Risiko Facteure fir Déift vu einfach an de fréie gastric carcinoma ënnerscheet depriméiert: eng virleefeg analysis

Risiko Facteure fir Déift vu einfach an der ënnerscheet depriméiert fréi gastric carcinoma: eng virleefeg Analyse VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung der clinicopathologic Faktore ze analyséieren verbonne mat mucosal an submucosal einfach an ënnerscheet depriméiert fréi gastric Kriibs, an Duerchmusterung Facteuren déi Déift vu einfach virum Bild vum Traitement soe kann. VerfÜgung Method VerfÜgung d'Etude dorënner 35 Fäll vun mucosal carcinomas a 66 Fäll vun submucosal carcinomas laut der agebousst Diagnos. Den zoustännege clinicopathologic Faktoren vun univariate an multivariate Analyse propagéieren goufen. VerfÜgung Resultater zu der Moyenne Déift vum depriméiert lesions fir d'submucosal Grupp war vill méi wéi dat fir d'mucosal Grupp. Den Undeel vun de lesions mat haarde ënnen Uewerfläch an Manque klappt Ëmfeld war wiesentlech méi héich am submucosal Grupp Verglach zu datt am mucosal Grupp. Logistic Réckgang Analyse uginn, dass déi genannte-ernimmt dräi Facteure sech onofhängeg Risiko Faktoren, déi benotzt ginn hätt mucosal an submucosal einfach virauszesoen. Beräich, ënnert der Linn (AUC) vun Receiver Fonctionnementskäschten charakteristesche (ROC) vun der ordinal uewendriwwer-ernimmt dräi Facteure fir en war submucosal einfach 0,716, 0,663, 0,704 bzw.. Stratified Analyse gewisen, datt den 100% Fäll mat lesion Déift ≥2.5 mm an haarde ënnen Uewerfläch submucosal einfach onofhängeg vun der morphological Ännerunge vun der klappt entwéckelt. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung D'Etude onofhängeg Risiko Faktore bestëmmt fir mucosal an submucosal einfach en am depriméiert fréi gastric Kriibs ënnerscheet, déi d'Ausmooss vun Pénétratioun virum Bild vum Traitement beurteelen kann VerfÜgung Contraire rutscht de virtuelle Rutsch (s) fir dësen Artikel VerfÜgung hei kann.: http:. //www diagnosticpathol ëmzegoen . diagnomx. EU /vs /13000_ 2014_ 206 VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung fréi gastric Kriibs Déift vu einfach Clinicopathologic Faktor Background VerfÜgung Bild mucosal resection (waren) a Bild submucosal dissection (ESD) ënnerscheet depriméiert eent vun de Standard Behandlung Methoden hunn fir fréi-Etapp gastric Kriibs an Japan ginn. D'Entwécklung vun deenen zwee e Bild Technologien huet aus Fuerschung op zwee Duerchmusterung Critèrë fir operability fir Bild resection profitéiert. Yamao et al. [1] an Gotoda et al [2], ze propagéieren Dausende vu Patienten mat fréi gastric Kriibs deen gastrectomy an lymph Node dissection dobäi, an évaluéieren d'clinicopathological Facteure fir hir méiglech Associatioun mat lymph Node Metastasen. Si séiere Evaluatiounscritèren fir waren an ESD Behandlung vun fréi gastric Kriibs virum Agrëff entwéckelt. VerfÜgung waren an ESD sinn therapeutesch Bild Techniken, datt de Virdeel vun de Kaf uplanzen aus der lesion fir agebousst Analyse Offer. Dës hunn déi richteg Approche fir d'Diagnos vun