Ebola-virus:uitbraken, epidemieën en symptomen

Wat is het ebolavirus?

Ebola is een virale hemorragische (bloedende) ziekte met een hoog sterftecijfer. Het virus werd in 1976 ontdekt in de buurt van de Ebola-rivier in de huidige Democratische Republiek Congo. Er zijn vijf stammen van het ebolavirus:Tai Forest, Sudan, Bundibugyo, Zaïre en Reston. Vier van de stammen (Reston is de uitzondering) zijn verantwoordelijk voor uitbraken bij mensen. Het ebolavirus wordt gekoesterd door fruitvleermuizen, gorilla's, apen, bosantilopen, chimpansees en stekelvarkens. Mensen kunnen het virus oplopen door in nauw contact te komen met het lichaam of lichaamsvloeistoffen (inclusief bloed) van een besmet dier. Zodra het virus zich verspreidt naar een mens, is overdracht van persoon tot persoon mogelijk.

Ebola-uitbraken

Sinds 1976 hebben zich sporadisch uitbraken voorgedaan in Zaïre, Soedan, de Democratische Republiek Congo, Gabon en Oeganda. Veruit de grootste uitbraak begon in maart 2014 en duurde tot april 2016. Het trof Guinee, Liberia, Sierra Leone, Senegal en Nigeria. Deze ebola-uitbraak in West-Afrika resulteerde in 28.652 gemelde gevallen en 11.325 doden. Bezoek de website van de Centers for Disease Control (CDC) voor de meest recente uitbraakstatistieken.

Hoe wordt ebola overgedragen?

Tussen menselijke uitbraken in, wordt aangenomen dat Ebola wordt gehuisvest in dieren die fungeren als een "reservoir" voor het virus. Wanneer een mens ebola oploopt door een besmet dier aan te pakken, kan overdracht van persoon op persoon tot een uitbraak leiden. Ebola kan direct of indirect worden overgedragen. Directe overdracht verwijst naar het virus dat van een geïnfecteerde persoon op een andere persoon overgaat via seksueel contact of door geïnfecteerde lichaamsvloeistoffen (bloed, tranen, ontlasting, urine, braaksel, bijvoorbeeld) door contact met slijmvliezen of een beschadigde huid. Indirecte overdracht verwijst naar een persoon die een virus oppikt van een besmet voorwerp, zoals geïnfecteerde chirurgische apparatuur of een naald.

Wat zijn de tekenen en symptomen van ebola?

De tekenen en symptomen van het ebolavirus zijn verdeeld in twee fasen. Eerst komt de "droge" fase, die van persoon tot persoon verschilt. Het omvat vaak koorts hoger dan 101 ° F, intense zwakte, ernstige hoofdpijn, gewrichts- / spierpijn en keelpijn. Het kan ook braken, diarree, buikpijn, huiduitslag en inwendige bloedingen omvatten.

Sommige mensen met de ziekte ontwikkelen symptomen die verband houden met de "natte" fase. Deze omvatten bloedingen uit de ogen, neus, oren en rectum. Laboratoriumtests kunnen een abnormale lever- en nierfunctie aan het licht brengen. Het aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes kan verhoogd zijn. De incubatietijd van ebola, gedefinieerd als de periode vanaf blootstelling aan het virus tot het begin van de symptomen, is 21 dagen. De gemiddelde tijd vanaf blootstelling aan de ontwikkeling van symptomen is ongeveer 8 – 10 dagen; bloeden is meestal een later symptoom dat wijst op een ernstige infectie.

Is ebola in de lucht?

In laboratoriumomstandigheden is aangetoond dat het Ebola-virus zich door de lucht verspreidt. In echte leefomstandigheden en in ziekenhuisomgevingen is er echter geen bewijs dat ebola via de lucht kan worden overgedragen. Hoewel men vreest dat ebola zou kunnen muteren en gemakkelijker overdraagbaar zou worden, verklaarde de directeur van de CDC, dr. Tom Frieden, dat er in de afgelopen 40 jaar weinig verandering is opgetreden in het ebolavirus. Hij zei ook dat er geen bewijs is dat ebola veranderingen heeft ondergaan die het gemakkelijker zouden maken om zich van persoon tot persoon te verspreiden.

Wat is het sterftecijfer van ebola?

Elke ebola-uitbraak is anders. Historisch gezien hadden de grotere ebola-uitbraken een sterftecijfer van 25% tot bijna 90%. Het ministerie van Volksgezondheid van de Democratische Republiek Congo meldt dat de DRC-uitbraak een sterftecijfer van 67% heeft laten zien van augustus 2018 tot september 2019.

