Virus ebole:izbruhi, epidemije in simptomi

Kaj je virus ebole?

Ebola je virusna hemoragična (krvavitvena) bolezen, ki ima visoko stopnjo smrtnosti. Virus so odkrili leta 1976 blizu reke Ebola v današnji Demokratični republiki Kongo. Obstaja pet sevov virusa ebole - Tai Forest, Sudan, Bundibugyo, Zaire in Reston. Štirje sevi (Reston je izjema) so odgovorni za izbruhe pri ljudeh. Virus ebole hranijo sadni netopirji, gorile, opice, gozdne antilope, šimpanzi in dikobrazi. Ljudje se lahko okužijo z virusom, če pridejo v tesen stik s telesom ali telesnimi tekočinami (vključno s krvjo) okužene živali. Ko se virus razširi na človeka, je možen prenos z osebe na osebo.

Izbruhi ebole

Od leta 1976 so se izbruhi sporadično pojavljali v Zairu, Sudanu, Demokratični republiki Kongo, Gabonu in Ugandi. Daleč največji izbruh se je začel marca 2014 in je trajal aprila 2016. Prizadel je Gvinejo, Liberijo, Sierro Leone, Senegal in Nigerijo. Ta izbruh ebole v Zahodni Afriki je povzročil 28.652 prijavljenih primerov in 11.325 smrti. Za najnovejšo statistiko izbruhov obiščite spletno mesto Centrov za nadzor bolezni (CDC).

Kako se prenaša ebola?

Med izbruhi pri ljudeh se domneva, da se ebola skriva v živalih, ki delujejo kot "rezervoar" za virus. Ko se človek z ebolo okuži z ravnanjem z okuženo živaljo, lahko prenos z osebe na osebo povzroči izbruh. Ebola se lahko prenaša neposredno ali posredno. Neposredni prenos se nanaša na prenos virusa z okužene osebe na drugo osebo s spolnim stikom ali z okuženimi telesnimi tekočinami (kri, solze, blato, urin, bruhanje, na primer) s stikom s sluznicami ali poškodovano kožo. Posredni prenos se nanaša na osebo, ki pobere virus iz kontaminiranega predmeta, kot je okužena kirurška oprema ali igla.

Kaj so znaki in simptomi ebole?

Znaki in simptomi virusa ebole so razdeljeni na dve stopnji. Najprej nastopi "suha" faza, ki se razlikuje od osebe do osebe. Pogosto vključuje zvišano telesno temperaturo nad 101 °F, močno šibkost, hud glavobol, bolečine v sklepih/mišicah in vneto grlo. Lahko vključuje tudi bruhanje, drisko, bolečine v trebuhu, izpuščaj in notranjo krvavitev.

Nekateri ljudje z boleznijo razvijejo simptome, povezane z "mokro" fazo. Sem spadajo krvavitve iz oči, nosu, ušes in rektuma. Laboratorijski testi lahko razkrijejo nenormalno delovanje jeter in ledvic. Ravni belih krvnih celic in trombocitov so lahko povišane. Inkubacijska doba ebole, opredeljena kot časovno obdobje od izpostavljenosti virusu do pojava simptomov, je 21 dni. Povprečni čas od izpostavljenosti do razvoja simptomov je približno 8 – 10 dni; krvavitev je običajno kasnejši simptom, ki pomeni hudo okužbo.

Ali se ebola prenaša po zraku?

V laboratorijskih pogojih se je pokazalo, da se virus ebole širi po zraku. Vendar pa v resničnih življenjskih razmerah in v bolnišničnih okoljih ni dokazov, da bi se ebola lahko prenašala po zraku. Čeprav obstaja bojazen, da bi ebola lahko mutirala in postala lažje prenosljiva, je direktor CDC, dr. Tom Frieden, izjavil, da se je virus ebole v zadnjih 40 letih malo spremenil. Povedal je tudi, da ni dokazov, da je ebola doživela kakršne koli spremembe, ki bi olajšale širjenje od osebe do osebe.

Kakšna je stopnja smrtnosti zaradi ebole?

Vsak izbruh ebole je drugačen. V preteklosti so imeli večji izbruhi ebole stopnjo smrtnosti od 25 % do skoraj 90 %. Ministrstvo za zdravje Demokratične republike Kongo poroča, da je izbruh DR Kongo pokazal 67-odstotno smrtnost od avgusta 2018 do septembra 2019.

