Faktori rizika za dubinu infiltracije u diferenciranim depresivnog početkom želučanog karcinoma: Preliminarna analiza

Faktori rizika za dubinu infiltracije u diferencirane depresivan početkom želučanog karcinoma: preliminarna analiza pregled apstraktne pregled pozadine
Analizirati kliničko- čimbenike povezane s sluznicu i submukozne infiltracije u diferenciranim pritisnuta ranog karcinoma želuca i pretraživanje čimbenike koji može predvidjeti dubinu infiltracije prije endoskopskog liječenja.
Metode
u istraživanju je sudjelovalo 35 slučajeva sluznice karcinoma i 66 slučajeva submukozalnim karcinoma prema patološku dijagnozu. Relevantni kliničko faktori su ispitani univarijantne i multivarijatne analize. Pregled Rezultati
prosječnom dubinom od depresivnih lezija za submukozne skupini bio je znatno više nego da je za sluznice grupe. Udio lezija s grube površine dna i nenormalan okolnim naborima bila je značajno viša u submukozne skupini u usporedbi s onom u sluznice grupi. Logistička regresijska analiza pokazala da su gore spomenuti su tri faktora nezavisni faktori rizika koji se mogu koristiti za predviđanje mukozna i submukozna infiltracija. Površina ispod krivulje (AUC) prijemnik obilježje (RH) od rednog gore navedene tri faktora za predviđanje submukozalnim infiltraciju bio 0,716, 0,663, 0,704, respektivno. Slojevito analiza pokazala je da slučajevi su 100% sa dubinom lezije ≥2.5 mm i grube površine dna razvijen submukozalnim infiltracija bez obzira na morfološke promjene nabora. Pregled Zaključak
Studija je utvrdila neovisni rizični čimbenici za predviđanje sluznice i submukozalnim infiltraciju u depresivno razlikovati rano rak želuca, što može procijeniti stupanj penetracije prije endoskopskog liječenja
virtualni Slajdovi
virtualni slajd (e) za ovaj članak možete naći ovdje. http:. //www diagnosticpathol dručju . diagnomx. eu /vs /13000_ 2014_ 206 pregled Ključne riječi
diferenciranih depresivan rani rak želuca Dubina infiltracija kliničko faktora Pozadina pregled endoskopske resekcije sluznice (EMR) i endoskopske submukozna seciranje (ESD) postali su jedan od standardnih metoda za liječenje ranim stadijem raka želuca u Japanu. Razvoj ove dvije endoskopske tehnologija koristi od istraživanja na dva kriterija probira za operativnost za endoskopske resekcije. Yamao et al. [1] i Gotoda sur [2], istražio tisuće pacijenata s ranim rakom želuca koji je dobio gastrektomija i limfnog čvora seciranje, a procjenjuje se kliničkopatološka faktora za njihovu moguću povezanost s limfnih čvorova metastaze. Oni su na kraju razvili kriteriji za EMR i ESD liječenje ranog karcinoma želuca prije operacije. Pregled EMZ i ESD su terapijske endoskopska tehnika koje nude prednost dobivanja uzoraka iz lezije za patološku analizu. Oni su postali najtočniji pristupi u dijagnostici ranog raka želuca. Na primjer, rezultati patološkog pregleda može potvrditi lijek ili predložiti dodatni tretman. U 5 i 10-godišnje stope preživljenja bez znakova bolesti specifične može doseći 99% za pacijente koji ispunjavaju gore navedene kriterije evaluacije EMR liječenje ranog karcinoma želuca prije operacije [3]. Pregled Rano želuca ESD nudi prednost visokom postotku enbloc stope resekcije. Prema objavljenom izvješću, ostvareni su enbloc resekcija stope 92,7% i kurativne resekcije stope 73,6% [4]. Lokalni recidiv ranog karcinoma želuca nakon ESD liječenje je manje od 2% [5]. Važno je napomenuti da su ljekoviti učinci slični onima dobivenim s tradicionalnim kirurško liječenje može se postići samo ako su lezije ispunila kriterije za kurativne resekcije, naglašavajući važnost točne pre i post-operativna procjena. Greške u preoperativnoj evaluaciji ne javljaju (error rate je 7% u EMR grupi i 16% u ESD skupini), a potvrđuju i postoperativnom patološkog examination.4 Prema preoperativna indikacijama utvrđenim Japanski rak želuca Association (JGCA) [6] [7], endoskopska ispitivanje i endoskopskih biopsija dovoljne ocijeniti promjer lezije, formiranje ulkusa i patoloških tipa ranog raka želuca. Međutim, svrsishodno i mogući sljedeći kriteriji za procjenu dubinu sluznice ili submukozna infiltracija još uvijek nedostaju.
