Rizikové faktory pre hĺbku infiltrácie v diferencovanom depresii včasného karcinómu žalúdka: predbežné analysis

rizikové faktory pre hĺbku infiltrácie v diferencovanom depresii včasného karcinómu žalúdka: predbežná analýza
abstraktné
pozadia
Analyzovať klinickej jednotky faktory spojená s slizníc a submukóznu infiltrácie v diferencovaného depresii včasného karcinómu žalúdka a skríningu faktorov, ktoré môžu predpovedať hĺbku infiltrácie pred endoskopické liečby.
Metódy
do štúdie bolo zahrnutých 35 prípadov karcinómu slizníc a 66 prípadov submukóznymi karcinómov v závislosti na patologická diagnóza. Príslušné patologickým faktory boli skúmané pomocou jednorozmerné a viacrozmerné analýzy.
Výsledky
Priemerná hĺbka prehĺbených lézií pre skupinu podslizničním bolo podstatne viac ako tomu bolo u skupiny slizničnej. Podiel lézií s drsným povrchom a spodným abnormálne okolité záhybov bola významne vyššia v skupine submukóznu v porovnaní s v skupine sliznice. Logistické regresná analýza ukázala, že vyššie uvedené tri faktory boli nezávislé rizikové faktory, ktoré by mohli byť použité na slizničnej a submukóznu infiltráciu. Plocha pod krivkou (AUC) prijímača prevádzkové charakteristiky (ROC) v poradové vyššie uvedených troch faktorov pre predikciu submukóznu infiltrácie bola 0,716, 0,663, 0,704, resp. Stratifikovaný analýza ukázala, že 100% prípadov s lézií hĺbkou ≥2.5 mm a drsným povrchom spodnej vyvinutý submukóznu infiltrácie bez ohľadu na morfologických zmien záhybov.
Záver
Štúdie identifikované nezávislé rizikové faktory pre predikciu slizničnej a submukóznu infiltráciu v depresívne diferencovaný skoré rakoviny žalúdka, čo môže posúdiť mieru penetrácie pred endoskopické liečby
virtuálne Snímky
virtuálne snímka (y) tohto článku možno nájsť tu :. http: //www. diagnosticpathol nika . diagnomx. eu /vs /13000_ 2014_ 206
Kľúčové
diferenciácie v depresii skorú rakovinou žalúdka hĺbky infiltrácie patologickým faktora pozadí
slizničnej resekcii endoskopické (EMR) a endoskopická submukóznu disekcia (ESD) sa stali jedným zo štandardných liečebných metód pre rakovinu v ranom štádiu žalúdku v Japonsku. Vývoj týchto dvoch endoskopických technológie ťažila z výskumu na dvoch skríningových kritérií pre prevádzkyschopnosť pre endoskopickú resekciu. Yama et al. [1] a Gotoda et al [2], skúmali tisíce pacientov s včasnou rakovinou žalúdka, ktorí dostali gastrektómia a uzlín, a posúdila klinicko-faktorov pre ich možnej súvislosti s lymfatických uzlín. Oni nakoniec vytvoril hodnotiace kritériá pre EMR a ESD liečbe včasného karcinómu žalúdka pred operáciou.
EMR a ESD sú terapeutické endoskopické techniky, ktoré majú tú výhodu získavania vzoriek z lézie pre patologické analýzy. Tie sa stali najpresnejší prístupy k diagnóze skorej rakoviny žalúdka. Napríklad výsledky patologického vyšetrenia môže potvrdiť liek alebo navrhnúť ďalšiu liečbu. Miera prežitia 5 a 10-ročnej špecifické pre jednotlivé ochorenia môže dosiahnuť 99% u pacientov, ktorí spĺňajú uvedené kritériá pre hodnotenie liečby EMR skoré rakoviny žalúdka pred operáciou [3].
