Вирус Эбола:вспышки, эпидемии и симптомы

Что такое вирус Эбола?

Эбола — это вирусное геморрагическое (кровоточащее) заболевание с высокой летальностью. Вирус был обнаружен в 1976 году у реки Эбола на территории современной Демократической Республики Конго. Существует пять штаммов вируса Эбола:Тайский лес, Судан, Бундибугио, Заир и Рестон. Четыре штамма (за исключением Рестона) вызывают вспышки у людей. Вирус Эбола переносят летучие мыши, гориллы, обезьяны, лесные антилопы, шимпанзе и дикобразы. Люди могут заразиться вирусом при тесном контакте с телом или биологическими жидкостями (включая кровь) инфицированного животного. Как только вирус распространяется на человека, возможна передача от человека к человеку.

Вспышки лихорадки Эбола

С 1976 г. вспышки спорадически возникали в Заире, Судане, Демократической Республике Конго, Габоне и Уганде. Самая крупная вспышка на сегодняшний день началась в марте 2014 г. и продолжалась до апреля 2016 г. Она затронула Гвинею, Либерию, Сьерра-Леоне, Сенегал и Нигерию. Эта вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке привела к 28 652 зарегистрированным случаям и 11 325 смертельным исходам. Посетите веб-сайт Центров по контролю за заболеваниями (CDC), чтобы ознакомиться с последними статистическими данными о вспышках.

Как передается лихорадка Эбола?

Считается, что в промежутках между вспышками вируса Эбола у животных, которые действуют как «резервуар» для вируса, скрывается лихорадка Эбола. Когда человек заражается лихорадкой Эбола, контактируя с инфицированным животным, передача инфекции от человека к человеку может привести к вспышке. Эбола может передаваться прямо или косвенно. Прямая передача относится к передаче вируса от инфицированного человека к другому через половой контакт или через инфицированные биологические жидкости (например, кровь, слезы, фекалии, моча, рвота) при контакте со слизистыми оболочками или поврежденной кожей. Косвенная передача означает, что человек заразился вирусом от зараженного объекта, например зараженного хирургического оборудования или иглы.

Каковы признаки и симптомы лихорадки Эбола?

Признаки и симптомы вируса Эбола делятся на две стадии. Сначала идет «сухая» фаза, которая варьируется от человека к человеку. Он часто включает лихорадку выше 101 ° F, сильную слабость, сильную головную боль, боль в суставах / мышцах и боль в горле. Это может также включать рвоту, диарею, боль в животе, сыпь и внутреннее кровотечение.

У некоторых людей с этим заболеванием развиваются симптомы, связанные с «влажной» фазой. К ним относятся кровотечения из глаз, носа, ушей и прямой кишки. Лабораторные анализы могут выявить нарушения функции печени и почек. Уровни лейкоцитов и тромбоцитов могут быть повышены. Инкубационный период лихорадки Эбола, определяемый как период времени от контакта с вирусом до появления симптомов, составляет 21 день. Среднее время от воздействия до появления симптомов составляет около 8–10 дней; кровотечение обычно является более поздним симптомом, указывающим на тяжелую инфекцию.

Передается ли Эбола воздушно-капельным путем?

В лабораторных условиях было показано, что вирус Эбола распространяется по воздуху. Однако в реальных условиях жизни и в больницах нет никаких доказательств того, что лихорадка Эбола может передаваться по воздуху. Хотя существуют опасения, что вирус Эбола может мутировать и стать более легко передающимся, директор CDC доктор Том Фриден заявил, что за последние 40 лет в вирусе Эбола мало что изменилось. Он также сказал, что нет никаких доказательств того, что лихорадка Эбола претерпела какие-либо изменения, которые облегчили бы ее передачу от человека к человеку.

Каков уровень смертности от Эболы?

Каждая вспышка Эболы уникальна. Исторически сложилось так, что более крупные вспышки лихорадки Эбола имели уровень смертности от 25% до почти 90%. Министерство здравоохранения Демократической Республики Конго сообщает, что с августа 2018 года по сентябрь 2019 года смертность от вспышки в ДРК составила 67 %.