S obzirom na poteškoće u određivanju dubinu infiltracije u oslabljenom ranog karcinoma želuca, a zatim smo metodu Yamao T i Gotoda T [1 ], [2], a naknadno pregledao kliničkopatološka karakteristike sluznice i submukozne raka želuca kako bi se utvrdili čimbenici za preoperativna evaluacija u rak želuca.
Metode pregled Ispitanici i uključivanje /kriteriji za isključenje pregled Pacijenti koji su imali su dijagnoze za pritisnuta ranog karcinoma želuca u Wuxi Narodne bolnice povezane s Nanjing Medicinskom fakultetu Sveučilišta u razdoblju od siječnja 2005. do prosinca 2011. godine su regrutirani za ovu studiju. Subjekti su primili kiruršku resekciju i Limfadenektomija i patološki analiza potvrdila dijagnozu razlikuju tipa ranog karcinoma želuca. Slučajevi s nediferencirane tipa ranog karcinoma želuca su isključeni zbog kontroverze oko uporabu endoskopije za takve vrste karcinoma želuca. Svi slučajevi dijagnoze su izrađene od strane patologa sa 16 godina kliničkog iskustva i potvrđeni neovisnom patolog s više od 40 godina kliničkog iskustva. Dali pristanak su iz svih predmeta, a studija je odobren od strane medicinske Etičko povjerenstvo Narodne bolnice u Wuxi, pridruženom bolnici Nanjing Medical University.
Parametre Test pregled Prema klasifikaciji karcinoma želuca u odnosu na postojeći smjernicama navedenima od strane JGCA [7], lezije su grupirane kao: tip i (povišen), tip II i tip III (depresivni). Tip II može biti pod-svrstati u: tip IIa (površine povišen), Tip IIb (stan) i upišite IIc (površine depresivan). Oba tipa III i tip IIc smatrane su depresivne lezije
slijedećih kliničkih podataka prikupljenih su: (1). Rod; (2) starost; (3) mjesto lezije (želudac je podijeljen u gornje 1/3, 1/3 i srednji niži 1/3 temelju JGCA smjernica, 7 (4), veličina lezija (najveći promjer donjoj površini depresivnog područja) (5) prisutnost čira (očitog ulkus ili ožiljke dokaz o prethodnom ulkus), (6) dubina lezije (mjereno kao udaljenost između ravnine uzorka montirana na patologiju tobogan od najviše točke ruba lezije na najniža točka lezije bazilarne dio), (7) dno lezije: glatke ili hrapave (površina nije ravna sa čestica nalik trbuhom ili mali sluznice otoka), (8) torove okružuje lezije: normalni nabori su označene kao negativne i slomljena nabori ili povećava /fuzijski nabori su označeni kao pozitivni (9) stupanj želučane diferencijacije karcinoma: visoko diferencirane definiran je kao rak stupnja i i umjereno diferenciran je definirana kao rak razred II (10) dubina infiltracije: lezije su klasificirani kao sluznice raka želuca ili submukozne raka želuca.
