Ishod invaginacija je različit. Ipak, smatrajte da u nekim iznimnim slučajevima invaginacija može samoraspravlyatsya stoga dolazi do potpunog oporavka. Jedan takav nadzor daje M. V. Broker.
Pacijent, 15 godina, došao je u kliniku s pritužbama na jake bolove i želudac. Prije 2 dana, hodajući gore, odjednom sam osjetio jake rezne bolove po cijelom trbuhu, nisam mogao dalje. Kod kuće je ležao 214 dana; bilo je jakih bolova u trbuhu, vrućine, groznice, žeđi; bio je purgativ - nije primijetio krv u izmetu; disurija.
Objektivno. Jezik je mokar, lagano položen. Želudac je znatno naduvan, intenzivan, bolan. Od vrha do dna od pupka - mišićna napetost:iznad se pojavljuju odvojene peristaltiruyushchy crijevne petlje. Leukocitoza - 17 000. Temperatura 37 °. Puls 64, ispravan, sila i punjenje oho — ispod prosjeka.
Pod utjecajem mirovanja i korištenja hladnoće stanje se poboljšalo:bolovi su neznatni, jezik čist, želudac je manje naduvan; mišićna napetost definirana je samo u lijevom ilealnom području; ovdje u dubini — otpor. Sljedeću noć samostalna stolica, bez boli. Od tada dnevna samostalna stolica. U izmetu nema krvi i sluzi.
Peti dan u lijevom ilealnom području uspio je sondirati tumor kolbasovidni, elastičan, promjenjive konzistencije, blago bolan, jasnih kontura. Postupno se opće zdravstveno stanje poboljšalo, lokalno je ostalo bez promjena; samo je tumor ponekad bio jasnije sondiran, ponekad postao nejasniji.
Tjedan dana kasnije tumor se počeo znatno smanjivati, a za 3 tjedna prestao se ispitivati. Nekoliko dana na ovom mjestu otpor, a onda se još zadržao i nestao. Oporavak. Pacijent je ispisan 14/02 1913.
Klinička slika je uvjerljiva, ali, jasno, puna sigurnost da je to bila invaginacija, ne može biti, a svi slični nadzori uvijek ostaju pod sumnjom. (Relativno) otkhozhdeniye devitaliziranog intussusceptuma susreće se na prirodan način s relativnim ili apsolutnim oporavkom pacijenta češće. O jednom od takvih slučajeva izvijestio je N. N. B o l I r s do i y.
Pacijent, 62 godine, došao je u bolnicu s fenomenom povrede desne ingvinalne kile od 5 dana. Pacijent je operiran, crijevo je postavljeno, ali s obzirom na sumnjivo stanje crijeva i slabost pacijenta, tampon je uveden u trbušnu šupljinu. U 3. tjednu postoperativnog razdoblja na prvoj samostalnoj stolici došlo je do otrcanog tankog crijeva dužine oko 1 m. Očito je nakon repozicije suženog crijeva i djelomične paralize došlo do invaginacije tankog crijeva i samoizlječenja u vidu odbacivanja njegovog devitaliziranog dijela. Pacijent je sasvim zdrav za već 2,5 godine.
Međutim, slučajevi samoodbacivanja ne završavaju se uvijek tako dobro. Poznato je da je nakon samoodbacivanja došlo do recidiva i sužavanja crijeva. Opisuje se čak i povreda petlje tankog crijeva u otvoru nastalom u mezenteriju nakon odbacivanja intussusceptuma.
Osim ovih iznimnih slučajeva samoizlječenja, sve ostale akutne invaginacije bez operativnog liječenja prestaju odn. smrt bolesnika od peritonitisa ili prijelaza akutnih invaginacija u kronične; posljednji se nastavlja kod napredujuće iscrpljenosti bolesnika s periodičnim pogoršanjima.
Dijagnoza. U dijagnostici crijevnih primjena potrebno je razlikovati dva odvojena kompleksa simptoma crijevnih primjena. Prvi kompleks simptoma sastoji se od tri glavna znaka:
Ovu trijadu su dokazali VV Uspensky i VI Sokolov i mora biti prepoznata kao predvodnik u postavljanju dijagnoze enteričke invaginacije kod gastroenterostomije.