fréi gastric Kriibs ginn. Zum Beispill, d'Resultater vun der agebousst Examen kann d'Kur confirméieren oder proposéiere zousätzlech Behandlung. D'Krankheet-spezifesch 5- an 10-Joer Iwwerliewe Tariffer 99% fir Patiente erreeche kënnen déi genannte Evaluatiounscritèren fir waren Behandlung vun fréi gastric Kriibs virum Agrëff treffen [3]. VerfÜgung Early gastric ESD bitt de Virdeel vun héije Prozentsaz vun enbloc resection Tariffer. Laut engem publizéiert Rapport, sech enbloc resection Taux vun 92,7% a curative resection Taux vun 73,6% erreecht [4]. Lokal Terrain vun fréi gastric Kriibs der ESD Traitement war manner wéi 2% [5]. Et ass Bandmembere datt d'Heelung Effekter gläicht deenen mat traditionelle chirurgesch Behandlung kritt hätt nëmmen erreecht ginn, wann de lesions d'Critèrë fir curative resection kennegeléiert, d'Wichtegkeet vun korrekt viraus ervirhiewt an Post-grënnen Foussgänger. D'Feeler vun preoperative Evaluatioun do geschéien (Feeler Taux huet 7% am waren Grupp a 16% vun der ESD Grupp) a gi vun Thes agebousst examination.4 Laut preoperative Indikatiounen definéiert duerch japanesch Gastric Cancer Association (JGCA) confirméiert [6] , [7], Bild Examen an Bild Fro sinn ausréichend der Duerchmiesser vun der lesion, Équipe vun oppent an der agebousst Typ vun fréi gastric Kriibs ze diskutéieren. Allerdéngs, praktesch an putative Kritären d'Déift vun mucosal oder submucosal einfach ze diskutéieren sinn subtil nach. VerfÜgung der Schwieregkeet an der Bestëmmung vun der Déift vu einfach an der depriméiert fréi gastric Kriibs Tatsaach, gefollegt mir d'Method vun Yamao T an Gotoda T [1 VerfÜgung Themen an Inclusioun /Exklusioun Critèren], [2], an retrospectively der clinicopathological Charakteristiken vun mucosal an submucosal gastric Kriibs fir de Facteure fir preoperative Evaluatioun vun gastric Kriibs. VerfÜgung Produktivitéit ze identifizéieren iwwerschafft VerfÜgung kennen déi gi fir depriméiert fréi gastric Kriibs bei Wuert Leit d'Spidol laizistesch Nanjing Medical University tëscht Januar 2005 an Dezember 2011 festgestallte sech fir dës Etude agestallt. Déi Sujeten scho chirurgesch resection an lymphadenectomy an der agebousst Analys confirméiert Diagnos vun ënnerscheet Typ fréi gastric Kriibs. Fäll mat Strenz Typ fréi gastric Kriibs sech wéinst der kontroverse ronderëm d'Benotzung vun endoscopy fir esou Zorte vun gastric Kriibs ausgeschloss. All Fall Diagnosen goufen vun engem pathologist mat 16 Joer Medeziner Erfahrung a confirméiert duerch en onofhängegen pathologist mat iwwer 40 Joer Medeziner Erfahrung gemaach. Informéiert Autorisatioune goufen aus all Themen kritt, an der Etude war vun der medezinesch Ethik Comité vun Leit an d'Klinik vum Wuert, eng laizistesch Spidol vun Nanjing Medical University. VerfÜgung Test Parameteren guttgeheescht VerfÜgung Laut der Klassifikatioun vun gastric Kriibs baséiert op der Richtlinnen vun JGCA besat [7], huet d'lesions gruppéiere wéi: Typ ech (nik), Typ II an III Typ (Depressiounen). Typ II kann Ënner-séiert an gin: Typ IIa (Uewerfläch