statistička analiza pregled podaci su obrađeni SPSS 17.0 softvera (SPSS Inc., Chicago, IL). Svi uzorci su klasificirani u sluznice grupe i submukozne grupe temelji se na dubini od infiltracije. T testa ili Wilcoxon rank test su korišteni za obradu kvantitativnih podataka, a kategoričke podaci obrađeni su hi-kvadrat test. Logistička regresija višestruki faktorska analiza je korištena za procjenu neovisne čimbenike koji su utjecali na sluznicu sa /submukozalnim infiltraciju ranog karcinoma želuca. Receiver Operating Karakteristični (RH) krivulje nezavisnih faktora su nacrtane na temelju navedenih rezultata logističke regresijske analize, da bi odražavala morfoloških čimbenika koji mogu utjecati na dubinu infiltracije. Površina ispod krivulje (AUC) je izračunata i cut-off vrijednosti su izračunate. Slojevito analiza provedena je za statistički značajnih morfoloških čimbenika za procjenu distribucije sluznice i submukozalnim skupina u različitim uvjetima. P < . 0.05 je definirana kao statistički značajna pregled Rezultati
ukupno 101 slučajeva s depresijom lezije su ocijenjeni (35 slučajeva u sluznice skupini, 34,7%, Slika 1; 66 slučajeva u submukozne skupini, 65,3%, Slika 2 ). Opće informacije o pacijentu i kliničko podaci prikazani su u tablicama 1 i 2. Slika 1. Predstavnik umjereno diferencirani adenokarcinom s invazijom mišićni sloj sluznice. HE bojenje, male snage (40 ×) mikroskopski pogled.
Slika 2 reprezentativnom umjereno diferenciran adenokarcinom s invazijom u sluznicu. HE bojenje, male snage (40 ×) mikroskopski pogled. Pregled Tablica 1. Osnovni podaci pacijenta
N = 101
Pacijent podaci
Maleš, N = 71
Ženke, N = 30
Da
Ne
Da
Ne pregled Gornja bolova u trbuhu pregled 50
21.
19
11
u trbuhu rastegnutost pregled, 41 pregled, 30 pregled, 19 pregled, 11 pregled Smanjen hranu appetite
16
55
5
25
Nausea
25
46
11
19
Vomiting
3
68
3
27
Acid regurgitation
5
66
3
27
Belching
16
55
14
16
Haematemesis
5
66
0
30
Black stolica pregled 14 pregled, 57
0 pregled 30
gubitak težine pregled 9
62 pregled 3
27 pregled Umor pregled 7 pregled 64 pregled 3
27 pregled Povijest hipertenzije
27 pregled, 44 pregled, 16 pregled, 14 pregled, povijest koronarne bolesti srca pregled 5
66
0 pregled, 30 pregled Povijest diabetes mellitus
11 pregled, 60 pregled, 8 pregled 22
Povijest hepatitisa pregled 5
66
0 pregled 30
Povijest ciroze pregled 3
68
0 pregled 30 pregled Dugoročna * povijest pušenja pregled 13 pregled, 58
0 pregled 30
Dugoročno ** povijest konzumiranja alkohola pregled 3 pregled 68
0 pregled 30
Dugotrajna *** oralna primjena aspirina pregled 3
68
0 pregled, 30 pregled, posebno zanimanje
3 ****
68
0 pregled 30
obiteljska povijest pregled 5
66 pregled 3 pregled, 27 pregled * 15-30 godina; ** 7-15 godina; *** 3-5 godina; **** Svi slučajevi su prašina izlaganja. Pregled Tablica 2. Klinički i patološke karakteristike pacijenata
Obilježja
N

postotak (%)
Sex pregled muški pregled, 71 pregled, 70,3 pregled Ženski pregled 30 pregled 29,7 pregled Starost u godinama pregled 61,2 ± 9,8 pregled Lokacija lezija pregled Gornja 1/3 pregled, 24 pregled 23.8 pregled middel 1/3 pregled 30
29,7 pregled Donja trećina pregled 47
46,5 pregled veličina lezija mm Netlogu 15.5 ± 12.3 pregled prisutnost ulkusa pregled Bez pregled 53
52,5 pregled Da
48 pregled 47,5 pregled Dubina depresivnih lezija u mm
3,4 ± 2,4
hrapavost dna pregled Smooth pregled 65 pregled 64.4 pregled grubu pregled 36 pregled 35.6
okolnim naborima
Normalan pregled 51
50,5 pregled Nenormalan pregled, 50 pregled 49.5 pregled Stupanj diferencijacije
visoko diferencirane pregled 10 pregled 9.9 pregled umjereno diferenciran pregled 91 pregled 91.1 pregled Podaci su prikazani kao N ili znače ± SD.