Is er een behandeling voor ebola?

Er is geen remedie voor ebola. Er wordt onderzoek gedaan naar nieuwe therapieën. De behandeling van ebola bestaat uit ondersteunende zorg, waaronder vaak het toedienen van intraveneuze (IV) vloeistoffen en het bewaken en handhaven van de juiste elektrolyt-, zuurstof- en bloeddrukniveaus. Preventie en behandeling van andere infecties die zich kunnen ontwikkelen bij de met ebola geïnfecteerde patiënt is ook belangrijk.

Is er een ebolavaccin?

Meer dan twee decennia in de maak, eind 2019 werd in Europa een vaccin tegen ebola goedgekeurd. Terwijl het nu in Europa is goedgekeurd, is het ebolavaccin, bekend als Ervebo, in december 2019 goedgekeurd door de Amerikaanse FDA. Vaccins om de verspreiding van Ebola is volgens de Wereldgezondheidsorganisatie al drie keer toegediend in Afrika, te beginnen in 2015 toen meer dan 16.000 vrijwilligers werden gevaccineerd. Ze werden opnieuw gebruikt in mei-juli 2016 in de provincie Equateur, en opnieuw in de oostelijke regio van Kivu in de Democratische Republiek Congo in 2018-19.

Naar verwachting zal in 2019 een ander onderzoeksvaccin worden gebruikt voor de DRC-uitbraak. Dit vaccin heeft 56 dagen na de eerste dosis een tweede booster nodig en is ontworpen om te werken tegen het Zaïrese ebolavirus-type.

Andere mogelijke behandelingen voor ebola

Hoewel er nog geen door de FDA is goedgekeurd, zijn er tijdens de DRC-uitbraak van 2018 op onderzoeksbasis vier ebolabehandelingen geprobeerd. Dit zijn ZMapp, REGN-EB3, mAb114 en remdesivir. De proef met twee van de experimentele medicijnen werd vroegtijdig stopgezet toen de andere twee grotere overlevingspercentages lieten zien bij ebolapatiënten. REGN-EB3- en mAb114-therapie maakten de overlevingskansen "veel hoger" volgens de CDC.

Hoewel hun onderzoeksproeven vroegtijdig eindigden, zijn zowel ZMapp, een experimentele antilichaamcocktailtherapie voor ebola, als remdesivir in het laboratorium in de zomer van 2019 effectief gebleken. Deze medicamenteuze therapieën waren succesvol in 2014 tijdens de ebola-uitbraak in West-Afrika. De ZMapp-therapie bestaat uit drie monoklonale antilichamen die zijn ontworpen om bestaande ebola-infecties te behandelen. Monoklonale antilichamen werken door zich te binden aan eiwitten in het virus en deze te "targeten" voor vernietiging door het immuunsysteem. Er wordt verder onderzoek gedaan naar deze therapeutische benaderingen.

Sommige medicijnen kunnen effectiever zijn bij uitbraken met verschillende ebola-stammen. Dit zijn moeilijk te ontwikkelen medicijnen omdat het ebolavirus een RNA-virus is en als zodanig muteert, volgens de CDC.

Kan ebola worden voorkomen?

Ebola-virusinfectie heeft volgens de CDC nooit plaatsgevonden in de Verenigde Staten. De enige mensen met een ebola-infectie in de VS hebben de ziekte ergens anders opgelopen of hebben de infectie gekregen van iemand die het land is binnengekomen, al besmet, zoals twee Amerikaanse zorgverleners.

Mensen in gebieden waarvan bekend is dat ze gevallen van ebola hebben, kunnen de volgende voorzorgsmaatregelen nemen om het risico op besmetting met het virus te minimaliseren. Zorgvuldige hygiëne is noodzakelijk. Vermijd mensen en lichaamsvloeistoffen van mensen waarvan bekend is of vermoed wordt dat ze ebola hebben. Geen contact hebben met vleermuizen en wilde dieren; eet geen rauwe of onvoldoende verhitte dieren die het virus kunnen hebben. Alleen zeer gespecialiseerde, opgeleide professionals met adequate beschermende uitrusting mogen ebolapatiënten medische zorg verlenen en de lijken van ebolaslachtoffers behandelen. Als je medische zorg nodig hebt terwijl je in een gebied bent waarvan bekend is dat het ebola herbergt, neem dan contact op met je ambassade of consulaat voor een verwijzing naar een geschikte faciliteit.

• Maagzuur:voedsel om te eten, voedsel om te vermijden
• Kleur van de ontlasting, veranderingen in kleur, textuur en vorm