Ebolos virusas:protrūkiai, epidemijos ir simptomai

Kas yra Ebolos virusas?

Ebola yra virusinė hemoraginė (kraujuojanti) liga, kuriai būdingas didelis mirtingumas. Virusas buvo aptiktas 1976 metais prie Ebolos upės dabartinėje Kongo Demokratinėje Respublikoje. Yra penkios Ebolos viruso padermės – Tai Forest, Sudanas, Bundibugyo, Zaire ir Reston. Keturios padermės (Reston yra išimtis) yra atsakingos už žmonių protrūkius. Ebolos virusą nešioja vaisiniai šikšnosparniai, gorilos, beždžionės, miško antilopės, šimpanzės ir kiaulės. Žmonės gali užsikrėsti virusu artimai kontaktuodami su užsikrėtusio gyvūno kūnu ar kūno skysčiais (įskaitant kraują). Virusui išplitus žmogui, galimas užsikrėtimas nuo žmogaus iki žmogaus.

Ebolos protrūkiai

Nuo 1976 m. protrūkiai sporadiškai pasitaikė Zaire, Sudane, Kongo Demokratinėje Respublikoje, Gabone ir Ugandoje. Iki šiol didžiausias protrūkis prasidėjo 2014 m. kovo mėn. ir tęsėsi iki 2016 m. balandžio mėn. Jis paveikė Gvinėją, Liberiją, Siera Leonę, Senegalį ir Nigeriją. Dėl šio Vakarų Afrikos Ebolos protrūkio užregistruoti 28 652 atvejai ir 11 325 mirtys. Apsilankykite Ligų kontrolės centrų (CDC) svetainėje, kad gautumėte naujausią protrūkio statistiką.

Kaip užsikrečiama Ebola?

Manoma, kad tarp žmonių protrūkių Ebola yra aptinkama gyvūnuose, kurie veikia kaip viruso „rezervuaras“. Kai žmogus užsikrečia Ebola, elgdamasis su užkrėstu gyvūnu, gali prasidėti protrūkis. Ebola gali būti perduodama tiesiogiai arba netiesiogiai. Tiesioginis perdavimas – tai viruso perdavimas iš užsikrėtusio asmens kitam asmeniui per lytinius santykius arba per užkrėstus kūno skysčius (pavyzdžiui, kraują, ašaras, išmatas, šlapimą, vėmalus) per sąlytį su gleivinėmis ar pažeista oda. Netiesioginis perdavimas reiškia, kad asmuo paima virusą iš užteršto objekto, pvz., užkrėstos chirurginės įrangos ar adatos.

Kokie yra Ebolos požymiai ir simptomai?

Ebolos viruso požymiai ir simptomai skirstomi į du etapus. Pirmiausia ateina „sausoji“ fazė, kuri kiekvienam žmogui skiriasi. Tai dažnai apima karščiavimą, didesnį nei 101 °F, stiprų silpnumą, stiprų galvos skausmą, sąnarių / raumenų skausmą ir gerklės skausmą. Tai taip pat gali apimti vėmimą, viduriavimą, pilvo skausmą, bėrimą ir vidinį kraujavimą.

Kai kuriems šia liga sergantiems žmonėms pasireiškia simptomai, susiję su „šlapia“ faze. Tai apima kraujavimą iš akių, nosies, ausų ir tiesiosios žarnos. Laboratoriniai tyrimai gali atskleisti nenormalią kepenų ir inkstų funkciją. Gali padidėti baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis. Ebolos inkubacinis laikotarpis, apibrėžiamas kaip laikotarpis nuo kontakto su virusu iki simptomų atsiradimo, yra 21 diena. Vidutinis laikas nuo poveikio iki simptomų atsiradimo yra apie 8–10 dienų; kraujavimas dažniausiai yra vėlesnis simptomas, reiškiantis sunkią infekciją.

Ar Ebola plinta ore?

Laboratorinėmis sąlygomis buvo įrodyta, kad Ebolos virusas plinta oru. Tačiau realiomis gyvenimo sąlygomis ir ligoninėse nėra įrodymų, kad Ebola gali būti perduodama oru. Nors baiminamasi, kad Ebola gali mutuoti ir tapti lengviau užkrečiama, CDC direktorius daktaras Tomas Friedenas pareiškė, kad per pastaruosius 40 metų Ebolos virusas mažai pasikeitė. Jis taip pat sakė, kad nėra įrodymų, kad Ebola būtų pasikeitusi, kad būtų lengviau plisti nuo žmogaus iki žmogaus.

Koks yra Ebolos mirtingumo rodiklis?

Kiekvienas Ebolos protrūkis yra skirtingas. Istoriškai didesnių Ebolos protrūkių mirtingumas buvo nuo 25% iki beveik 90%. Kongo Demokratinės Respublikos sveikatos apsaugos ministerija praneša, kad KDR protrūkis nuo 2018 m. rugpjūčio mėn. iki 2019 m. rugsėjo mėn. mirtingumas siekė 67 %.