Ali obstaja kakšno zdravljenje za ebolo?

Za ebolo ni zdravila. Raziskujejo se nove terapije. Zdravljenje ebole je sestavljeno iz podporne oskrbe, ki pogosto vključuje dajanje intravenskih (IV) tekočin ter spremljanje in vzdrževanje ustreznih ravni elektrolitov, kisika in krvnega tlaka. Pomembno je tudi preprečevanje in zdravljenje drugih okužb, ki se lahko razvijejo pri bolniku, okuženem z ebolo.

Ali obstaja cepivo proti eboli?

Več kot dve desetletji v nastajanju je bilo cepivo za ebolo odobreno v Evropi konec leta 2019. Medtem ko je zdaj odobreno v Evropi, je cepivo proti eboli, znano kot Ervebo, odobrila ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) decembra 2019. Cepiva za zaustavitev širjenja Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so ebolo v Afriki že prejeli trikrat, od leta 2015, ko je bilo cepljenih več kot 16.000 prostovoljcev. Ponovno so bili uporabljeni maja-julija 2016 v provinci Equateur in ponovno v vzhodni regiji Kivu v Demokratični republiki Kongo v letih 2018–2019.

Leta 2019 naj bi za izbruh DR Kongo uporabili še eno preiskovalno cepivo. To cepivo potrebuje drugo obnovitev 56 dni po prvem odmerku in je zasnovano tako, da deluje proti zairskemu tipu ebolavirusa.

Drugi možni načini zdravljenja ebole

Čeprav FDA še nobenega ni odobrila, so bila med izbruhom DR Kongo leta 2018 na podlagi preiskave poskusna štiri zdravljenja z ebolo. To so ZMapp, REGN-EB3, mAb114 in remdesivir. Preskušanje dveh eksperimentalnih zdravil je bilo zgodaj ustavljeno, ko sta drugi dve pokazali večjo stopnjo preživetja pri bolnikih z ebolo. Zdravljenje z REGN-EB3 in mAb114 je povečalo stopnje preživetja "veliko višje" glede na CDC.

Čeprav so se njuna preiskovalna preskušanja končala predčasno, sta se poleti 2019 v laboratoriju izkazala učinkovitost tako ZMapp, koktajla s protitelesnimi koktajli za ebolo, kot remdesivirja. Te terapije z zdravili so bile uspešne leta 2014 med izbruhom ebole v Zahodni Afriki. Terapija ZMapp je sestavljena iz treh monoklonskih protiteles, ki so zasnovana za zdravljenje obstoječe okužbe z ebolo. Monoklonska protitelesa delujejo tako, da se vežejo na beljakovine v virusu in jih "usmerijo" na uničenje s strani imunskega sistema. Raziskave teh terapevtskih pristopov se nadaljujejo.

Nekatera zdravila so lahko učinkovitejša pri izbruhih različnih sevov ebole. To so zdravila, ki jih je težko razviti, ker je virus ebole virus RNA in kot tak vedno mutira, navaja CDC.

Ali je mogoče preprečiti ebolo?

Po podatkih CDC se okužba z virusom ebole v Združenih državah še nikoli ni zgodila. Edini ljudje z okužbo z ebolo v ZDA so bolezen pridobili drugje ali pa so se okužili od nekoga, ki je v državo vstopil že okužen kot dva skrbnika v ZDA.

Ljudje na območjih, za katera je znano, da imajo primere ebole, lahko sprejmejo naslednje previdnostne ukrepe, da zmanjšajo tveganje za okužbo z virusom. Potrebna je natančna higiena. Izogibajte se ljudem in telesnim tekočinam tistih, za katere je znano ali sumljivo, da imajo ebolo. Ne imejte stika z netopirji in divjimi živalmi; ne uživajte surovih ali premalo kuhanih živali, ki bi lahko imele virus. Le visoko specializirani, usposobljeni strokovnjaki z ustrezno zaščitno opremo bi smeli nuditi zdravstveno oskrbo bolnikom z ebolo in ravnati z mrtvimi telesi žrtev ebole. Če potrebujete zdravstveno oskrbo, medtem ko ste na območju, za katerega je znano, da je pristanišče ebole, se obrnite na svoje veleposlaništvo ali konzulat za napotnico za ustrezno ustanovo.

• Zgaga:živila, ki jih je treba jesti, živila, ki se jim je treba izogibati
• Barva blata, spremembe v barvi, teksturi in obliki