Aufgrund etwaiger Abweichungen im Verlauf ihrer Absenkung im Hodensack können sich die Hoden und bei den erwachsenen Männern in der Bauchhöhle (auf verschiedenen Ständen auf dem Weg ihrer Senkung) befinden. Am häufigsten sind sie jedoch spät in der Nähe 1. innominatae, an einer inneren Öffnung des Leistenkanals oder in einem kleinen Becken. Die relative Länge saatsaatnoj lässt dem Hoden intraperitoneal zu, sich in der Bauchhöhle frei zu bewegen. So werden Bedingungen und für seine Torsion um sein Drehzentrum (bis 720 ° — GF Petrashevskaya) mit allen charakteristischen Torsionen in allgemeinen pathologischen Veränderungen, die mit Durchblutungsstörungen verbunden sind, bis hin zur Nekrose geschaffen.
Torsion eines intraperitonealen kleinen Eies wurde erstmals 1897 von Gerster beschrieben (Abb. 54). In 1937 hat M. G. Kamentschik aus der Literatur nur 13 Fälle des Entropiums des intraperitonealen Hodens gesammelt und zu ihnen 14 hinzugefügt. In 1938 haben A. Berzin und M. L. Epstein über die Fälle der Entropien des intraperitonealen Hodens berichtet. So stellt sich die Gesamtzahl der Fälle dieser Erkrankung, die in der Literatur bis jetzt beschrieben sind, 16 gleich. Von ihnen besitzen die sowjetischen Chirurgen 5 Fälle (GF Petrashevskaya, MP Ungesellige Personen, MG Kamenchik, A. Berzin, ML Epstein).
Beide das normale kleine Ei und das kleine Ei, das von einem bösartigen Tumor (Seminom) befallen ist, der in 8 von 16 Fällen festgestellt wird (ML Epstein), können überwunden werden. Gleichzeitig nimmt auch die Größe des Körpers stark zu. So hatte im Fall von M. L. Epstein (Seminomtorsion) das kleine Ei die Größe von anderthalb Fäusten; im Falle von A.Bersin war sein Gewicht 400 g gleich, und die Länge — 14,5 cm.
Entropium des intraperitonealen Hodens trifft sich von beiden Seiten gleich oft; das Alter der Patientinnen für die beschriebenen Fälle schwankte im Umfang von 15 bis zu 56 Jahren.
Die Erkrankung fängt schlagartig an und verläuft heftig, aber es sind die Fälle und nicht mit dem so schnellen Ablauf (Beller) beschrieben. Klinitscheski äußert sich die Krankheit von den heftigen Leibschmerzen, dem Erbrechen, der Übelkeit, dem Blähungsdurchgang, meteorism und der Muskelspannung des Magens. Offenbar, dieser simptomokomplex hält sich innerhalb des Bildes «des akuten Bauches» vollkommen, aber leider hat sehr wenige Merkmale, charakteristisch für das Entropium des intraperitonealen Hodens. Jedoch kann man unter ihnen verhältnismäßig schnell (im Laufe von 24 Stunden) das Verschwinden der anfänglichen scharfen Schmerzen bemerken, was man früh mit der bevorstehenden Nekrose des Hodens und der Zerstörung seiner nervösen Elemente erklären kann. Über die Möglichkeit der Torsion des intraperitonealen Hodens kann das Fehlen eines der Hoden im Hodensack etwas Hinweis sein. Ein deutliches Symptom ist die Palpation eines eher niedrig gelegenen kleinen Eies. So hat Bel Ayr bei rektalnom die Forschung für einen Fall l den krankhaften dichten Körper aufgedeckt, der höher als die Prostata gelegen ist und hat die richtige Diagnose gestellt. Durch die Bauchdecke kann man nichts und infolge der kleinen Umfänge am meisten torsirowannych des Körpers und infolge der dabei vorhandenen Anstrengung der Bauchdecke gewöhnlich durchtasten. Nur wenn der Umfang des Hodens infolge seiner bösartigen Neubildung vergrössert ist, kann man es und durch die Bauchdecke palpatorno (A. Bersin) bestimmen der Hoden wird öfter nicht unterschieden und wird wie die scharfe Wurmfortsatzentzündung oder wie die Unwegsamkeit des Darmkanales gewöhnlich behandelt. Von den beschriebenen 16 Fällen wurde nur 5 mal die richtige Diagnose gestellt. Nichtsdestotrotz, wenn man die Möglichkeit des Entropiums des intraperitonealen Hodens in Betracht zieht, kann man die diagnostischen Fehler, so popjatnyj bei dieser Erkrankung in einigen Fällen vermeiden.
Betriebsdiagnose
Bei laparotomii für solche Fälle decken die gemässigte Zahl serosno-hämorrhagischen Exsudats in der Bauchhöhle auf, und die nächste Orientierung bringt an den typischen Stellen (siehe höher) und intraperitonealnyj den Hoden mit mehr oder weniger geäußert die Verstöße seiner Vaskularisation infolge der Verdrehung des Beines des Körpers. In Ermangelung von Veränderungen anderer Bauchorgane, die den Symptomenkomplex "akutes Abdomen" erklären, sollte das überwundene intraperitoneale Eizellchen als Hauptursache dieser Erkrankung angesehen werden.
Die Entfernung eines Eizellchens muss eine logische Konsequenz sein dieses Operationsfundes besonders, da in der Hälfte der Fälle, wie höher festgestellt wurde, solche Hoden vom Seminom getroffen sind.
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