nik), Typ IIb (flaach) an Typ IIc (Uewerfläch Depressiounen). Béid Typ III an Typ IIc sech als depriméiert lesions als VerfÜgung Déi folgend Medeziner Date goufen Qualifikatiounen:. (1) Geschlecht; (2) Alter; (3) Lag vun der lesions (Mo ënnerdeelt gouf an uewen 1/3, Mëtt 1/3 a manner 1/3 baséiert op JGCA Richtlinnen; 7 (4) Gréisst vun der lesion (gréissten Duerchmiesser vun ënnen Uewerfläch vun depriméiert Beräich); (5) Präsenz vun oppent (iwwersinn oppent oder Beweiser vun engem fréiere oppent scarring); (6) Déift vun der lesion (wéi d'Distanz tëscht Platan vun der specimen op engem wirklech Rutsch vun den héchste Punkt vun der lesion Wäitschoss gemooss schéi zu déi ënnescht Punkt vun der lesion basilar Deel); (7) ënnen vun der lesion: Fonctionnéieren oder haarde (Uewerfläch net flaach mat ëm-wëll Bucht oder kleng mucosal Insel ass); (8) klappt den lesions Ëmfeld: normal klappt wéi sech markéiert negativ a gebrach klappt oder vergréissert /Fusioun klappt sech als positive markéiert; (9) Ofschloss vun gastric Kriibs dat: héich war wéi Schouljoer ech Kriibs definéiert ënnerscheet a war mëttelméisseg als mannerwäerteg II Kriibs definéiert ënnerscheet; (10) Déift vu einfach: d'lesions sech als mucosal gastric Kriibs oder submucosal gastric Kriibs klassifizéiert. statistique Analyse
D'Donnéeën verschafft goufen benotzt SPSS 17,0 Software (SPSS Galaxy Chicago, IL). All d'Echantillon waren an der mucosal Grupp séiert an der submucosal Grupp op d'Déift vun einfach baséiert. T Test oder Wilcoxon Geleeënheet Test goufe benotzt grouss Daten ze Prozess, an Diskussioun Date goufen duerch Chi-Feld Test Filteren. Logistic Réckgang Multiple Analyse Faktor gouf benotzt fir onofhängeg Faktoren diskutéieren, datt de mucosal /submucosal einfach vun Ufank gastric Kriibs beaflosst. Receiver Zesummen charakteristesche (ROC) Kéieren vun onofhängege Faktoren baséieren op der uewen Resultater vun Logistic Réckgang Analyse opgezeechent morphological Faktore ze maachen, déi d'Déift vun einfach Afloss kann. Der Géigend ënner dem Bou (AUC) war berechent an präventive Wäerter goufen ugeholl. Stratified Analyse war fir statistesch relevant morphological Faktoren standing der Verdeelung vun mucosal an submucosal Gruppen zu verschiddene Konditiounen ze diskutéieren. P &Si besteet; . 0,05 als statistesch relevant definéiert war VerfÜgung Resultater VerfÜgung A Ganzen 101 Fäll mat depriméiert lesions huet (35 Fäll vun der mucosal Grupp évaluéiert, 34,7%, well 1; 66 Fäll vun der submucosal Grupp, 65,3%, Dorënner 2 ). Allgemeng Patient Informatiounen an clinicopathologic Donnéeë sinn am Bedeitung 1 an 2. Dorënner 1 A Vertrieder mëttelméisseg ënnerscheet adenocarcinoma mat Invasioun vun der Hautfaarf futti vun mucosa gewisen. HIEN staining, héich Muecht (40 ×) microscopic Vue. VerfÜgung vun der submucosa mat Invasioun 2 E Vertrieder mëttelméisseg ënnerscheet adenocarcinoma Dorënner. HIEN staining, héich Muecht (40 ×) microscopic Vue. VerfÜgung Table 1 General Patient Informatiounen
N = 101
Patienten- Donnéeën
Geschlechter, N = 71