Есть ли какое-либо лечение от Эболы?

Лекарства от Эболы нет. Изучаются новые методы лечения. Лечение лихорадки Эбола состоит из поддерживающей терапии, которая часто включает внутривенное введение жидкостей, а также мониторинг и поддержание надлежащих уровней электролитов, кислорода и артериального давления. Профилактика и лечение других инфекций, которые могут развиться у пациента, инфицированного лихорадкой Эбола, также важны.

Существует ли вакцина против Эболы?

Вакцина против лихорадки Эбола разрабатывалась более двух десятилетий, и в конце 2019 года в Европе была одобрена вакцина против лихорадки Эбола. Хотя вакцина против лихорадки Эбола, известная как Ervebo, уже одобрена в Европе, она была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в декабре 2019 года. По данным Всемирной организации здравоохранения, вирус Эбола уже трижды вводился в Африке, начиная с 2015 года, когда было вакцинировано более 16 000 добровольцев. Они снова использовались в мае-июле 2016 года в Экваториальной провинции и снова в восточном регионе Киву в Демократической Республике Конго в 2018-19 годах.

Ожидается, что в 2019 году для борьбы со вспышкой ДРК будет использована еще одна экспериментальная вакцина. Для этой вакцины требуется вторая бустерная иммунизация через 56 дней после введения первой дозы, и она предназначена для борьбы с эболавирусом типа Заир.

Другие потенциальные методы лечения лихорадки Эбола

Хотя ни один из них еще не был одобрен FDA, во время вспышки в ДРК в 2018 году на исследовательской основе были предприняты четыре попытки лечения лихорадки Эбола. Это ZMapp, REGN-EB3, mAb114 и ремдесивир. Испытания двух экспериментальных препаратов были остановлены досрочно, когда два других показали более высокие показатели выживаемости у пациентов с лихорадкой Эбола. По данным CDC, терапия REGN-EB3 и mAb114 значительно повысила выживаемость.

Хотя их исследовательские испытания закончились досрочно, как ZMapp, экспериментальная терапия коктейлем антител против Эболы, так и ремдесивир доказали свою эффективность в лаборатории летом 2019 года. Эти лекарственные препараты были успешными в 2014 году во время вспышки лихорадки Эбола в Западной Африке. Терапия ZMapp состоит из трех моноклональных антител, которые предназначены для лечения существующей инфекции Эбола. Моноклональные антитела работают, связываясь с белками вируса и «нацеливая» их на уничтожение иммунной системой. Исследования этих терапевтических подходов продолжаются.

Некоторые лекарства могут быть более эффективными при вспышках различных штаммов лихорадки Эбола. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), эти лекарства сложно разрабатывать, поскольку вирус Эбола является РНК-вирусом и, как таковой, постоянно мутирует.

Можно ли предотвратить Эболу?

По данным CDC, заражение вирусом Эбола никогда не происходило в Соединенных Штатах. Единственные люди с инфекцией Эбола в США заразились в другом месте или заразились от кого-то, кто въехал в страну уже инфицированным, как два американских опекуна.

Люди в районах, где известны случаи лихорадки Эбола, могут принять следующие меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом. Необходима тщательная гигиена. Избегайте людей и телесных жидкостей тех, у кого известно или есть подозрение на лихорадку Эбола. Не контактировать с летучими мышами и дикими животными; не употребляйте в пищу сырых или недоваренных животных, которые могут быть заражены вирусом. Только высокоспециализированные, обученные профессионалы с надлежащим защитным снаряжением должны оказывать медицинскую помощь пациентам с лихорадкой Эбола и обращаться с трупами жертв лихорадки Эбола. Если вам потребуется медицинская помощь, пока вы находитесь в районе, известном как средоточие лихорадки Эбола, обратитесь в свое посольство или консульство, чтобы получить направление в соответствующее учреждение.

• Изжога:продукты, которые следует есть, и продукты, которых следует избегать
• Цвет стула, изменения цвета, текстуры и формы