Međutim, prema VV Uspenskom i VI. Sokolova, nedostatak posljednjeg simptoma (tumora) ne isključuje visoku retrogradnu invaginaciju tankog crijeva, a pažljiv kirurg u prisutnosti samo dva znaka uvijek će uspjeti razlikovati emetičke mase kod krvarećih ulkusa koji nisu zacijelili ili se ponovno pojavili u prisutnost gastroenterostomoza (ponekad sklona perforaciji ili čak perforiranoj), iz emetičkih masa uzrokovanih stagnacijom "intussusceptuma koji bježi od palpacije plačući sluz".
Drugi kompleks simptoma karakterističan za crijevne invaginacije je teži:
Unatoč jasnom kompleksu simptoma, moguće je niz pogrešaka u nedostatku karakterističnih simptoma. Govoreći o nizu bolesti s kojima su invaginacije crijeva pogrešno pomiješane, EA Korchits pošteno obraća pažnju na ono što se najčešće miješaju crijevne izvedbe s četiri bolesti, i to:s akutnim upalom slijepog crijeva, torzijom, dizenterijom i tifusom.
Operativna dijagnoza . Prepoznavanje crijevne implementacije na otvorenoj trbušnoj šupljini ne predstavlja nikakav posao - patoanatomski omjeri su tako karakteristični. Teža i rizičnija definicija stupnja vitalnosti invaginiranog crijevnog komada. Moguće je riješiti ovaj problem, jasno, tek nakon pokušaja dezinvaginacije, a u isto vrijeme mogu postojati i opasnosti. Dezinvaginaciju na tankom crijevu uvijek treba učiniti nakon odstranjivanja operiranog crijevnog dijela kako se ne bi kontaminirala slobodna trbušna šupljina. Ako se vrši dezinvaginacija takvih odjela debelog crijeva koji se ne mogu ukloniti u rani, potrebno je vrlo pažljivo ograditi kirurško polje gaznim ubrusima kako bi se peritoneum zaštitio od onečišćenja. Također nije potrebno napraviti dezinvaginaciju grubom pandikulacijom za provedeno crijevo. Takav prijem može dovesti do rupture crijeva. Lagana pandikulacija za mezenterij implementiranog crijeva dopuštena je tek nakon stezanja drugom rukom intususceptuma u svrhu smanjenja njegovog volumena i njegovog guranja prema ispruženoj ruci iznutra. U slučaju bolova na seroznom pokrovu invaginiranog crijeva, daljnji pokušaji raspravlenja moraju se odmah zaustaviti kako bi se izbjeglo potpuno odvajanje i razvoj peritonitisa.
Ako je dezinvaginacija bila uspješna, potrebno je precizno voditi u održivosti dezinvaginiranog crijevnog komada. U isto vrijeme stižu normalno, koristeći kao aktivatore crijevne vermikularne pokrete ili temperaturne nadražujuće tvari (vruća fiziološka otopina), ili kemikalije (hipertonične solne otopine kuhinjske soli). Na najmanju sumnju crijevo se resecira.
Zaltrap odobren za napredni kolorektalni rak
Posljednje vijesti o raku Ne morate biti pušač da biste dobili rak pluća Napredak u borbi protiv raka pluća dovodi do ukupnog pada Lijekovi temeljeni na imunološkom sustavu u borbi protiv raka endome
Koji lijek za refluks kiseline trebam koristiti?
Refluks kiseline događa se kada se ono što ste pojeli vrati kroz jednjak u grlo i usta. Normalno je da se to događa s vremena na vrijeme, ali morate razgovarati sa svojim liječnikom ako imate kronični
Recept za marinirane pileće batke na tajlandski način
Ovi marinirani pileći bataki u tajlandskom stilu zaista su savršena hrana za piknik jer se mogu poslužiti tople ili hladne i tako ih je jednostavno poslužiti. I mislimo da ih je najbolje jesti prstima