Weibchen, N = 30
Jo VerfÜgung Nee VerfÜgung Jo VerfÜgung Nee zu Uewerstad postwendend misse Péng VerfÜgung 50 zu 21 zu 19
11 VerfÜgung postwendend misse VerfÜgung distention 41 zu 30 zu 19 zu 11 VerfÜgung ofgeholl Liewensmëttel appetite
16
55
5
25
Nausea
25
46
11
19
Vomiting
3
68
3
27
Acid regurgitation
5
66
3
27
Belching
16
55
14
16
Haematemesis
5
66
0
30
Black Hocker 14 zu 57 zu 0 VerfÜgung 30 VerfÜgung Gewiichtsverloscht
9 VerfÜgung 62 VerfÜgung 3 VerfÜgung 27 VerfÜgung géint VerfÜgung 7 VerfÜgung 64 VerfÜgung 3 VerfÜgung 27 VerfÜgung Geschicht vun finanzéieren VerfÜgung 27 zu 44 zu 16 zu 14 VerfÜgung Geschicht vun coronary Häerzkrankheeten VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 66 VerfÜgung 0 VerfÜgung 30 VerfÜgung Geschicht vun Zockerkrank VerfÜgung 11 zu 60 VerfÜgung 8 VerfÜgung 22 VerfÜgung Geschicht vun hepatitis VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 66 VerfÜgung 0 VerfÜgung 30
Geschicht vun cirrhosis VerfÜgung 3 VerfÜgung 68 VerfÜgung 0 VerfÜgung 30 VerfÜgung Long-Begrëff * Geschicht vun fëmmen VerfÜgung 13 zu 58 zu 0 VerfÜgung 30 VerfÜgung langfristeg ** Geschicht vun VerfÜgung 68 VerfÜgung 0 VerfÜgung 30 VerfÜgung langfristeg *** mëndlech Administratioun vun aspirin Alkohol VerfÜgung 3 drénken VerfÜgung 3 VerfÜgung 68 VerfÜgung 0 VerfÜgung 30 VerfÜgung Special Besatzung VerfÜgung 3 **** 68
0 VerfÜgung 30 VerfÜgung Family Geschicht VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 66 VerfÜgung 3 VerfÜgung 27 VerfÜgung * 15-30 Joer; ** 7-15 Joer; *** 3-5 Joer; **** All Fäll goufen Stëbs-aussetzt. VerfÜgung Table 2 Séminairen a agebousst Charakteristiken vun de Patienten VerfÜgung charakteristesche
N
Prozentsaz (%)
Sex VerfÜgung Männlech VerfÜgung 71 VerfÜgung 70.3 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 30 VerfÜgung 29,7 VerfÜgung Alter vun Joer zu 61,2 ± 9,8 VerfÜgung Location vun lesions VerfÜgung Uewerstad 1/3 VerfÜgung 24 VerfÜgung 23,8 VerfÜgung Middel 1/3 VerfÜgung 30 VerfÜgung 29,7 VerfÜgung niddreg 1/3 VerfÜgung 47 VerfÜgung 46,5 VerfÜgung Gréisst vun der lesions zu mm VerfÜgung 15,5 ± 12,3 VerfÜgung Präsenz vun oppent VerfÜgung Nee VerfÜgung 53 VerfÜgung 52,5 VerfÜgung Jo 48 VerfÜgung 47,5 VerfÜgung Déift vun depriméiert lesions zu mm
3,4 ± 2,4
Roughness vun ënnen VerfÜgung lafe VerfÜgung 65 VerfÜgung 64,4 VerfÜgung Rough VerfÜgung 36 VerfÜgung 35,6 VerfÜgung klappt VerfÜgung Flankéiert normal VerfÜgung 51 VerfÜgung 50,5 VerfÜgung Manque VerfÜgung 50 VerfÜgung 49,5 VerfÜgung studéiert dat VerfÜgung immens ënnerscheet VerfÜgung 10 VerfÜgung 9,9 VerfÜgung Mëttelméisseg ënnerscheet VerfÜgung 91 VerfÜgung 91,1 VerfÜgung Data sinn als N presentéiert oder menge ± Fils. VerfÜgung Univariate Analyse vun der depriméiert lesions VerfÜgung Univariate Analyse zu den Donnéeë vun der Société Charakteristiken applizéiert gouf. T Test oder Wilcoxon Geleeënheet Test goufe benotzt grouss Daten ze Prozess, an Diskussioun Date goufen duerch Chi-Feld Test Filteren. Resultater gewisen, datt d'lesion Déift vun der submucosal Grupp (Moyenne 3,9 ± 2,5 mm) méi war wéi déi Grupp vun der mucosal (Moyenne 2,3 ± 1,5 mm). D'Analys vun der leschter vun de lesion gewisen, datt d'mucosal Grupp 30 (85.7%) Fäll mat fléissenden ënnen an 5 (14.3%) Fäll mat haarde ënnen hat, iwwerdeems de submucosal Grupp 35 (53.0%) déi Fäll vun glat ënnen an 31 (47.0%) Fäll vun haarde ënnen. D'Analyse vun klappt den lesions Ëmfeld gewisen, datt d'mucosal Grupp 27 (77.1%) Fäll mat normal klappt an 8 (22.9%) Fäll mat Manque klappt hat, iwwerdeems de submucosal Grupp 24 haten (36.4%) Fäll mat normal klappt an 42 ( 63,6%) Fäll mat Manque klappt. D'submucosal Grupp zougedréckt héich Préisser vun haarde ënnen Uewerfläch an Manque klappt Verglach zu der mucosal Grupp. D'kollektiv Daten ass an Table 3.Table 3 Univariate Analyse vun ënnerscheet depriméiert fréi gastric carcinoma VerfÜgung fir op
Werter virgestallt VerfÜgung statistique Wäert
p Wäert

gastric Kriibs Mucosal
Submucosal gastric Kriibs VerfÜgung Sex
Männlech VerfÜgung 24 (66.2) zu 47 (71.2) zu 2 VerfÜgung = 0,076 VerfÜgung 0,782 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 11 (33.8) zu 19 (28.8) VerfÜgung Alter vun Joer zu 62,3 ± 9,2 VerfÜgung 60,6 ± 10,2 VerfÜgung t VerfÜgung = 0,402 VerfÜgung 0,843 VerfÜgung Lesion Standuert VerfÜgung Uewerstad 1/3 VerfÜgung 6 (17.1) zu 18 (27.3) zu 2 VerfÜgung = 1,994 VerfÜgung 0,369 VerfÜgung Middle 1/3 VerfÜgung 13 (37.2) zu 17 (25.7) VerfÜgung niddreg 1/3 VerfÜgung 16 (45.7) zu 31 (47.0) VerfÜgung Gréisst vun der lesion zu mm VerfÜgung 12,4 ± 10,8 VerfÜgung 17,2 ± 12.8 VerfÜgung U VerfÜgung = 894,0 VerfÜgung 0,061 VerfÜgung oppent VerfÜgung Feele VerfÜgung 22 (62.9) zu 31 (47.0) zu 2 VerfÜgung = 2,315 VerfÜgung 0,128 VerfÜgung Präsenz VerfÜgung 13 (37.1) zu 35 (53.0) VerfÜgung Déift an mm VerfÜgung 2,3 ± 1,5 VerfÜgung 3,9 ± 2,5 VerfÜgung U VerfÜgung = 656,5
0,000 VerfÜgung Roughness vun ënnen VerfÜgung lafe VerfÜgung 30 (85.7) zu 35 (53.0) zu 2 VerfÜgung = 10,651 VerfÜgung 0,001 VerfÜgung Rough VerfÜgung 5 ( 14.3) VerfÜgung 31 (47.0) VerfÜgung Flankéiert klappt VerfÜgung normal VerfÜgung 27 (77.1) zu 24 (36.4) zu 2 VerfÜgung = 15,215 VerfÜgung 0,000 VerfÜgung Manque
8 (22.9) zu 42 (63.6) VerfÜgung studéiert dat VerfÜgung immens ënnerscheet VerfÜgung 4 (11,4) VerfÜgung 6 (9.1) VerfÜgung 2 VerfÜgung = 0,140 VerfÜgung 0,708 VerfÜgung Mëttelméisseg ënnerscheet VerfÜgung 31 (88.6) zu 60 (90.9) VerfÜgung Data sinn als N virgestallt (%) oder ± Fils heeschen. VerfÜgung Multivariate Analyse vun depriméiert lesions VerfÜgung Laut der Resultater vun univariate Analyse, war Logistikzenter Modell Duebelstäresystem Réckgang benotzt der Gréisst, Déift, ënnen Uewerfläch, an Ëmfeld klappt vun der lesions (P &Si besteet ze zéien; 0.1). Réckgang Modell gouf benotzt vir stepwise Réckgang gegrënnt, an den kritt Resultater vun der dräi-Schrëtt Réckgang Analyse gewisen, datt Déift, Uewerfläch roughness an Ëmfeld klappt vun der lesions sinn onofhängeg dacks entholl filtration (Table 4) .Table 4 Multivariate Analyse vun depriméiert ënnerscheet fréi gastric carcinoma
B
SE
Wals
DF
Gi.
