V dôsledku akýchkoľvek odchýlok v priebehu ich znižovania v miešku semenníky môžu a môžu byť umiestnené u dospelých mužov v brušnej dutine (na rôznych úrovniach na ceste ich poklesu). Najčastejšie sú však neskoro blízko 1. innominatae, pri vnútornom otvore inguinálneho kanála alebo v malej panve. Relatívna dĺžka semennej šnúry umožňuje intraperitoneálnemu malému vajcu voľne sa pohybovať v brušnej dutine. Vytvárajú sa tak podmienky a pre jeho krútenie okolo jeho otočného stredu (do 720° — GF Petrashevskaja) so všetkými charakteristikami torzií vo všeobecných patologických zmenách spojených s poruchami prekrvenia v ňom až po nekrózu vrátane.
Torzia Intraperitoneálneho malého vajíčka po prvý raz opísal Gerster v roku 1897 (obr. 54). V roku 1937 M. G. Kamenchik zozbieral z literatúry iba 13 prípadov torzie intraperitoneálneho malého vajíčka a pridal k nim 14. V roku 1938 A. Berzin a M. L. Epstein informovali o prípadoch torzií intraperitoneálneho malého vajíčka. Celkový počet prípadov tohto ochorenia opísaných v literatúre je teda zatiaľ 16. Z toho majú sovietski chirurgovia 5 prípadov (GF Petrashevskaya, MP Nezúčastnené osoby, MG Kamenchik, A. Berzin, ML Epstein).
Obaja normálne malé vajíčko a malé vajíčko postihnuté malígnym nádorom (seminóm), ktorý sa objavil v 8 zo 16 všetkých prípadov (ML Epstein), môže byť zvinutý. Zároveň sa prudko zväčšuje aj veľkosť tela. Takže v prípade M. L. Epsteina (torzia seminómu) malo malé vajce veľkosť jeden a pol päste; u A. Berzina bola jeho hmotnosť 400 g a dĺžka — 14,5 cm.
Torzia intraperitoneálneho malého vajíčka sa stretáva rovnako často na oboch stranách; vek pacientov v opísaných prípadoch kolísal v rozmedzí od 15 do 56 rokov.
Choroba začína náhle a postupuje prudko, ale sú opísané prípady a nie s takým rýchlym prúdom (Beller). Klinicky sa ochorenie prejavuje ostrými bolesťami brucha, zvracaním, nevoľnosťou, bez plynatosti, meteorizmom a svalovým napätím žalúdka. Zdá sa, že tento komplex symptómov sa celkom drží v obraze "akútneho brucha", ale má, žiaľ, veľmi málo znakov, charakteristických pre torziu intraperitoneálneho malého vajíčka. Napriek tomu je medzi nimi možné zaznamenať pomerne rýchle (do 24 hodín) vymiznutie počiatočných akútnych bolestí, ktoré možno včas vysvetliť prichádzajúcou nekrózou malého vajíčka a zničením jeho nervových prvkov. Určitým návodom na možnosť torzie intraperitoneálneho malého vajíčka môže byť nedostatok jedného zo semenníkov v miešku. Dôkazným príznakom je palpácia pomerne nízko umiestneného malého vajíčka. Takže pri rektálnom výskume Bel Ayr v jednom prípade našiel bolestivé husté telo umiestnené nad prostatou a urobil správnu diagnózu. Cez brušnú stenu sa zvyčajne nedá nič sondovať a to kvôli malým rozmerom najtorsirovanejšieho tela a kvôli napätiu brušnej steny, ktoré je zároveň k dispozícii. Len ak sa objem malého vajíčka zväčší v dôsledku jeho malígnej regenerácie, je možné ho definovať a cez brušnú stenu palpatorno (A. Berzin).
Vzhľadom na výnimočnú vzácnosť tohto ochorenia torzia intraperitoneálneho malé vajíčko sa častejšie nerozlišuje a zvyčajne sa lieči ako akútny zápal slepého čreva alebo ako nepriechodnosť čriev. Z opísaných 16 prípadov bola správna diagnóza stanovená iba 5-krát. Napriek tomu, ak sa uvažuje o možnosti torzie intraperitoneálneho malého vajíčka, v určitých prípadoch je možné vyhnúť sa diagnostickým chybám, takže pri tejto chorobe popyatny.
Prevádzková diagnostika
Pri laparotómii v takýchto prípadoch nájdite mierne množstvo serózneho a hemoragického exsudátu v brušnej dutine a ďalšia orientácia odhalí na typických miestach (pozri vyššie) a intraperitoneálne malé vajíčko s viac či menej exprimovaným
poruchy jej vaskularizácie v dôsledku krútenia nohy tela. Pri absencii zmien iných brušných orgánov vysvetľujúcich komplex symptómov „akútneho brucha“ by sa malo za základnú príčinu tohto ochorenia považovať previnuté intraperitoneálne malé vajíčko.
Odstránenie malého vajíčka musí byť logickým dôsledkom tohto operatívneho nálezu najmä v polovici prípadov, ako bolo uvedené vyššie, je takéto malé vajíčko zasiahnuté seminómom.
Dawnova pozoruhodná remisia ulceróznej kolitídy
Ako ľudia väčšina z nás nemá rada, keď sa im hovorí „Urob toto alebo inak!“ (Myslím, že je celkom jasné prečo.) Nemôžem ani začať počítať, koľkokrát mi bolo povedané, že jedinou odpoveďou na zvládnut
Hepatitída (vírusová hepatitída A, B, C, D, E, G)
Fakty o vírusovej hepatitíde Hepatitída, čiže zápal pečene, je najčastejšie spôsobená vírusmi hepatitídy A, B a C. Mnoho chorôb a stavov môže spôsobiť zápal pečene (hepatitídu), ale niektoré vírusy
Kedy by ste mali ísť k lekárovi kvôli hemoroidom?
Čo sú hemoroidy? Ak máte hemoroidy, mali by ste navštíviť svojho lekára, ak zaznamenáte krvácanie z konečníka, čo môže byť príznak závažnejšieho zdravotného stavu alebo silnej alebo opakujúcej sa b