Jednosmjerna analiza depresivnih lezija pregled Jednosmjerna analiza primijenjena je na podacima stečenih svojstava. T testa ili Wilcoxon rank test su korišteni za obradu kvantitativnih podataka, a kategoričke podaci obrađeni su hi-kvadrat test. Rezultati su pokazali da je promjena dubina submukozne skupine (prosjek 3.9 ± 2.5 mm) bio je više od one sluznice skupine (prosjek 2.3 ± 1.5 mm). Analiza dna lezije pokazala da je za sluznicu grupa je imala 30 (85,7%) slučajeva sa glatkom dnu i 5 (14,3%) slučajeva s grubim dnu, a submukozne grupa je imala 35 (53,0%) slučajeva glatkog dna i 31 (47,0%) slučajeva grubog dnu. Analiza nabora okružuju lezija pokazao da je za sluznicu grupa je imala 27 (77,1%) slučajeva s normalnim naborima i 8 (22,9%) slučajeva s abnormalnim nabora, dok submukozne grupa je imala 24 (36,4%) slučajeva s normalnim naborima i 42. ( 63,6%) slučajeva s nenormalnim nabora. Submukozne skupina pokazala je veći postotak grube površine dna i nenormalan nabora u odnosu na sluznice grupi. Kolektivni podaci su prikazani u tablici 3.Table 3 Jednosmjerna analiza diferenciranih depresivni ranih karcinoma želuca pregled čimbenika

vrijednosti
statistička vrijednost
p vrijednost pregled
pregled za sluznicu raka želuca
submukozalnim rak želuca
Sex pregled Muški pregled 24 (66,2)
47 (71,2) pregled 2 pregled = 0,076 pregled 0,782 pregled Ženski pregled 11 (33,8)
19 (28,8), pregled, dob u godinama
62,3 ± 9,2 pregled, 60,6 ± 10,2 pregled t pregled = 0,402 pregled 0,843 pregled lokacija lezija pregled Gornja trećina pregled 6 (17,1)
18 (27,3) pregled 2
= 1.994
0,369
Bliski 1/3 pregled, 13 (37,2)
17 (25,7)
Donja trećina pregled 16 (45,7)
31 (47,0) pregled Veličina lezije u mm
12,4 ± 10,8 pregled 17.2 ± 12.8 pregled U
= 894,0 pregled 0,061 pregled čira pregled Odsutnost pregled 22 (62,9)
31 (47,0) pregled 2 pregled = 2,315 pregled 0,128 pregled prisutnost pregled 13 (37,1)
35 (53,0) pregled, dubina u mm
2,3 ± 1,5 pregled, 3.9 ± 2.5 pregled: u pregled = 656,5
0.000 pregled, hrapavost dna pregled Smooth pregled 30 (85,7)
35 (53,0)
2
= 10.651
0.001
Grubo
5 ( 14.3)
31 (47,0) pregled okolnih naborima
Normalan pregled 27 (77,1)
24 (36,4)
2
= 15.215
0.000
abnormalnih
8 (22,9)
42 (63.6)
stupanj diferencijacije pregled visoko diferenciranih
4 (11,4) pregled, 6 (9,1) pregled 2 pregled = 0.140
0,708 pregled umjereno diferenciran pregled 31 (88.6) pregled, 60 (90,9) pregled Podaci su prikazani kao N (%) ili srednja vrijednost ± SD. pregled, Multivarijatna analiza depresivnih lezija
Prema Rezultati univarijatne analize, logističke binarni regresijski model je korišten za procjenu veličine, dubine, dna, i okolnih nabore lezija (P < 0.1). Regresijski model je korištenjem naprijed stupnjevitog regresije, a dobiveni rezultati od tri koraka regresijskom analizom u pokazala da je dubina, hrapavost površine i oko nabora lezije su neovisni prediktori filtracije tumora (tablica 4) .table 4 multivarijatne analize diferenciranih depresivna rani karcinom želuca
B
SE
Wals
df
Sig.