Ausgang (B)
Ausgang (B) 95% CI VerfÜgung niddreg limitéiert
Uewergrenz
Lesion Déift VerfÜgung 0,425 VerfÜgung 0,151 VerfÜgung 7,949
zu 0,005 VerfÜgung 1,530 VerfÜgung 1,138 VerfÜgung 2,056 VerfÜgung Tjo roughness VerfÜgung 1,348 VerfÜgung 0,608 VerfÜgung 4,918 VerfÜgung 1 VerfÜgung 0,027 VerfÜgung 3,851 VerfÜgung 1,170 VerfÜgung 12,681 VerfÜgung Flankéiert klappt VerfÜgung 1,448 VerfÜgung 0,520 VerfÜgung 7,746 VerfÜgung 1 VerfÜgung 0,005 VerfÜgung 4,254 VerfÜgung 1,535 VerfÜgung 11,794 VerfÜgung Croix VerfÜgung: B VerfÜgung Réckgang ass souguer gemaach ginn, SE VerfÜgung Standard Feeler, Wals d'Feld vun der Verhältnis vun de Réckgang ass souguer gemaach ginn an Liewesniveau Feeler VerfÜgung, DF VerfÜgung Grad vu Fräiheet, Gi VerfÜgung Wahrscheinlechkeet, Ausgang (B)
den exponential Funktioun, an ass d'Resultat vun Réckgang souguer gemaach B Wäert Index berechent, CI VerfÜgung Vertrauen nolauschterer. VerfÜgung Diagnostic Leeschtung vun onofhängege morphological Facteuren vun der depriméiert lesions fir en submucosal einfach VerfÜgung Mir weider ROC Kéiren opgezeechent Déift, Uewerfläch roughness an Ëmfeld klappt vun der depriméiert lesions zu gastric Kriibs (Dorënner 3): d'diagnostic Leeschtung vun der dräi onofhängeg dacks ze schätzen. AUCs vun Déift, Uewerfläch roughness an Ëmfeld klappt vun der lesions waren 0.716 (P = 0,000, 95% CI 0.613-0.819), 0.663 (P = 0,007, 95% CI 0.556-0.771) an 0.704 (P = 0,001, 95% CI 0.598-0.810), bzw.. Déi optimal präventive Wäert vun Déift vun depriméiert lesions fir submucosal einfach en war 2,5 mm baséiert op Youden d'index (Table 5). Figur 3 ROC rop ze soe einfach Déift baséiert op lesion Déift, ënnen roughness an Ëmfeld klappt. VerfÜgung Table 5 ROC rop an Youden d'Index baséiert op der Déift vun der lesions VerfÜgung Lesion Déift
Empfindlechkeet
Spezifizitéit
1'specificity VerfÜgung
Youden d' indexa

0.000
1.000
0.000
1.000
0.000
1.250
0.864
0.429
0.571
0.293
1.750
0.848
0.429
0.571
0.277
2.500b
0.621
0.714
0.286
0.315
3.500
0.439
0.771
0.229
0.210
4.500
0.409
0.829
0.171
0.238
5.500
0.197
1.000
0.000
0.197
6.000
0.167
1.000
0.000
0.167
7.500
0.121
1.000
0.000
0.121
9.000
0.061
1.000
0.000
0.061
11.000
0.000
1.000
0.000
0.000
aYouden d'Index = (Empfindlechkeet + Spezifizitéit) -1; . Bthe optimal präventive Wäert VerfÜgung Stratified Analyse VerfÜgung Baséierend op de präventive Wäert vun 2,5 mm, huet de lesions an zwou Gruppen ënnerdeelt: &Si besteet; 2,5 mm Grupp an ≥2.5 mm Grupp. Stratified Analyse ugeholl, datt 100% vun der lesions am Ufank, depriméiert gastric Kriibs mat Déift ≥2.5 mm, graff ënnen Uewerfläch an normal /Manque Ëmfeld klappt entwéckelt submucosal einfach (Table 6) .Table 6 Stratified Analyse vun der fréi gastric carcinoma ënnerscheet depriméiert
Lesion Déift
Tjo roughness VerfÜgung op Pénétratioun Déift baséiert VerfÜgung Fousszeilen
Sum
Mucosal Uewerfläch
Submucosal Uewerfläch VerfÜgung
&Si besteet; 2,5 mm VerfÜgung lafe VerfÜgung Flankéiert folds
No
Count
16
7
23
Percentage
69.5%
31.5%
100.0%
Yes
Count
4
6
10
Percentage
40.0%
60.0%
100.0%
Rough
Surrounding folds
No
Count
4
4
8
Percentage
50.0%
50.0%
100.0%
Yes
Count
1
8
9
Percentage
11.1%
88.9%
100.0%
≥ 2,5 mm VerfÜgung lafe VerfÜgung Flankéiert folds
