Vírus Ebola:prepuknutia, epidémie a symptómy

Čo je vírus Ebola?

Ebola je vírusové hemoragické (krvácajúce) ochorenie, ktoré má vysokú úmrtnosť. Vírus bol objavený v roku 1976 v blízkosti rieky Ebola v dnešnej Demokratickej republike Kongo. Existuje päť kmeňov vírusu Ebola - Tai Forest, Sudán, Bundibugyo, Zaire a Reston. Štyri z kmeňov (Reston je výnimkou) sú zodpovedné za prepuknutie u ľudí. Vírus Ebola prechovávajú kalone, gorily, opice, lesné antilopy, šimpanzy a dikobrazy. Ľudia sa môžu nakaziť vírusom tak, že prídu do úzkeho kontaktu s telom alebo telesnými tekutinami (vrátane krvi) infikovaného zvieraťa. Keď sa vírus rozšíri na človeka, je možný prenos z človeka na človeka.

Vypuknutie eboly

Od roku 1976 sa epidémie vyskytujú sporadicky v Zairu, Sudáne, Konžskej demokratickej republike, Gabone a Ugande. Najväčšia epidémia sa začala v marci 2014 a trvala do apríla 2016. Zasiahla Guineu, Libériu, Sierru Leone, Senegal a Nigériu. Toto prepuknutie eboly v západnej Afrike malo za následok 28 652 hlásených prípadov a 11 325 úmrtí. Navštívte webovú stránku Centra pre kontrolu chorôb (CDC), kde nájdete najnovšie štatistiky prepuknutia choroby.

Ako sa prenáša ebola?

V období medzi vypuknutiami u ľudí sa predpokladá, že ebola sa vyskytuje u zvierat, ktoré fungujú ako „rezervoár“ pre vírus. Keď sa človek nakazí ebolou manipuláciou s infikovaným zvieraťom, prenos z človeka na človeka môže viesť k prepuknutiu choroby. Ebola sa môže prenášať priamo alebo nepriamo. Priamym prenosom sa rozumie prenos vírusu z infikovanej osoby na inú osobu sexuálnym kontaktom alebo infikovanými telesnými tekutinami (napríklad krvou, slzami, výkalmi, močom, zvratkami) kontaktom so sliznicami alebo poškodenou pokožkou. Nepriamy prenos sa týka osoby, ktorá vyzdvihne vírus z kontaminovaného predmetu, ako je infikované chirurgické vybavenie alebo ihla.

Aké sú príznaky a symptómy eboly?

Príznaky a symptómy vírusu Ebola sú rozdelené do dvoch štádií. Najprv prichádza „suchá“ fáza, ktorá sa líši od človeka k človeku. Často zahŕňa horúčku vyššiu ako 101 °F, intenzívnu slabosť, silnú bolesť hlavy, bolesť kĺbov/svalov a bolesť hrdla. Môže tiež zahŕňať vracanie, hnačku, bolesť brucha, vyrážku a vnútorné krvácanie.

U niektorých ľudí s touto chorobou sa vyvinú symptómy spojené s „mokrou“ fázou. Patrí medzi ne krvácanie z očí, nosa, uší a konečníka. Laboratórne testy môžu odhaliť abnormálnu funkciu pečene a obličiek. Hladiny bielych krviniek a krvných doštičiek môžu byť zvýšené. Inkubačná doba eboly, definovaná ako doba od vystavenia vírusu do nástupu symptómov, je 21 dní. Priemerný čas od expozície po rozvoj symptómov je asi 8 – 10 dní; krvácanie je zvyčajne neskorším príznakom, ktorý znamená závažnú infekciu.

Je ebola prenášaná vzduchom?

V laboratórnych podmienkach sa ukázalo, že vírus Ebola sa šíri vzduchom. V skutočných životných podmienkach a v nemocničnom prostredí však neexistuje dôkaz, že by sa ebola mohla prenášať vzduchom. Hoci existujú obavy, že ebola by mohla zmutovať a stať sa ľahšie prenosnou, riaditeľ CDC, Dr. Tom Frieden, uviedol, že za posledných 40 rokov sa vírus Ebola len málo zmenil. Povedal tiež, že neexistujú dôkazy o tom, že by ebola prešla akýmikoľvek zmenami, ktoré by uľahčili jej šírenie z človeka na človeka.

Aká je úmrtnosť na ebolu?

Každé prepuknutie eboly je iné. Historicky mali väčšie epidémie eboly úmrtnosť od 25 % do takmer 90 %. Ministerstvo zdravotníctva Konžskej demokratickej republiky uvádza, že prepuknutie KDR zaznamenalo od augusta 2018 do septembra 2019 úmrtnosť 67 %.