Exp (B)
pregled Exp (B) 95% CI
donja granica
gornja granica
dubina lezija pregled 0,425 pregled 0,151 pregled 7,949
1 pregled 0,005 pregled 1.530
1,138 pregled 2,056 pregled Dno hrapavosti pregled 1.348
0,608 pregled 4,918
1 pregled 0,027 pregled 3,851 Netlogu 1170 pregled 12,681
Okolina nabori
1,448 pregled 0,520 pregled 7,746
1 pregled 0,005 pregled 4,254 pregled 1,535 pregled 11,794 pregled Kratice
: B pregled regresijski koeficijent, sE pregled, standardna pogreška, Wals
kvadrat omjer koeficijenta regresije i standardna pogreška, DF
stupnjeva slobode, SIG pregled, vjerojatnost, Exp (B)
eksponencijalni funkcija, te je rezultat izračuna regresije koeficijent B indeks vrijednosti, CI pregled, interval pouzdanosti. pregled, dijagnostiku izvođenje neovisnih morfoloških čimbenika depresivnih lezija za predviđanje submukozalnim infiltraciju pregled nadalje nacrtane ROC krivulje procijeniti dijagnostičku učinkovitost triju nezavisnih prediktora: dubina, hrapavost povr i okolnih naborima depresivnih lezije u rak želuca (Slika 3). AUC dubine, hrapavosti površine i okolne nabora lezija bila 0,716 (P = 0,000, 95% CI 0,613-0,819), 0,663 (P = 0,007, 95% CI 0,556-0,771) i 0.704 (P = 0,001, 95% CI 0,598-0,810), redom. Optimalna granična vrijednost dubine depresivnih lezija za predviđanje submukozalnim infiltraciju je 2,5 mm na temelju Youden indeksa (Tablica 5). Slika 3 ROC krivulja predvidjeti dubinu infiltracije na temelju dubine lezije, donji hrapavosti i okolnih nabora. pregled Tablica 5 ROC krivulje i Youden indeks temelji se na dubini od lezija
Lezija dubina
Osjetljivost
Specifičnost
1'specificity pregled
Youden-a indexa

0.000
1.000
0.000
1.000
0.000
1.250
0.864
0.429
0.571
0.293
1.750
0.848
0.429
0.571
0.277
2.500b
0.621
0.714
0.286
0.315
3.500
0.439
0.771
0.229
0.210
4.500
0.409
0.829
0.171
0.238
5.500
0.197
1.000
0.000
0.197
6.000
0.167
1.000
0.000
0.167
7.500
0.121
1.000
0.000
0.121
9.000
0.061
1.000
0.000
0.061
11.000
0.000
1.000
0.000
0.000
aYouden indeks = (osjetljivost + specifičnost) -1; . Bthe optimalna vrijednost pregled Slojevito analiza pregled Temeljem cut-off vrijednosti od 2,5 mm, lezije su bile podijeljene u dvije skupine: < 2,5 mm skupina i ≥2.5 mm skupina. Slojevito analiza sugerira da je 100% od lezija u rano, depresivno raka želuca s dubine ≥2.5 mm, grube površine dna i normalno /nenormalno okolnim naborima razvijene submukozne infiltracije (Tablica 6) .table 6 stratificirani analiza diferenciranog depresivan početkom želučanog karcinoma
dubina lezija
Dno hrapavosti
grupiranje na temelju dubine prodiranja
površine pregled Sum
sluznice pregled submukozalnim površine pregled
< 2,5 mm
Smooth pregled Okolina folds
No
Count
16
7
23
Percentage
69.5%
31.5%
100.0%
Yes
Count
4
6
10
Percentage
40.0%
60.0%
100.0%
Rough
Surrounding folds
No
Count
4
4
8
Percentage
50.0%
50.0%
100.0%
Yes
Count
1
8
9
Percentage
11.1%
88.9%
100.0%
≥ 2,5 mm
Smooth pregled Okolina folds
No
Count
7
11
16
Percentage
43.8%