Early žalúdočné ESD ponúka tú výhodu, že vysoké percento enbloc ceny resekcia. Podľa zverejnenej správy bol dosiahnutý enbloc ceny resekcie 92,7% a liečebné ceny resekcie 73,6% [4]. Lokálne recidíva skoré rakoviny žalúdka po liečbe ESD bol menší ako 2% [5]. Stojí za zmienku, že liečivé účinky podobné tým získaným s tradičnou chirurgickou liečbou by mohlo byť dosiahnuté iba v prípade, že lézie spĺňa kritériá pre kuratívnu resekciu, zdôrazňujúce dôležitosť presného pre a post-operačnej hodnotenie. Chyby v predoperačnom vyhodnotení sa vyskytujú (chybovosť bola 7% v skupine EMR a 16% v skupine ESD) a sú potvrdené pooperačné patologickým examination.4 Podľa predoperačné indikácie definovaných japonská žalúdočné rakovinové asociácie (JGCA) [6] , [7], endoskopické vyšetrenie a endoskopické biopsia sú dostatočné pre hodnotenie priemer lézie, vznik vredov a patologického typu skoré rakoviny žalúdka. Avšak, praktické a predpokladané kritériá na posúdenie hĺbky sliznice alebo submukóznu infiltrácie sú stále chýba.
Vzhľadom na to, že je ťažké pre stanovenie hĺbky preniknutie v stlačenej skoré rakoviny žalúdka, sme sledovali spôsob Yama T a T Gotoda [1 ], [2], a spätne zhodnotil klinicko vlastnosti slizničnej a podslizničním rakoviny žalúdka s cieľom identifikovať faktory vrátane predoperačného vyšetrenia u karcinómu žalúdka.
Metódy
Predmety a zahrnutie /kritériá vylúčenia
Pacienti, ktorí mali bola diagnostikovaná u deprimovaný začiatkom rakoviny žalúdka u Wuxi ľudovej nemocnice spojený s Nanjing lekárskej univerzite v období od januára 2005 do decembra 2011 bolo prijaté pre túto štúdiu. Tieto subjekty dostávali chirurgickú resekciu a lymfadenektómia a patologickú analýzu potvrdenou diagnózou diferencované typu včasného karcinómu žalúdka. Prípady s nediferencovanej typu včasného karcinómu žalúdka boli kvôli diskusiu obklopovať použitie endoskopia pre tieto typy rakoviny žalúdka vylúčená. Všetky prípadové diagnózy bola vyrobená patológom s 16 rokov klinických skúseností a potvrdená nezávislým patológom s viac ako 40 rokov klinických skúseností. Informovaný súhlas boli získané od všetkých subjektov, a štúdia bola schválená etickou komisiou Lekárskej ľudovej nemocnici Wuxi, pridružené nemocnice Nanjing Lekárskej univerzity.
Parametre testu
Podľa klasifikácie rakoviny žalúdka založené na usmerneniami ustanovenými podľa JGCA [7], lézie boli rozdelené takto: typ i (zvýšené), typu II a typu III (depresia). Typ II môže byť sub-rozdelené do: Sem IIa (povrchu zvýšené), typ IIb (plochý) a typ II c (povrchové depresiu). Obaja typu III a typu líce boli považované za potláčané lézie
nasledujúcich klinických Data bola získaná :. (1) pohlavia; (2) vek; (3) umiestnenie lézií (žalúdka bola rozdelená na hornej 1/3, 1/3 strednej a dolnej 1/3 na základe pokynov JGCA, 7 (4) Veľkosť lézie (najväčší priemer spodného povrchu slabé oblasti) (5) prítomnosť vredu (zjavného vredu alebo zjazvenie dôkaz predchádzajúceho vredu), (6), hĺbka lézie (meraná ako vzdialenosť medzi rovinami vzorky upevnený na patológie snímke z najvyššieho bodu lézie hranou najnižší bod lézie bazilárnej časti), (7) spodná lézie: hladký alebo drsný (povrch nie je plochý s časticami ako hrče alebo malú slizničnej ostrov) (8) zloží obklopujúce lézie: normálna záhyby boli označené ako negatívne a rozbité záhyby alebo zväčšená /fúzny záhyby boli označené ako pozitívne (9) stupeň žalúdočnej diferenciácie rakoviny: veľmi rozdielna bola definovaná ako rakovina triedy i a mierne diferencovanej bola definovaná ako rakovina triedy II (10) hĺbka prieniku: lézie bolo klasifikované ako slizničnej rakovinou žalúdka alebo submukóznu rakoviny žalúdka.
