Ebola er en viral hemorragisk (blødning) sykdom som har høy dødelighet. Viruset ble oppdaget i 1976 nær Ebola-elven i dagens demokratiske republikk Kongo. Det er fem stammer av ebolaviruset - Tai Forest, Sudan, Bundibugyo, Zaire og Reston. Fire av stammene (Reston er unntaket) er ansvarlige for utbrudd hos mennesker. Ebola-viruset er huset av fruktflaggermus, gorillaer, aper, skogantiloper, sjimpanser og piggsvin. Mennesker kan få viruset ved å komme i nærkontakt med kroppen eller kroppsvæsker (inkludert blod) til et infisert dyr. Når viruset sprer seg til et menneske, er overføring fra person til person mulig.
Siden 1976 har utbrudd forekommet sporadisk i Zaire, Sudan, Den demokratiske republikken Kongo, Gabon og Uganda. Det desidert største utbruddet begynte i mars 2014 og varte inn i april 2016. Det rammet Guinea, Liberia, Sierra Leone, Senegal og Nigeria. Dette ebolautbruddet i Vest-Afrika resulterte i 28 652 rapporterte tilfeller og 11 325 dødsfall. Besøk nettstedet til Centers for Disease Control (CDC) for siste utbruddsstatistikk.
Mellom menneskelige utbrudd antas det at ebola finnes i dyr som fungerer som et "reservoar" for viruset. Når et menneske pådrar seg ebola ved å håndtere et infisert dyr, kan overføring fra person til person føre til et utbrudd. Ebola kan overføres direkte eller indirekte. Direkte overføring refererer til viruset som går fra en smittet person til en annen person via seksuell kontakt eller ved infiserte kroppsvæsker (blod, tårer, avføring, urin, oppkast, for eksempel) gjennom kontakt med slimhinner eller ødelagt hud. Indirekte overføring refererer til en person som plukker opp et virus fra en forurenset gjenstand, for eksempel infisert kirurgisk utstyr eller en nål.
Tegn og symptomer på ebolavirus er delt inn i to stadier. Først kommer den «tørre» fasen, som varierer fra person til person. Det inkluderer ofte feber over 101 ° F, intens svakhet, alvorlig hodepine, ledd-/muskelsmerter og sår hals. Det kan også omfatte oppkast, diaré, magesmerter, utslett og indre blødninger.
Noen mennesker med sykdommen fortsetter å utvikle symptomer assosiert med den "våte" fasen. Disse inkluderer blødning fra øyne, nese, ører og endetarm. Laboratorietester kan avsløre unormal lever- og nyrefunksjon. Nivåer av hvite blodceller og blodplater kan være forhøyet. Inkubasjonsperioden for ebola, definert som perioden fra eksponering for viruset til symptomdebut, er 21 dager. Gjennomsnittlig tid fra eksponering til symptomutvikling er ca. 8 – 10 dager; blødning er vanligvis et senere symptom som indikerer alvorlig infeksjon.
Under laboratorieforhold har ebolaviruset vist seg å spre seg gjennom luften. Imidlertid er det ingen bevis for at ebola kan overføres gjennom luften under virkelige leveforhold og i sykehusmiljøer. Mens det er frykt for at ebola kan mutere og bli lettere overførbar, uttalte direktøren for CDC, Dr. Tom Frieden, at det har vært liten endring i ebolaviruset de siste 40 årene. Han sa også at det ikke er bevis for at ebola har gjennomgått endringer som vil gjøre det lettere å spre seg fra person til person.
Hvert ebola-utbrudd er annerledes. Historisk sett har de større ebola-utbruddene hatt en dødelighet på 25 % til nesten 90 %. Den demokratiske republikken Kongo helsedepartement rapporterer at DRC-utbruddet har vist en dødsrate på 67 % fra august 2018 til september 2019.
Det finnes ingen kur mot ebola. Nye terapier undersøkes. Behandling for ebola består av støttende behandling som ofte inkluderer administrering av intravenøse (IV) væsker og overvåking og vedlikehold av passende elektrolytt-, oksygen- og blodtrykksnivåer. Forebygging og behandling av andre infeksjoner som kan utvikle seg hos den ebola-infiserte pasienten er også viktig.
Mer enn to tiår på vei ble en vaksine mot ebola godkjent i Europa i slutten av 2019. Mens den nå er godkjent i Europa, har ebola-vaksinen kjent som Ervebo blitt godkjent av det amerikanske FDA i desember 2019. Vaksiner for å stoppe spredningen av Ebola har allerede blitt administrert tre ganger i Afrika, ifølge Verdens helseorganisasjon, og startet i 2015 da mer enn 16 000 frivillige ble vaksinert. De ble brukt igjen i mai-juli 2016 i Equateur-provinsen, og igjen i den østlige regionen Kivu i Den demokratiske republikken Kongo i 2018-19.
En annen undersøkelsesvaksine forventes å bli brukt i 2019 for DRC-utbruddet. Denne vaksinen krever en ny booster 56 dager etter den første dosen, og er designet for å virke mot Zaire ebolavirus-typen.
Selv om ingen har blitt godkjent av FDA ennå, har fire Ebola-behandlinger blitt forsøkt under 2018 DRC-utbruddet på undersøkelsesbasis. Disse er ZMapp, REGN-EB3, mAb114 og remdesivir. Utprøvingen av to av de eksperimentelle medikamentene ble stanset tidlig da de to andre viste høyere overlevelsesrater hos ebolapasienter. REGN-EB3- og mAb114-terapi gjorde overlevelsesraten "mye høyere" ifølge CDC.
Selv om undersøkelsesforsøkene deres ble avsluttet tidlig, har både ZMapp, en antistoffcocktail-eksperimentell terapi for ebola, og remdesivir vist seg effektive i laboratoriet sommeren 2019. Disse medikamentterapiene var vellykkede i 2014 under Ebola-utbruddet i Vest-Afrika. ZMapp-terapien består av tre monoklonale antistoffer som er utviklet for å behandle eksisterende ebolainfeksjon. Monoklonale antistoffer virker ved å binde seg til proteiner i viruset og "målrette" dem for ødeleggelse av immunsystemet. Forskning fortsetter på disse terapeutiske tilnærmingene.
Noen medikamenter kan være mer effektive ved utbrudd med forskjellige stammer av ebola. Dette er vanskelige medisiner å utvikle fordi ebolavirus er et RNA-virus, og som sådan muterer det alltid, ifølge CDC.
Ebolavirusinfeksjon har aldri funnet sted i USA, ifølge CDC. De eneste personene med ebola-infeksjon i USA fikk sykdommen andre steder eller fikk infeksjonen fra noen som kom inn i landet allerede smittet som to amerikanske omsorgspersoner.
Folk i områder kjent for å ha tilfeller av ebola kan ta følgende forholdsregler for å minimere risikoen for å få viruset. Nøye hygiene er nødvendig. Unngå mennesker og kroppsvæsker av de som er kjent eller mistenkt for å ha ebola. Ikke ha kontakt med flaggermus og ville dyr; ikke spis rå eller underkokte dyr som kan ha viruset. Bare høyt spesialiserte, trente fagfolk med tilstrekkelig verneutstyr bør gi medisinsk behandling til ebolapasienter og håndtere de døde kroppene til ebola-ofre. Skulle du trenge medisinsk behandling mens du er i et område kjent for å huse ebola, ta kontakt med ambassaden eller konsulatet for å få en henvisning til et passende anlegg.