56.2%
100.0%
Yes
Count
3
11
14
Percentage
21.4%
79.6%
100.0%
Rough
Surrounding folds
No
Count
0
2
2
Percentage
0.0%
100.0%
100.0%
Yes
Count
0
17
17
Percentage
0.0%
100.0%
100.0%
Rasprava pregled Endoskopska za sluznicu resekcija (EMR) i endoskopske submukozna disekcija (ESD) su široko prihvaćene endoskopske tehnike za liječenje ranog karcinoma želuca. Indikacije za primjenu endoskopske terapije su: diferencirane vrsta ranog karcinoma želuca; nema dokaza o limfnih čvorova metastaze; infiltracija ograničen na sluznicu ili minuta submukozna infiltracija [8]. Stopa limfnog čvora metastaza je manji od 3%, kada je rak želuca ograničen na mukozne infiltracije [9]. Međutim, submukozna infiltracija dovodi do većeg rizika od metastaza [10]. Zbog čestih submukozne infiltracije i limfnih čvorova metastaze [11], procjena dubine infiltracije depresivnog tipa ranog karcinoma želuca je ključna za odluke o terapijskom režimu [8], [12]. Pregled, ne postoji konsenzus o preoperativnoj dijagnoza dubinu infiltracije. Kompjutorizirana tomografija (CT) ne procijeniti dubinu tumorske invazije [13]. Korištenje endoskopskog ultrazvuka također sporno u određivanju dubine prodora [14]. Sažetak 18 studija sugerira da je osjetljivost varirao od 18,2% do 100% (prosječno 87,8%) i specifičnost varirao od 34,7% do 100% (prosječno 80,2%) kada se koristi endoskopski ultrazvuk za dijagnostiku submukozne invazije ranog karcinoma želuca [15 ]. Zaključeno je da nije zrela metoda za razlikovanje između sluznice i submukozne infiltracije. Tradicionalno, gastroskopija je korišten za rano želučane skele raka s točnošću od 79,0%, što je slično onom postignutom endoskopskog ultrazvuka [16] - [18]. Dakle, obični endoskopija mogao pružiti dostatne informacije za utvrđivanje najbolje mogućnosti liječenja za resekcija ranog karcinoma želuca.
Naša studija identificiranih nezavisne prediktivne čimbenike za infiltriranje na temelju analize više kliničkih i patomorfološki podataka. Mi i dalje primjenjuje slojevitu analizu ovih faktora predvidjeti dubinu filtriranjem. Objavljeno je da promjer lezija povezana je s dubinom infiltracije rakom želuca [19], ali naši rezultati ukazuju da nije bilo značajne razlike između mukozna i submukozna skupina. Osim toga, bili su uključeni samo sedam slučajeva depresivnih lezija među 37 slučajeva raka želuca [19], što ograničava analizu obavlja u toj studiji. Parametri, kao što su na mjesto lezije, prisutnost ulkusa i vrsti histologiju su nevažne do dubine od filtracije, što je u skladu s ranije objavljenom istraživanju [20]. Analiza ROC krivulja dodatno ilustrira vrijednost triju čimbenika za dijagnozu lezije infiltracije. Među tri faktora, dubina lezije je superioran u odnosu na lezije donjeg hrapavosti i okolnim nabora u roku od vrijednost za postavljanja dijagnoze. Naša otkrića da prisustvo grube površine dna i nepravilnim naborima također pomoći u dijagnostici submukozne rak želuca u dogovoru sa prethodnoj studiji [21].