Štatistická analýza
Dáta bola spracovaná pomocou SPSS 17.0 software (SPSS Inc., Chicago, IL). Všetky vzorky boli rozdelené do slizničnej skupiny a submukóznu skupinu na základe hĺbky infiltrácie. T testu alebo rank Wilcoxonův test boli použité na spracovanie kvantitatívnych dát a kategorické údaje boli spracované podľa chí kvadrát testu. Logistická regresná analýza viacnásobné faktor bol použitý pre vyhodnotenie nezávislé faktory, ktoré ovplyvnili slizničnej /submukóznu infiltráciu včasného karcinómu žalúdka. Prijímač prevádzkové charakteristiky (ROC) krivky nezávislých faktorov, boli vynesené do grafu na základe vyššie uvedených výsledkov regresnej analýzy logistické odráža morfologické faktory, ktoré môžu mať vplyv na hĺbku prieniku. Plocha pod krivkou (AUC) bola vypočítaná a cut-off hodnoty boli stanovené. Stratifikovaný analýza bola vykonaná na štatisticky významných morfologických faktorov pre vyhodnotenie rozloženia slizníc a submukóznymi skupín v rôznych podmienkach. P < . 0.05 bola definovaná ako štatisticky významný
Výsledky
celkom 101 prípadov s depresiou lézií boli vyhodnotené (35 prípadov v skupine slizničnej, 34,7%, číslo 1, 66 prípadov v skupine podslizničním, 65,3%, obrázok 2 ). Všeobecné informácie o pacientovi a klinické jednotky údaje sú uvedené v tabuľkách 1 a 2. Obrázok 1 Reprezentatívne stredne diferencovaného adenokarcinóme s invázia do svalovej vrstvy sliznice. HE farbenie, nízka spotreba (40 ×) mikroskopický pohľad.
Obrázok 2 zástupcom stredne diferencovaný adenokarcinóm s inváziou submukóze. HE farbenie, nízka spotreba (40 x) mikroskopický pohľad.
Tabuľka 1 Všeobecné informácie o pacientovi
N = 101
Údaje o pacientovi
Psy, N = 71
ženy, N = 30
Áno
Nie
Áno
Nie
bolesť v nadbrušku
50
21
19
11
distenzia
41
30
19
11
Znížená jedlo appetite
16
55
5
25
Nausea
25
46
11
19
Vomiting
3
68
3
27
Acid regurgitation
5
66
3
27
Belching
16
55
14
16
Haematemesis
5
66
0
30
Black stolička
14
57
0
30
chudnutie
9
62 Sims 3
27
Únava
7
64 Sims 3
27
História hypertenzia
27
44
16
14
anamnéza ischemickej choroby srdca
5
66
0
30
História diabetes mellitus
11
60
8
22
História hepatitídy
5
66
0
30
História cirhózy Sims 3
68
0
30
Dlhodobá * anamnézu fajčenia
13
58
0
30
dlhodobá ** histórie pitie alkoholu Sims 3
68
0
30
Long-term *** orálne podávanie aspirínu Sims 3
68
0
30
zvláštne povolanie Sims 3 ****
68
0
30
rodinná história
5
66 Sims 3
27
* 15-30 rokov; ** 7-15 rokov; *** 3-5 rokov; **** Všetky prípady boli prachu expozície.
