico) en hombres, sola o en combinación con un bloqueador alfa (terapia médica para el agrandamiento benigno de la próstata), mostró consistentemente grandes efectos favorables sobre el sueño, la reducción de la nicturia y la calidad de vida. .
Los ejercicios de Kegel son inofensivos si se realizan correctamente. Algunas personas han informado dolor en el pecho y el abdomen, pero estos casos son el resultado de ejercicios realizados de forma inadecuada. La educación adecuada y la realización de los ejercicios de Kegel son importantes para lograr los mejores resultados. Los pacientes pueden aprender a realizar correctamente los ejercicios de Kegel en el consultorio de su médico, mediante instrucciones en papel o tutoriales en línea. Sin embargo, el éxito dependerá de contraer los músculos adecuados con regularidad.
Ejercicios de Kegel:el ejercicio regular y diario de los músculos pélvicos puede mejorar e incluso prevenir la incontinencia urinaria.
Entrenamiento del suelo pélvico antes de la cirugía
Antes de comenzar los ejercicios, es importante localizar los músculos del suelo pélvico. Una forma simple de comenzar es intentar detener el flujo de orina a la mitad. Los músculos que permiten la pausa en la micción son los objetivos de los ejercicios de Kegel. Sin embargo, varios estudios han demostrado la importancia de contraer los músculos apropiados y un estudio demostró diferencias significativas en los músculos contraídos con los siguientes comandos:"acorta el pene", "eleva la vejiga" y "aprieta el ano". Por lo tanto, si uno no responde a la terapia, un profesional de la salud debe asegurarse de que el paciente contraiga los músculos correctos. Dicha terapia incluye un ultrasonido transperineal (colocando la sonda de ultrasonido en el área debajo del escroto y en frente del ano). La evaluación por ultrasonido también se puede realizar transabdominal.
La primera técnica requiere una contracción de los músculos del ano como si tratara de contener el gas. La sensación de tirantez o elevación en el ano te indica que estás realizando el ejercicio correctamente.
El segundo requiere el uso de un espejo para poder observar el movimiento de su pene verticalmente sin mover el resto de su cuerpo. Una analogía del ascensor puede ilustrar el ejercicio. El ano, en este caso, puede representar un ascensor. El objetivo del ejercicio es subir el ascensor durante cinco segundos hasta su nivel máximo y luego volver a bajarlo gradualmente hasta el nivel de reposo.
Las técnicas son intercambiables. Los hombres pueden realizar una técnica diferente cada día. Sin embargo, lo importante siempre es usar solo los músculos pélvicos. Cuando los hombres comienzan a realizar estos ejercicios por primera vez, pueden usar otros músculos para ayudarlos. A menudo, pueden usar sus músculos abdominales o glúteos máximos (nalgas). Por lo tanto, es importante tomar conciencia de qué músculos se contraen. También es importante evitar contener la respiración o cruzar las piernas.
Podría decirse que uno de los puntos más fuertes de los ejercicios de Kegel es que se pueden realizar en cualquier lugar sin que nadie más que el participante se dé cuenta. A diferencia de los ejercicios básicos típicos para hombres que requieren abdominales, planchas u otras posiciones inusuales, los ejercicios de Kegel se pueden realizar durante una variedad de actividades, como afeitarse, sentarse en el escritorio o incluso mientras conduce.
Imagen de una prostatectomía radical
Los hombres están acostumbrados a ejercicios como flexiones o abdominales. Sin embargo, una proporción muy pequeña de ellos sabe cómo realizar los ejercicios de Kegel. Esto es desafortunado ya que muchos médicos recomiendan incorporarlos en la rutina principal.
A diferencia de los entrenamientos típicos para hombres, no hay un número mágico de series que uno deba hacer en un día cuando se trata de ejercicios de Kegel. Sin embargo, los hombres deben realizar al menos dos sesiones de ejercicios de Kegel todos los días. Para simplificar las cosas, los hombres deben realizar su primera sesión por la mañana y la segunda por la noche. Una sesión consta de 10 a 30 ejercicios de relajación y contracciones individuales. Cada ejercicio debe durar 10 segundos divididos en cinco segundos de contracción y cinco segundos de relajación. Una vez que un hombre sobresale en su desempeño, puede hacerlo en diferentes posiciones. De los 10 a 30 ejercicios, puede hacer un tercio acostado, un tercio sentado y un tercio de pie. Sin duda, contar en voz alta ayuda y, con el paso del tiempo, muchos hombres se sorprenden de la facilidad con la que pueden realizar ejercicios que al principio les parecían poco naturales.
Esto es de suma importancia para los hombres que se someten a una cirugía de próstata, ya sea por cáncer de próstata que requiera una prostatectomía radical (extirpación completa de la próstata) o por hiperplasia prostática benigna (HPB) que requiera una resección transuretral de la próstata. Ambas cirugías reducen la resistencia de la vejiga que puede provocar incontinencia urinaria posquirúrgica. Como podemos ver en la siguiente imagen, los cambios anatómicos reducen la resistencia de salida de la vejiga. Como tal, fortalecer el suelo pélvico y el esfínter son de suma importancia y los ejercicios de Kegel pueden ayudar. Idealmente, los ejercicios de Kegel deben comenzar antes de la cirugía y continuar después de la cirugía.
Los pacientes comúnmente experimentan resultados, como una mejor continencia urinaria, dentro de las tres a seis semanas posteriores a la realización regular de los ejercicios de Kegel. Al igual que con cualquier rutina de ejercicios, la clave para obtener resultados rápidamente depende de técnicas de ejercicio eficientes, específicas y frecuentes.
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