Resultatet af invaginationer er forskelligt. Stadig overveje, at i nogle ekstraordinære tilfælde af invagination kan samoraspravlyatsya derfor kommer der den absolutte bedring. En sådan supervision gives af M. V. Broker.
Patienten, 15 år, kom til klinikken med klager over stærke smerter og mave. For 2 dage siden, gik ovenpå, pludselig mærkede de stærke skærende smerter på alle maven, kunne ikke gå længere. Hjemme lå 214 dage; der var stærke smerter i maven, varme, feber, tørst; var et udrensningsmiddel - bemærkede ikke blod i ekskrementer; dysuri.
Objektivt. Sproget er vådt, lagt lidt over. Maven er betydeligt sprængt, intens, smertefuld. Fra top til bund fra en navle — muskelspændinger:ovenfor separate peristaltiruyushchy tarmslynger vises. En leukocytose — 17 000. Temperatur 37 °. Puls 64, korrekt, kraft og udfyldning oho — under et gennemsnit.
Under indflydelse af hvile og brug af kulde forbedres tilstanden:smerter er ubetydelige, sproget rent, maven blæses mindre op; muskelspændinger er kun defineret i det venstre ileale område; her i dybden — modstand. Den næste nat en selvstændig stol, uden smerter. Siden da daglig selvstændig stol. Der er ikke blod og slim i ekskrementer.
For den 5. dag i venstre ileal-område lykkedes det at sondere kolbasovidny, elastisk, den skiftende konsistens, let smertefuld, med klare konturer en tumor. Gradvist blev det generelle helbred forbedret, lokalt forblev uden ændringer; kun tumoren blev undertiden sonderet tydeligere, undertiden blev den mere utydelig.
En uge senere begyndte tumoren at aftage betydeligt, og efter 3 uger ophørte med at blive sonderet. Flere dage på dette sted modstand, og så stadig holdt, og det forsvandt. Genopretning. Patienten udskrives 14/02 1913.
Det kliniske billede er overbevisende, men det er klart, den fulde tillid til, at det var invagination, kan ikke være det, og al lignende overvågning er altid under nogen tvivl. (Relativt) mødes otkhozhdeniye af et devitaliseret intussusceptum på den naturlige måde med en relativ eller absolut genopretning af patienten oftere. Om et af sådanne tilfælde rapporterede N. N. til B om l I r med til og y.
Patienten, 62 år, kom på hospitalet med fænomenerne krænkelse af højre lyskebrok på 5-dages. Patienten blev opereret, tarmen er sat, men i lyset af en tvivlsom tilstand af en tarm og svaghed hos patienten blev tamponen ført ind i en bughule. På den 3. uge af den postoperative periode ved den første selvstændige stol var der en afrevne tyndtarm på ca. 1 m lang. Efter genplacering af den tilbageholdte tarm og delvis lammelse se var der åbenbart invagination af tyndtarmen og selvhelbredelse i form af afvisning af dens devitaliserede del. Patienten er ganske rask inden for allerede 2,5 år.
Selvafvisningssager ender dog ikke altid så godt. Det er kendt, at der efter selvafvisning var gentagelse og forsnævring af en tarm. Selv krænkelsen af en sløjfe af en tyndtarm i åbningen dannet i en mesenteri efter afvisning af et intussusceptum er beskrevet.
Bortset fra disse ekstraordinære tilfælde af selvhelbredelse, ophører alle andre akutte invaginationer uden operationel behandling eller patienters død på grund af peritonitis eller overgang af akutte invaginationer til kroniske; det sidste fortsætter ved den fremadskridende udmattelse af patienter med periodiske forværringer.
Diagnose. Ved diagnosticering af intestinale implementeringer er det nødvendigt at skelne mellem to separate symptomkomplekser af intestinale implementeringer. Det første symptomkompleks består af tre hovedtegn:
Denne triade er bevist af VV Uspensky og VI Sokolov og skal anerkendes som lederen ved erklæringen om diagnosen enterisk invagination ved en gastroenterostomi.
Men ifølge VV Uspensky og VI Sokolov, mangel på det sidste symptom (tumor) udelukker ikke høj retrograd invagination af tyndtarmen, og den opmærksomme kirurg vil altid ved tilstedeværelse af to tegn klare at skelne emetiske masser ved de blødende sår, som ikke helede eller gentager sig i tilstedeværelse af en gastroenterostomoz (nogle gange tilbøjelig til perforering eller endda perforeret), fra de emetiske masser forårsaget af stagnation "intussusceptum undslipper palpation grædende slim".
Det andet symptomkompleks karakteristisk for intestinale invaginationer, er vanskeligere:
På trods af det tydelige symptomkompleks, er en række fejl ved mangel på karakteristiske symptomer mulige. Når vi taler om en række sygdomme, som tarminvaginationer ved en fejl er blevet blandet med, er EA Korchits ret opmærksom på, hvad der oftest er tarmimplementeringer, der blander sig med fire sygdomme, nemlig:med en akut blindtarmsbetændelse, torsion, dysenteri og en tyfus.
Operationel diagnose. . Anerkendelse af intestinal implementering ved den åbnede bughule repræsenterer ikke noget arbejde - patoanatomiske forhold er så karakteristiske. Sværere og mere risikabel definition af levedygtighedsgraden af det invaginerede tarmstykke. Det er muligt at løse dette problem, klart, kun efter desinvagineringsforsøg, på samme tid kan der også være farer. Disinvagination på tyndtarmen bør altid foretages efter fjernelse af det opererede tarmstykke for ikke at forurene en fri bughule. Hvis der foretages disinvaginering af sådanne afdelinger af tyktarm, som ikke kan fjernes i et sår, er det nødvendigt at afskærme meget omhyggeligt et kirurgisk feltgazeservietter for at beskytte en bughinde mod forurening. Det er heller ikke nødvendigt at foretage desinvaginering ved en grov pandikulation for den implementerede tarm. En sådan modtagelse kan føre til et brud på en tarm. Den lette pandikulation for et mesenterium i den implementerede tarm er kun tilladt efter at have klemt med den anden hånd af intussusceptum med det formål at reducere dets volumen og dets skubbe mod den udstrakte hånd indefra. I tilfælde af kvaler på en serøs dækning af den invaginerede tarm skal yderligere forsøg på en raspravleniye straks stoppes for at undgå en fuldstændig adskillelse og udvikling af bughindebetændelse.
Hvis desinvagineringen var vellykket, er det nødvendigt at blive vejledt præcist i levedygtighed af en dezinvaginirovanny tarmstykke. På samme tid ankommer normalt, ved at bruge som aktivatorer af en intestinal vermikulær bevægelse eller temperaturirriterende stoffer (varm saltvandsopløsning), eller kemiske (hypertoniske saltopløsninger af bordsalt). Ved den mindste tvivl fjernes tarmen.
Skriger du på is?
I løbet af den nationale ismåned er det ikke alle, der skriger FOR is. Laktoseintolerance, en fordøjelsessygdom, der kan opstå i alle aldre1 , påvirker omkring 25 procent af USA og 75 procent af verde
Leaky Gut Syndrome på almindeligt engelsk (tegn, symptomer, fikser det)
Leaky Gut kan være vanvittigt forvirrende, men det behøver det ikke at være. Der er voksende accept for utæt tarm-syndrom og dets forbindelse til autoimmune tilstande. Men mange af årsagerne til utæt
Detaljeret kort over menneskelig tunge mikrobiom
En ny undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Cellerapporter i marts 2020 rapporterer brugen af avancerede og hurtige spektrale billeddannelsesteknikker til at udvikle et detaljeret kort over m