Tabuľka 2 Klinické a patologické rysy pacientov
Charakteristická
N
percentách (%)
sex
Muž
71
70,3
Žena
30
29,7
Vek v rokoch
61,2 ± 9,8
Umiestnenie lézií
Horná tretina
24
23,8
middel 1/3
30
29,7
Dolné tretina
47
46,5
Veľkosť lézií v mm
15,5 ± 12,3
prítomnosť vredu
Nie
53
52,5
Áno
48
47,5
Hĺbka depresii lézií v mm
3,4 ± 2,4
drsnosti dna
Smooth
65
64,4
hrubý
36
35,6
Okolité záhybov
Normálny
51
50,5
Abnormálne
50
49,5
stupeň diferenciácie
veľmi rozdielna
10
9,9
Stredne diferencovaný
91
91,1
Údaje sú prezentované ako N alebo stredná ± SD.
jednorozmerné analýza prehĺbených lézií
jednorozmerná analýza bola použitá na údajov získaných vlastností. T testu alebo rank Wilcoxonův test boli použité na spracovanie kvantitatívnych dát a kategorické údaje boli spracované podľa chí kvadrát testu. Výsledky ukázali, že lézie hĺbka submukóznu skupiny (v priemere 3,9 ± 2,5 mm) bol viac než slizničnej skupiny (v priemere 2,3 ± 1,5 mm). Analýza spodnej časti lézie ukázalo, že skupina sliznice mala 30 (85,7%) prípadov s hladkým dnom a 5 (14,3%) prípadov s hrubou spodnej časti, zatiaľ čo submukóznu skupina mala 35 (53,0%) prípadov hladké dno a 31 (47,0%) prípadov drsného dna. Analýza záhybov okolitých lézie ukázalo, že skupina slizničnej mala 27 (77,1%) prípadoch s normálnymi záhyby a 8 (22,9%) prípadov s abnormálnymi záhyby, zatiaľ čo submukóznu skupina mala 24 (36,4%) prípadoch s normálnymi záhybov a 42 ( 63,6%) prípadov s abnormálnymi záhybov. Skupina submukóznu vykazovali vyššie rýchlosti drsným povrchom dna a abnormálne záhyby v porovnaní so skupinou sliznice. Kolektívne údaje sú uvedené v tab 3.Table 3 Jednorozmerná analýza diferencovaných depresii včasného karcinómu žalúdka
Faktory
hodnoty
štatistickú hodnotu
hodnotou p <
br> sliznice rakoviny žalúdka
submukóznu rakovinou žalúdka
sex
Muž
24 (66,2)
47 (71,2)
2
= 0,076 0,782
Žena
11 (33,8)
19 (28,8)
Vek v rokoch
62,3 ± 9,2
60,6 ± 10,2
t
= 0,402
0,843
lézie umiestnenie
Horná tretina
6 (17,1)
18 (27,3)
2
= 1.994
0,369
Middle 1/3
13 (37,2)
17 (25,7)
Dolné tretina
16 (45,7)
31 (47,0)
Veľkosť lézie v mm
12,4 ± 10,8
17,2 ± 12,8
U
= 894,0
0,061
vred
Absencia
22 (62,9)
31 (47,0)
2
= 2,315
0,128
Prítomnosť
13 (37,1)
35 (53,0)
Hĺbka v mm
2,3 ± 1,5
3,9 ± 2,5
U
= 656,5
0,000
drsnosti dna
Smooth
30 (85,7)
35 (53,0)
2.
= 10.651
0,001
Rough
5 ( 14.3)
31 (47,0)
okolitých záhyby
Normal
27 (77,1)
24 (36,4)
2.
= 15.215
0,000
Abnormálne
8 (22,9)
42 (63,6)
stupeň diferenciácie
veľmi rozdielna
4 (11,4)
6 (9,1)
2
= 0,140
0,708
Stredne diferencovaný
31 (88,6)
60 (90,9)
Údaje sú prezentované ako N (%) alebo priemer ± SD.
analýza s mnohými premennými depresiou lézií
Podľa výsledky jednorozmerné analýze, logistický regresný model binárne bol použitý pre vyhodnotenie veľkosti, hĺbky, spodné povrch, a okolité záhyby lézií (P < 0.1). Regresná model bola stanovená s použitím dopredu postupnou regresii, a výsledky získané z regresnej analýzy trojstupňového ukázali, že hĺbka, drsnosť povrchu a okolité záhyby lézií sú nezávislé prediktory nádoru filtrácie (tabuľka 4) .Table 4 viacrozmerné analýzy z diferencované depresii skorý karcinóm žalúdka
B
SE
Wals
df
Sig.
