Výsledky invaginácií sú rôzne. Stále si uvedomte, že v niektorých výnimočných prípadoch invaginácie môže samoraspravlyatsya preto príde absolútne zotavenie. Jeden taký dozor vykonáva M. V. Broker.
Pacient, 15 rokov, prišiel na kliniku so sťažnosťami na silné bolesti a žalúdok. Pred 2 dňami som pri chôdzi hore zrazu pocítil silné rezné bolesti na celom žalúdku, nemohol som ísť ďalej. Doma ležal 214 dní; boli silné bolesti žalúdka, teplo, horúčka, smäd; bol preháňadlo — nevšimol si krv v exkrementoch; dyzúria.
Objektívne. Jazyk je mokrý, mierne položený. Žalúdok je značne nafúknutý, intenzívny, bolestivý. Zhora nadol od pupka - svalové napätie:vyššie sa objavujú samostatné peristaltiruyushchy črevné slučky. A leukocytóza — 17 000. Teplota 37 °. Pulz 64, správny, sila a plnenie oho — pod priemerom.
Vplyvom odpočinku a chladu sa stav zlepšil:bolesti sú nepatrné, jazyk čistý, žalúdok je menej nafúknutý; svalové napätie je definované iba v ľavej ileálnej oblasti; tu do hĺbky — odpor. Ďalšiu noc samostatné kreslo, bez bolesti. Odvtedy denné samostatné kreslo. V exkrementoch nie je krv a hlien.
Na 5. deň v ľavej ileálnej oblasti sa podarilo sondovať kolbasovidný, elastický, meniacej sa konzistencie, mierne bolestivý, s jasnými kontúrami nádor. Postupne sa celkový zdravotný stav zlepšoval, lokálne zostal bez zmien; len nádor bol niekedy sondovaný jasnejšie, niekedy sa stal nevýraznejším.
O týždeň neskôr sa nádor začal značne zmenšovať a o 3 týždne prestal byť skúmaný. Niekoľko dní na tomto mieste odpor, a potom sa ešte udržal a zmizol. zotavenie. Pacient je vypísaný 14. 2. 1913.
Klinický obraz je presvedčivý, ale je jasné, že plná dôvera, že išlo o invagináciu, nemôže byť a všetky podobné dohľady vždy zostávajú pod určitými pochybnosťami. (Relatívne) otkhozhdeniye devitalizovaného intussusceptum sa stretáva prirodzeným spôsobom s relatívnym alebo absolútnym zotavením pacienta častejšie. Asi jeden z takýchto prípadov hlásil N. N. do B o l I r s to a y.
Pacient, 62 rokov, prišiel do nemocnice s fenoménom porušenia pravej inguinálnej hernie 5 dní. Pacient bol operovaný, črevo je nastavené, ale vzhľadom na pochybný stav čreva a slabosť pacientky bol tampón zavedený do brušnej dutiny. V 3. týždni pooperačného obdobia na prvom samostatnom kresle došlo k odtrhnutiu tenkého čreva v dĺžke asi 1 m. Zrejme po repozícii stiesneného čreva a čiastočnej paralýze došlo k invaginácii tenkého čreva a samoliečeniu v podobe odmietnutia jeho devitalizovanej časti. Pacient je celkom zdravý už po 2,5 roku.
Prípady sebaodmietnutia sa však nie vždy končia tak dobre. Je známe, že po sebaodmietnutí došlo k recidíve a zúženiu čreva. Popísané je aj porušenie slučky tenkého čreva v otvore vytvorenom v mezentériu po odmietnutí intususceptu.
Okrem týchto výnimočných prípadov samoliečenia všetky ostatné akútne invaginácie bez operačného ošetrenia končia resp. smrť pacientov na peritonitídu alebo prechod akútnych invaginácií na chronické; posledný postupuje pri postupujúcom vyčerpaní pacientov s periodickými zhoršeniami.
Diagnóza. Pri diagnostike črevných implementácií je potrebné rozlíšiť dva samostatné symptómové komplexy črevných implementácií. Prvý komplex symptómov pozostáva z troch hlavných príznakov:
Túto triádu dokazujú VV Uspensky a VI. Sokolov a treba ju uznať za lídra pri stanovovaní diagnózy enterickej invaginácie pri gastroenterostómii.