Existuje nejaká liečba eboly?

Na ebolu neexistuje žiadny liek. Skúmajú sa nové terapie. Liečba eboly pozostáva z podpornej starostlivosti, ktorá často zahŕňa podávanie intravenóznych (IV) tekutín a monitorovanie a udržiavanie vhodných hladín elektrolytov, kyslíka a krvného tlaku. Dôležitá je aj prevencia a liečba iných infekcií, ktoré sa môžu vyvinúť u pacienta infikovaného ebolou.

Existuje vakcína proti ebole?

Vakcína proti ebole bola v Európe schválená viac ako dve desaťročia koncom roka 2019. Zatiaľ čo je v Európe schválená vakcína proti ebole známa ako Ervebo, bola schválená americkým FDA v decembri 2019. Vakcíny na zastavenie šírenia Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie bola ebola v Afrike aplikovaná už trikrát, počnúc rokom 2015, keď bolo zaočkovaných viac ako 16 000 dobrovoľníkov. Znovu sa použili v máji až júli 2016 v provincii Equateur a v rokoch 2018 až 2019 opäť vo východnom regióne Kivu v Konžskej demokratickej republike.

Očakáva sa, že ďalšia skúmaná vakcína bude použitá v roku 2019 pre vypuknutie epidémie KDR. Táto vakcína vyžaduje druhú posilňovaciu dávku 56 dní po prvej dávke a je navrhnutá tak, aby pôsobila proti typu ebolavírusu Zaire.

Ďalšie potenciálne spôsoby liečby eboly

Hoci FDA zatiaľ žiadnu neschválila, počas prepuknutia KDR v roku 2018 sa na výskumnom základe pokúsili o štyri liečby eboly. Sú to ZMapp, REGN-EB3, mAb114 a remdesivir. Skúška dvoch experimentálnych liekov bola predčasne zastavená, keď ďalšie dve preukázali vyššiu mieru prežitia u pacientov s ebolou. Terapia REGN-EB3 a mAb114 spôsobila, že podľa CDC bola miera prežitia „oveľa vyššia“.

Hoci ich výskumné štúdie skončili skoro, ZMapp, koktailová experimentálna terapia pre ebolu, aj remdesivir sa v laboratóriu ukázali ako účinné v lete 2019. Tieto liekové terapie boli úspešné v roku 2014 počas vypuknutia eboly v západnej Afrike. Terapia ZMapp pozostáva z troch monoklonálnych protilátok, ktoré sú určené na liečbu existujúcej infekcie Ebola. Monoklonálne protilátky fungujú tak, že sa viažu na proteíny vo víruse a „cielia“ ich na zničenie imunitným systémom. Výskum týchto terapeutických prístupov pokračuje.

Niektoré lieky môžu byť účinnejšie pri ohniskách s rôznymi kmeňmi eboly. Ide o lieky, ktoré sa ťažko vyvíjajú, pretože vírus Ebola je vírus RNA a ako taký podľa CDC vždy mutuje.

Dá sa ebole predchádzať?

Infekcia vírusom ebola sa podľa CDC v Spojených štátoch nikdy nevyskytla. Jediní ľudia s infekciou ebolou v USA získali túto chorobu inde alebo ju dostali od niekoho, kto vstúpil do krajiny, už infikovaný ako dvaja opatrovatelia v USA.

Ľudia v oblastiach, o ktorých je známe, že majú prípady eboly, môžu prijať nasledujúce preventívne opatrenia, aby minimalizovali riziko nákazy vírusom. Je potrebná starostlivá hygiena. Vyhýbajte sa ľuďom a telesným tekutinám ľudí, o ktorých je známe, že majú ebolu alebo u ktorých je podozrenie, že majú ebolu. Nedotýkajte sa netopierov a voľne žijúcich zvierat; nekonzumujte surové alebo nedostatočne tepelne spracované zvieratá, ktoré môžu mať vírus. Len vysoko špecializovaní, vyškolení odborníci s primeraným ochranným vybavením by mali poskytovať zdravotnú starostlivosť pacientom s ebolou a manipulovať s mŕtvymi telami obetí eboly. Ak potrebujete lekársku starostlivosť, keď sa nachádzate v oblasti, o ktorej je známe, že sa tu vyskytuje ebola, kontaktujte svoje veľvyslanectvo alebo konzulát a požiadajte o odporúčanie vhodného zariadenia.

• Pálenie záhy:jedlá, ktorým sa treba vyhnúť
• Farba stolice, zmeny farby, textúry a tvaru