Exp (B)
Exp (B) 95% CI
Spodná hranica
Horná hranica
hĺbky lézie
0,425 0,151
7,949
1
0,005 1,530
1,138 2,056
Bottom drsnosť
1.348
0,608 4,918
1
0,027 3,851
1.170
12,681
Okolité záhyby
1,448 0,520
7,746
1
0,005 4,254
1,535
11,794
Skratky
: B
regresný koeficient, smerodajná sA
chyba, Wals
štvorec pomeru regresný koeficient a štandardné chyba, df
stupňov voľnosti, sig
pravdepodobnosť, Exp (B)
exponenciálne funkcie, a je výsledkom výpočtu regresný koeficient B hodnota indexu CI
interval spoľahlivosti.
Diagnostický výkon nezávislých morfologických faktorov depresií lézií pre predpovedanie submukóznu infiltrácie
sme ďalej vynesená ROC krivky odhadnúť diagnostickú výkonnosť troch nezávislých prediktorov: hĺbka, drsnosť povrchu a okolitej záhyby prehĺbených lézií karcinómu žalúdka (obrázok 3). Hodnoty AUC hĺbky, drsnosti povrchu a okolitých záhybov lézií boli 0,716 (P = 0,000, 95% interval spoľahlivosti 0,613-0,819), 0,663 (P = 0,007, 95% interval spoľahlivosti 0,556-0,771) a 0,704 (p = 0,001, 95% interval spoľahlivosti 0,598 - 0,810), v danom poradí. Optimálna hodnota hĺbky depresiou lézií cut-off pre predpovedanie submukóznu infiltrácie bola 2,5 mm na základe indexu Youdenových je (tabuľka 5). Obrázok 3 ROC krivka predpovedať hĺbku infiltrácie na základe hĺbky lézií, spodná drsnosťou a okolitých záhyby.
Tabuľka 5 ROC krivky a Youdenových je index založený na hĺbke lézií
lézie hĺbka
Citlivosť
Špecifickosť
1'specificity

Youdenových je indexa

0.000
1.000
0.000
1.000
0.000
1.250
0.864
0.429
0.571
0.293
1.750
0.848
0.429
0.571
0.277
2.500b
0.621
0.714
0.286
0.315
3.500
0.439
0.771
0.229
0.210
4.500
0.409
0.829
0.171
0.238
5.500
0.197
1.000
0.000
0.197
6.000
0.167
1.000
0.000
0.167
7.500
0.121
1.000
0.000
0.121
9.000
0.061
1.000
0.000
0.061
11.000
0.000
1.000
0.000
0.000
index aYouden je = (citlivosť + špecifickosť) -1; . Ü optimálna hodnota cut-off
Stratifikovaný analýza
na hodnote cut-off 2,5 mm základe lézie boli rozdelené do dvoch skupín: < 2,5mm skupina a ≥2.5 mm skupinu. Stratifikovaný analýza ukázala, že 100% lézií v ranej, depresii rakovinou žalúdka s hĺbkou ≥2.5 mm, hrubé spodnej ploche a normálny /abnormálne okolitých záhybov vyvinutého submukóznu infiltrácie (tabuľka 6) .Table 6 rozvrstvené analýza diferencovaného depresii včasného karcinómu žalúdka
hĺbky lézie
Bottom drsnosť
Združovanie založené na hĺbke prieniku
Sum
povrch sliznice
LIEKU Submukózna povrchu

< 2,5 mm
Smooth
Okolie folds
No
Count
16
7
23
Percentage
69.5%
31.5%
100.0%
Yes
Count
4
6
10
Percentage
40.0%
60.0%
100.0%
Rough
Surrounding folds
No
Count
4
4
8
Percentage
50.0%
50.0%
100.0%
Yes
Count
1
8
9
Percentage
11.1%
88.9%
100.0%
≥ 2,5 mm
Smooth
Okolie folds
No
Count
7
11
16
Percentage
43.8%
56.2%
100.0%
Yes
Count
3
11
14
Percentage
21.4%
79.6%
100.0%
Rough
Surrounding folds
No
Count
0
2
2
Percentage
0.0%
100.0%
100.0%
Yes