Treba napomenuti da je u ovoj studiji, konvergentne nabori su se smatrali ulkus, ali ne i abnormalne promjene na okolne nabora. isprekidane i proširene nabori su definirani samo kao abnormalna nabora. Formiranje čireva i kasnije ožiljka i približavanja puta normalno ukazivati ​​fibroza tkiva, ali ne nužno ukazuju na prodor tumora, iako su neki želučani rak sa konvergentnih nabora ograničena na sluznice sloja [22]. Međutim, nabori mogu slomiti ili povećanje kada je vrh nabora se infiltrirali u tumor. Ako se pojavi prstenasta nasipa, tumor može zahvatili su i mišićni sloj. Dakle, abnormalne nabora, ali ne i prisutnost ili odsutnost čira na želucu može pružiti korisne informacije za procjenu dubine prodiranja u diferenciranim karcinomom želuca.
Na temelju Youden indeksa proizlazi iz ROC krivulje, definirali smo 2,5 mm kao cut-off vrijednost za podjelu lezije u dvije skupine (lezija dubine < 2,5 mm ili ≥2.5 mm). Doista, slučajevi s dubine lezije ≥2.5 mm s grube površine dna imala 100 penetraciju% submukozalnim, neovisno o statusu okolnih nabora. Međutim, 69,5% slučajeva sa lezije dubini < 2,5 mm, glatka dnu i normalni okolnih nabori su ograničene na sluznicu. Međutim, izmjerili smo dubinu pomoću uzoraka stavljeni na stakalca za analizu patoloških; kao takva, udaljenost se očekuje da su pogođeni (smanjio za 10-20%) od formalinom fiksiranje i dehidracije procese koji su potrebni za pripremu stakalaca. Naše istraživanje s ciljem da odražavaju uvjete naći pod endoskopije i prije nego biopsija se uzima. Dakle, cut-off vrijednosti 2,5 mm može zapravo biti 3 mm žive želudac. Važno je da sve buduće istraživačke studije, bilo iz našeg laboratorija ili drugih, treba osmisliti i koristiti mjerne metode koje će smanjiti ovu vrstu greške.
Zaključci pregled Sve u svemu, identificirali smo dubinu lezije, donji hrapavost i okolnih nabora kao nezavisni prediktivni čimbenici za procjenu sluznice ili submukozalnim infiltraciju u oslabljenom raka želuca se temelji na retrospektivnoj analizi uzoraka patologije. Rezultati pokazuju da su potrebne dodatne studije iz više centara, a s većim veličine uzorka.
Izjavama pregled Zahvale pregled Zahvaljujemo Medjaden bioznanosti Limited za pomoć u pripremi ovog rukopisa. Zahvaljujemo dr Rong-Chao Sunce za provođenje nezavisne dijagnostički pregled svih slučajeva.
Autora originalne dostavljeni datoteke za slike
Ispod su linkovi na autora izvornika dostavljenih datoteka za slike. 13000_2014_206_MOESM1_ESM.gif autora izvorna datoteka za Slika 1 13000_2014_206_MOESM2_ESM.gif autorskim izvorne datoteke za sliku 2 13000_2014_206_MOESM3_ESM.gif autorskim izvorne datoteke na Slici 3 suprotstavljenih interesa
Autor (i) proglasila nema potencijal natječu interes u rukopisu, uključujući financijske, savjetnik, institucionalne i druge odnose. pregled

• Imunohistokemijskom studija pasji spontanog želučane polyps
• Regulacija Amylin puštanje iz kulturan zečjih želučanih fundusnih stanica sluznice