Ar yra koks nors gydymas nuo Ebolos?

Ebolos gydymo nėra. Nauji gydymo būdai yra tiriami. Ebolos gydymas apima palaikomąją priežiūrą, kuri dažnai apima intraveninių (IV) skysčių skyrimą ir tinkamo elektrolitų, deguonies ir kraujospūdžio lygio stebėjimą bei palaikymą. Taip pat svarbi kitų infekcijų, kurios gali išsivystyti Ebola užsikrėtusiems pacientams, prevencija ir gydymas.

Ar yra Ebolos vakcina?

Daugiau nei du dešimtmečius kuriama, 2019 m. pabaigoje Europoje buvo patvirtinta vakcina nuo Ebolos. Ebolos vakcina, žinoma kaip Ervebo, patvirtinta Europoje, 2019 m. gruodžio mėn. patvirtinta JAV FDA. Vakcinos, skirtos sustabdyti Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, Ebola Afrikoje buvo paskiepyta tris kartus, pradedant nuo 2015 m., kai buvo paskiepyti daugiau nei 16 000 savanorių. Jie vėl buvo naudojami 2016 m. gegužės–liepos mėn. Equateur provincijoje ir vėl rytiniame Kivu regione Kongo Demokratinėje Respublikoje 2018–2019 m.

Tikimasi, kad 2019 m. KDR protrūkiui bus naudojama kita tiriamoji vakcina. Šiai vakcinai reikalingas antrasis revakcinacija praėjus 56 dienoms po pirmosios dozės, ir ji skirta veikti prieš Zairo ebolaviruso tipą.

Kiti galimi Ebolos gydymo būdai

Nors nė vieno FDA dar nepatvirtino, 2018 m. KDR protrūkio metu buvo bandoma gydyti keturis Ebolos viruso gydymo būdus. Tai yra ZMapp, REGN-EB3, mAb114 ir remdesivir. Dviejų eksperimentinių vaistų bandymas buvo sustabdytas anksti, kai kiti du parodė didesnį Ebola sergančių pacientų išgyvenamumą. Remiantis CDC, gydymas REGN-EB3 ir mAb114 padidino išgyvenamumo rodiklius.

Nors jų tiriamieji bandymai baigėsi anksti, 2019 m. vasarą laboratorijoje buvo įrodyta, kad tiek ZMapp, antikūnų kokteilio eksperimentinė terapija, skirta Ebolai, tiek remdesiviras. Šios vaistų terapijos buvo sėkmingos 2014 m., kai Vakarų Afrikoje kilo Ebolos protrūkis. ZMapp terapija susideda iš trijų monokloninių antikūnų, skirtų esamai Ebolos infekcijai gydyti. Monokloniniai antikūnai veikia prisijungdami prie viruso baltymų ir „nukreipdami“ juos į imuninės sistemos sunaikinimą. Tęsiami šių terapinių metodų tyrimai.

Kai kurie vaistai gali būti veiksmingesni skirtingų Ebolos padermių protrūkiuose. Šiuos vaistus sunku sukurti, nes Ebolos virusas yra RNR virusas, todėl, remiantis CDC, jis visada mutuoja.

Ar galima apsisaugoti nuo Ebolos?

Pasak CDC, Ebolos viruso infekcija Jungtinėse Valstijose niekada nebuvo užsikrėtusi. Vieninteliai Ebola užsikrėtę žmonės JAV užsikrėtė šia liga kitur arba užsikrėtė nuo asmens, kuris atvyko į šalį jau užsikrėtęs kaip du JAV globėjai.

Žmonės vietovėse, kuriose yra Ebolos viruso atvejų, gali imtis šių atsargumo priemonių, kad sumažintų riziką užsikrėsti virusu. Būtina kruopšti higiena. Venkite žmonių ir kūno skysčių tų, kurie žinomi arba įtariami sergantys Ebola. Neturėti kontakto su šikšnosparniais ir laukiniais gyvūnais; nevartokite žalių ar nepakankamai termiškai apdorotų gyvūnų, kurie gali turėti viruso. Tik labai specializuoti, apmokyti specialistai, turintys tinkamas apsaugines priemones, turėtų teikti medicininę priežiūrą Ebola sergantiems pacientams ir tvarkyti Ebolos aukų kūnus. Jei jums prireiktų medicininės priežiūros, kai esate rajone, kuriame yra žinoma Ebolos viruso infekcija, susisiekite su savo ambasada arba konsulatu, kad gautumėte siuntimą į atitinkamą įstaigą.

• Rėmuo:maistas, kurį reikia valgyti, maistas, kurio reikia vengti
• Išmatų spalva, spalvos, tekstūros ir formos pokyčiai