Count
0
17
17
Percentage
0.0%
100.0%
100.0%
Diskusia
endoskopická slizničnej resekcia (EMR) a endoskopická submukóznu pitva (ESD) sú široko prijímaný endoskopické techniky pre liečenie včasného karcinómu žalúdka. Indikácie pre použitie endoskopické liečby sú: diferencovaný typ čoskoro rakovina žalúdka; žiadny dôkaz metastáz do lymfatických uzlín; Infiltrácia je obmedzená na sliznice alebo minútu submukóznu infiltrácia [8]. Rýchlosť lymfatických uzlín, je menšia ako 3%, ak je rakovina žalúdka obmedzená na slizničnej infiltrácie [9]. Avšak, submukóznu infiltrácia vedie k vyššiemu riziku metastáz [10]. Vzhľadom k častému submukóznu infiltrácie a lymfatických uzlín [11], vyhodnotenie hĺbky infiltrácie depresiu typu včasného karcinómu žalúdka má zásadný význam pre rozhodnutie týkajúce sa liečebného režimu [8], [12].
Neexistuje jednotný názor na predoperačné diagnóza hĺbky infiltrácie. Počítačová tomografia (CT) neposudzuje hĺbky invázie tumoru [13]. Použitie endoskopické ultrasonografia je tiež otázne stanovenie hĺbky prieniku [14]. Súhrn 18 štúdií naznačujú, že citlivosť pri použití endoskopického ultrazvuku pre diagnózu submukóznu invázie skoré rakoviny žalúdka [15 pohyboval od 18,2% do 100% (v priemere 87,8%) a špecificity pohybovali od 34,7% do 100% (v priemere 80,2%) ]. Bolo zistené, že to nie je spôsob zrelý pre rozlišovanie slizničnej a submukóznu infiltrácie. Tradične, gastroskopia bol použitý pre skoré rakoviny žalúdka staging s presnosťou na 79,0%, čo je podobný tomu, ktorý dosiahol endoskopickú ultrazvuku [16] - [18]. Tak, obyčajný endoskopia by mohol poskytnúť dostatočné informácie na určenie najlepšie možnosti liečby pre resekcii včasného karcinómu žalúdka.
Naša štúdia identifikovala nezávislé prediktívne faktory pre infiltráciu založené na analýze viacerých klinických a pathomorphological dát. Ďalej sme použili s vrstevnatým analýzy týchto faktorov predvídať hĺbku filtrácie. Bolo oznámené, že priemer lézie je spojená s hĺbkou prenikaniu karcinómu žalúdka [19], ale naše výsledky ukazujú, že neexistuje žiadny významný rozdiel medzi slizníc a submukóznymi skupín. Okrem toho boli zahrnuté len sedem prípadov depresií lézií medzi 37 prípadov rakoviny žalúdka [19], čo obmedzuje možnosti analýzy uskutočnenej v tejto štúdii. Parametre, ako je napríklad umiestnenie lézie, prítomnosť vredu a typu histológia sú irelevantné do hĺbky filtrácie, čo je v súlade s predtým publikované štúdie [20]. ROC analýza krivky ďalej ilustruje hodnoty z troch faktorov pre diagnostiku lézie infiltrácie. Medzi tromi faktormi, hĺbka lézie je vyššia ako spodný drsnosti lézií a okolitých záhyby z hľadiska jeho hodnoty pre stanovenie diagnózy. Naše zistenia, že prítomnosť hrubých spodnej povrch a nepravidelné záhyby tiež pomáhať pri diagnostike podslizničním rakoviny žalúdka sú v súlade s priepustným štúdie [21].
