Zbog bilo kakvih odstupanja u tijeku njihovog spuštanja u skrotumu testisi mogu i biti smješteni kod odraslih muškaraca u trbušnoj šupljini (na različitim razinama na putu njihovog spuštanja). Međutim, najčešće kasno zatvaraju 1. innominatae, na unutarnjem otvoru ingvinalnog kanala ili u maloj zdjelici. Relativna duljina sjemene vrpce omogućuje intraperitonealno malo jaje da se slobodno kreće u trbušnoj šupljini. Tako se stvaraju uvjeti i za njegovu torziju oko svog središnjeg stožera (do 720 ° — GF Petrashevskaya) sa svim karakteristikama torzija u općim patološkim promjenama povezanim s poremećajima opskrbe krvlju u njemu do uključivo nekroze.
Torzija intraperitonealnog malog jajašca prvi put je opisao Gerster 1897. (sl. 54). Godine 1937. M. G. Kamenchik je iz literature prikupio samo 13 slučajeva torzije intraperitonealnog malog jajeta i dodao im 14. Godine 1938. A. Berzin i M. L. Epstein izvijestili su o slučajevima torzija intraperitonealnog malog jajeta. Tako je do sada ukupan broj slučajeva ove bolesti opisanih u literaturi jednak 16. Od njih sovjetski kirurzi posjeduju 5 slučajeva (GF Petrashevskaya, MP Nedruštvene osobe, MG Kamenchik, A. Berzin, ML Epstein).
Oba normalno malo jaje, i malo jaje zahvaćeno malignim tumorom (seminom) koji je ustanovljen u 8 od 16 svih slučajeva (ML Epstein) može se premotati. Istodobno se i veličina tijela naglo povećava. Tako je u slučaju M. L. Epsteina (torzija seminoma) malo jaje imalo veličinu jedne i pol šake; u slučaju A. Berzina njegova težina bila je jednaka 400 g, a duljina - 14,5 cm.
Torzija intraperitonealnog malog jajeta susreće se jednako često s obje strane; dob bolesnika u opisanim slučajevima varirala je u rasponu od 15 do 56 godina.
Bolest počinje naglo i naglo teče, ali su opisani slučajevi i ne tako brzom strujom (Beller). Klinički je bolest izražena oštrim bolovima u trbuhu, povraćanjem, mučninom, nepostojanjem nadutosti, meteorizmom i napetošću mišića u trbuhu. Očigledno, ovaj kompleks simptoma prilično se uklapa u sliku "akutnog abdomena", ali, nažalost, ima vrlo malo znakova, karakterističnih za torziju intraperitonealnog malog jajašca. Međutim, među njima je ipak moguće primijetiti prilično brzo (unutar 24 sata) nestanak početnih akutnih bolova što se može rano objasniti nadolazećom nekrozom malog jajašca i uništenjem njegovih živčanih elemenata. O mogućnosti torzije intraperitonealnog malog jajeta nedostatak jednog od testisa u skrotumu može biti neka uputstva. Dokazni simptom je palpacija malog jajeta koji se nalazi prilično nisko. Dakle, u rektalnim istraživanjima Bel Ayr je u jednom slučaju pronašao l bolno gusto tijelo koje se nalazi iznad prostate i postavio ispravnu dijagnozu. Kroz trbušnu stijenku obično je moguće ništa sondirati i zbog malih veličina najtorsirovanijeg tijela i zbog napetosti trbušne stijenke koja je dostupna u isto vrijeme. Samo ako je volumen malog jajašca povećan zbog njegove maligne regeneracije, moguće ga je odrediti i palpatorno kroz trbušnu stijenku (A. Berzin).
Zbog izuzetne rijetkosti ove bolesti torzija intraperitonealne malo jaje se češće ne razlikuje i obično se tretira kao akutna upala slijepog crijeva ili kao neprohodnost crijeva. Od opisanih 16 slučajeva ispravna dijagnoza postavljena je samo 5 puta. Ipak, ako se uzme u obzir mogućnost torzije intraperitonealnog malog jajašca, u određenim slučajevima moguće je izbjeći dijagnostičke pogreške, tako popyatny kod ove bolesti.
Operativna dijagnoza
Kod laparotomije u takvim slučajevima nalazi se umjerena količina seroznog i hemoragičnog eksudata u trbušnoj šupljini, a sljedeća orijentacija otkriva na tipičnim mjestima (vidi gore) i intraperitonealno malo jaje s više ili manje izraženim
poremećaji njegove vaskularizacije zbog uvrtanja noge tijela. U nedostatku promjena drugih trbušnih organa koje objašnjavaju kompleks simptoma "akutnog abdomena", kao osnovni razlog ove bolesti treba smatrati prerano intraperitonealno malo jaje.
Odstranjenje malog jajeta mora biti logična posljedica ovog operativnog nalaza posebno jer u polovici slučajeva, kako je gore navedeno, tako malo jaje je pogođeno seminomom.
Upalna bolest crijeva (IBD)
Definicija: Sadržaj 1 definicija: 2 Etiologija i povezanost: 3 kliničke prezentacije: 4 Dijagnostički test 5 komplikacija 6 Liječenje i upravljanje Kronična upala crijeva koja može biti posljedica
cestno testiranje dijete za šećer u krvi dr. michaela mosleya
Prije nego što mi je dijagnosticirana pretjeran rast bakterija u tankom crijevu (SIBO) Udebljala bih se alarmantnom brzinom. Nekih tjedana vaga bi se popela za 1 kg/2,2 lbs svaki tjedan. Bilo je obesh
Mjere za sprječavanje prenošenja SARS-CoV-2 kroz otpadne vode u siromašnim regijama
Znanstvenici diljem svijeta nastoje razumjeti kako se širi koronavirusna bolest 2019 (COVID-19) i novi patogen koji je uzrokuje-teški akutni respiratorni sindrom koronavirus 2 (SARS-CoV-2). Novi rad