No
Count
7
11
16
Percentage
43.8%
56.2%
100.0%
Yes
Count
3
11
14
Percentage
21.4%
79.6%
100.0%
Rough
Surrounding folds
No
Count
0
2
2
Percentage
0.0%
100.0%
100.0%
Yes
Count
0
17
17
Percentage
0.0%
100.0%
100.0%
Diskussioun VerfÜgung Bild mucosal resection (waren) a Bild submucosal dissection (ESD) sinn Bild Techniken Fuerscher akzeptéiert fir fréi gastric Kriibs bestéet. D'Zeechen fir Kandidatur Bild Therapie sinn: ënnerscheet Typ fréi gastric Kriibs; keng Beweiser vun Node Metastasen lymph; net einfach ass agespaart oder Minutt submucosal einfach mucosal [8]. Den Taux vun lymph Node Metastasen ass manner wéi 3%, wou d'gastric Kriibs ass einfach mucosal agespaart [9]. Allerdéngs, féiert submucosal einfach eng héicht Risiko Metastasen [10]. Wéinst heefeg submucosal einfach an lymph Node Metastasen [11], eng Evaluatioun vun der Déift vu einfach vun depriméiert Typ vun fréi gastric Kriibs ass fir Décisiounen entscheedende der therapeutesch regimen iwwert [8], [12]. VerfÜgung Et kee Konsens ass op der preoperative Diagnos vun der Déift vu einfach. Berechnen tomography (Kosovo) Scanner bewäerten net d'Déift vun entholl Invasioun [13]. D'Benotze vu Bild ultrasonography ass och kontrovers d'Déift vum einfach an Bestëmmung [14]. E Resumé vun 18 Studien virgeschlo, dass Empfindlechkeet vun 18,2% op 100% variéiert (Moyenne 87,8%) an Spezifizitéit vun 34,7% op 100% variéiert (Moyenne 80,2%) wéi fir d'Diagnos vun submucosal Invasioun vun fréi gastric Kriibs Bild Ultraschall benotzt [15 ]. Et war ofgeschloss, datt et net eng eeler Method fir aneren tëscht mucosal an submucosal net einfach ass. Traditionell, huet gastroscopy fir fréi gastric Kriibs haut mat enger Korrektheet vun 79,0% benotzt ginn, déi zu där vum Bild Ultraschall erreecht ähnlech ass [16] - [18]. Sou, hätt normal endoscopy genuch Informatiounen, déi bescht Behandlung Optioune fir d'resection vun fréi gastric Kriibs ze bestëmmen. Eis studéieren identifizéiert onofhängeg predictive Facteure fir einfach baséiert op der Analys vun der Pluralitéit Medeziner an pathomorphological Donnéeën VerfÜgung. Mir applizéiert weider stratified Analyse fir dës Facteuren d'Déift vun filtration virauszesoen. Et gouf gemellt, datt den Duerchmiesser vun der lesion mat der Déift vu einfach vun gastric Kriibs assoziéiert ass [19], mee eis Resultater uginn, dass et keen groussen Ënnerscheed tëscht mucosal an submucosal Gruppe war. Nieft, waren nëmmen dräi Fäll vun Depressiounen lesions ënner 37 Fäll vun gastric Kriibs abegraff [19], déi d'Analyse an dass studéieren standing setzten. D'Parameteren, wéi d'Lag vun der lesion, Presenz vun oppent an Histologie Typ keng Roll an der Déift vun filtration, déi mat engem virdrun publizéiert Etude konsequent ass [20]. ROC rop Analyse illustréiert weider de Wäert vun den dräi Facteure fir d'Diagnos vun lesion einfach. Vun den dräi Facteuren, ass d'Déift vun der lesion ausféieren zu der lesion ënnen roughness an Ëmfeld klappt an Terme vu sengem Wäert fir eng Diagnos bruecht. Eis Conclusiounen datt d'Präsenz vun haarde ënnen Uewerfläch an onregelméissegen klappt och an der Diagnos vun submucosal gastric Kriibs Hëllef sinn am Accord mat engem pervious Etude [21]. VerfÜgung Et bemierken soll dat an dëser Etude, déi converging klappt considéréiert goufen als oppent awer net de Manque Ännerunge vun de Ëmfeld klappt. Nëmmen déi futtis a vergréissert klappt sech den Manque klappt definéiert. D'Équipe vun ulcers a Kierzunge scarring an converging fantastesch normalerweis Otemschwieregkeeten fibrosis weg awer net onbedéngt Pénétratioun vun entholl virschloen, obwuel e puer gastric Cancers mat converging klappt un der mucosal futti agespaart ginn [22]. Allerdéngs kann déi klappt Stand oder mell wann widdert de klappt vun der entholl communal sinn. Wann annular dike schéngt, hunn d'entholl kann d'Hautfaarf futti eruewert. Sou, Manque klappt awer net d'Presenz oder Feele vun ulcers fir Evaluéieren d'Déift vun Pénétratioun an ënnerscheet gastric Kriibs nëtzlech Informatiounen déi kënnen. VerfÜgung Baséierend op den Index an d'Youden aus der ROC rop ofgeleet, definéiert mir 2,5 mm wéi de präventive Wäert der lesions an zwou Gruppen (lesion Déift &Si besteet; 2,5 mm oder ≥2.5 mm) ze deelen. Tatsächlech Fäll mat lesion Déift ≥2.5 mm mat haarde ënnen Uewerfläch hat 100% submucosal Pénétratioun, onofhängeg vun de Status vun der Ëmfeld klappt. Allerdéngs, 69,5% Fäll mat lesion Déift &Si besteet; 2,5 mm, glat ënnen an normalen Ëmfeld klappt goufen zu der mucosa agespaart. Allerdéngs, gemooss mir d'Déift fir agebousst Analyse mat uplanzen Descher op Glas drënner; als esou, ass d'Distanz ze gewiescht betraff erwaart vun der formalin zéien an eppes Prozesser (vun 10-20% gestallt) déi fir Rutsch Virbereedung verlaangt sinn. Eis Etude fir d'Bedingungen ënnert endoscopy fonnt nozedenken a virun all Fro geholl gëtt. Dofir, kann de präventive Wäert vun 2,5 mm gin tatsächlech 3 mm am Mo. wunnen. Et wichteg ass, datt all zukünfteg Forschungsstudien, entweder aus eiser Labo oder anerer, soll Design a Moosse Methode benotzt, datt dës Zort vu Feeler ofhëlt. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Allgemengen, mir identifizéiert lesion Déift, ënnen roughness an Ëmfeld klappt wéi onofhängeg predictive Facteure fir mucosal oder submucosal einfach an depriméiert gastric Kriibs baséiert op Retrospektiv Analyse vun der wirklech Echantillon bewäert. D'Resultater weisen, dass weider Studie vun der Pluralitéit Zentren a mat grouss Echantillonen néideg sinn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Mir Medjaden Bioscience Limited Merci fir d'Virbereedung vun dëser mëttelalterlech Handschrëft Hëllef. Mir Merci Dr. Rong-Chao Sonn fir d'Onofhängegkeet diagnostic review vun all Fäll Orchesterdirigéieren. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13000_2014_206_MOESM1_ESM.gif Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13000_2014_206_MOESM2_ESM.gif Auteuren' original Datei fir Figur 2 13000_2014_206_MOESM3_ESM.gif Auteuren 'original Datei fir Figur 3 Wettsträit Interessen VerfÜgung Den Auteur (s) kee Potential konkurréiert Interessi vun der mëttelalterlech Handschrëft deklaréiert, dorënner Finanzplaz, Beroder, institutionell an aner Relatiounen. VerfÜgung

• An immunohistochemical Etude vun canine spontan gastric polyps
• Regulatioun vun amylin Fräiloosse vu cultured Kanéngchen gastric fundic mucosal cells