Je potrebné poznamenať, že v tejto štúdii sa zbiehajúce záhyby boli považované za vred, ale nie abnormálne zmeny okolitých záhybov. boli definované len polámané a zväčšené záhyby ako abnormálne záhyby. Tvorba vredov a následné jazvy a konvergujúci krát zvyčajne uvádzajú, tkanivové fibrózy, ale nemusí nutne ukazujú prenikaniu nádoru, aj keď niektoré rakoviny žalúdka sa zbiehajúcich sa záhyby sú obmedzené na slizničnej vrstvy, [22]. Avšak, záhyby môžu zlomiť alebo zväčšiť, ak je horná záhybov sú infiltrované nádorom. Ak sa objaví prstencovej hrádza, nádor môže napadli svalovú vrstvu. Tak, abnormálne záhyby, ale nie prítomnosť alebo neprítomnosť vredov môže poskytovať užitočné informácie pre vyhodnotenie hĺbka prieniku do diferencovaného adenokarcinóme žalúdka.
Na indexe Youdenových je odvodený od ROC krivkou, sme definované 2,5 mm ako cut-off hodnota rozdeliť lézie do dvoch skupín (lézie hĺbky teplotu nižšiu ako 2,5 mm, alebo ≥2.5 mm). V skutočnosti prípady s hĺbkou lézie ≥2.5 mm s hrubou spodnou plochou mal 100% submukóznu penetráciu, bez ohľadu na stav okolitých záhybov. Avšak, 69,5% prípadov s lézií hĺbkou teplotu nižšiu ako 2,5 mm, hladký spodný a normálne okolité záhyby boli obmedzené na sliznicu. Avšak, sme merali hĺbku pomocou vzoriek umiestnených na sklíčka pre patologickú analýzu; ako taký, je vzdialenosť sa očakáva, že boli postihnuté (zmenšil o 10-20%), ktoré formalínových fixácie, a dehydratácia procesov, ktoré sú nutné pre prípravu snímky. Naša štúdia sa zamerala tak, aby odrážali podmienky, aké panujú v endoskopii a pred tým, než biopsia je prijatá. Preto hodnota cut-off 2,5 mm, môže byť v skutočnosti 3 mm žijúci žalúdok. Je dôležité, aby akékoľvek budúce výskumné štúdie, a to buď z našej laboratóriu či iné, by mali navrhnúť a používať metódy merania, ktoré znížia tento druh chyby.
Závery
Celkovo sme identifikovali hĺbky lézie, spodná drsnosť a okolité záhyby sú nezávislé prediktívnu faktory pre vyhodnotenie slizničnej alebo submukóznu infiltráciu v depresii rakoviny žalúdka na základe retrospektívnej analýzy vzoriek patológie. Výsledky ukazujú, že sú potrebné ďalšie štúdie z niekoľkých centier, u väčších veľkostí vzoriek.
Vyhlásenie
Poďakovanie
Ďakujeme Medjaden Bioscience Limited za pomoc pri príprave tohto rukopisu. Ďakujeme Dr. Rong-chao Slnko na vytvorenie nezávislého diagnostickú revíziu všetkých prípadov.
Autorov pôvodné predloženej súbory obrazov
Nižšie sú uvedené odkazy na autorov pôvodnej predložených súborov pre obrázky. "Pôvodný súbor na obrázku 1 13000_2014_206_MOESM2_ESM.gif autorského 13000_2014_206_MOESM1_ESM.gif autorov pôvodného súboru na pôvodnom súboru Obrázok 2 13000_2014_206_MOESM3_ESM.gif autorského na obrázku 3 protichodnými záujmami
Autor (ri) vyhlásený žiadny potenciálny konkurenčný záujem rukopisu, vrátane finančný, poradca, inštitucionálne a iné vzťahy.

• Imunohistochemické štúdie o psích spontánnych žalúdočných polypov
• Regulácia uvoľňovanie Amylin z kultivovaných králičieho žalúdka nariadenia fundusu slizničnej cells