Avšak podľa VV Uspenského a VI. Sokolova, absencia posledného príznaku (nádoru) nevylučuje vysokú retrográdnu invagináciu tenkého čreva a pozornému chirurgovi sa vždy pri dvoch príznakoch podarí rozlíšiť emetické útvary pri krvácajúcich vredoch, ktoré sa nezhojili alebo sa v r. prítomnosť gastroenterostomózy (niekedy so sklonom k perforácii alebo dokonca prederaveniu), z vracajúcich hmôt spôsobených stagnáciou „intussusceptum unikajúce z pohmatom plačúcej sliznice“.
Druhý komplex symptómov charakteristický pre črevné invaginácie je ťažší:
Napriek tomu, že sa zdá jasný komplex symptómov, je možné množstvo chýb pri nedostatku charakteristických symptómov. Keď hovoríme o množstve chorôb, s ktorými sa omylom zamiešali črevné invaginácie, EA Korchits poctivo venuje pozornosť tomu, čo najčastejšie črevné implementácie miešajú so štyrmi chorobami, a to:s akútnou apendicitídou, torziou, úplavicou a týfusom.
Operačná diagnostika . Rozpoznanie intestinálnej implementácie pri otvorenej brušnej dutine nepredstavuje žiadnu prácu — tak charakteristické sú patoanatomické pomery. Náročnejšie a riskantnejšie definovanie stupňa životaschopnosti invaginovaného kúska čriev. Tento problém je možné jednoznačne vyriešiť až po pokuse o dezinvagináciu, pričom zároveň môžu hroziť aj nebezpečenstvá. Dezinvaginácia na tenkom čreve by mala byť vykonaná vždy po odstránení operovaného kusu čreva, aby nedošlo ku kontaminácii voľnej brušnej dutiny. Ak sa vykonáva dezinvaginácia takých oddelení hrubého čreva, ktoré nie je možné v rane odstrániť, je potrebné veľmi opatrne oplotiť operačné pole gázovými obrúskami na ochranu pobrušnice pred znečistením. Pre implementované črevo tiež nie je potrebné robiť dezinvagináciu hrubým pandikulovaním. Takýto príjem môže viesť k prasknutiu čreva. Ľahká pandikulácia pre mezentériu implementovaného čreva je prípustná až po stlačení intususceptum druhou rukou za účelom zmenšenia jeho objemu a jeho zatlačení smerom k natiahnutej ruke zvnútra. V prípade bolestí na seróznom obale invaginovaného čreva musia byť ďalšie pokusy o raspravleniu okamžite zastavené, aby sa predišlo úplnému oddeleniu a rozvoju zápalu pobrušnice.
Ak bola dezinvaginácia úspešná, je potrebné presne viesť v životaschopnosti dezinvaginirovanny črevný kus. Zároveň sa dostavia normálne, používajú sa ako aktivátory črevného vermikulárneho pohybu alebo teplotné dráždidlá (horúci fyziologický roztok), alebo chemické (hypertonické soľné roztoky kuchynskej soli). Pri najmenšej pochybnosti je črevo resekované.
Čo spôsobuje inkontinenciu?
Máte problém dostať sa včas do kúpeľne? Všimli ste si problémy, ako je únik, najmä pri prechode plynu? Ak áno, ide o príznaky fekálnej alebo črevnej inkontinencie. Aj keď ide o problém, ktorý sa môže
Krv v stolici (rektálne krvácanie, hematochézia)
Definícia a fakty rektálneho krvácania Obrázok anatómie hrubého čreva a zdrojov rektálneho krvácania Rektálne krvácanie je prechod krvi cez konečník. Krvácanie môže viesť k jasne červenej krvi v stol
Čo to znamená, keď vás bolí pečeň po požití alkoholu?
Funkcia pečene Pitie nadmerného množstva alkoholu môže spôsobiť bolesť pečene, poškodenie a viesť k ochoreniu pečene alebo cirhóze. Dlhodobé užívanie alkoholu je spojené s rizikom vzniku rakoviny p
