Pomáha zníženie obsahu síry v strave pri liečbe ulceróznej kolitídy?

Ulcerózna kolitída (UC) je typ zápalového ochorenia čriev, pri ktorom dochádza k zápalu
a štrukturálnemu poškodeniu v najvnútornejšej vrstve hrubého čreva. V súčasnosti nie je dostatok dôkazov, ktoré by naznačovali, ktorá strava je najlepšia na zvládnutie UC. To môže priniesť určitý zmätok a problémy pri určovaní najlepšieho spôsobu správy vašej UC. Jedna vec, ktorú však vieme, je, že celkové stravovacie návyky sa vždy ukázali ako účinnejšie z dlhodobého hľadiska v porovnaní so zameraním sa iba na jednu živinu alebo skupinu potravín.

Ako je to teda so sírou a prečo niektorí tvrdia, že môže byť škodlivá pre ľudí s UC? Poďme sa pozrieť na vedu!

Čo je síra?

Po prvé, síra je prirodzene sa vyskytujúci prvok nachádzajúci sa v našej pôde, rastlinách, potravinách a vode¹. V našom tele má síra mnoho zásadných úloh, ako je podpora zdravia pokožky, spojivových tkanív, metabolizmu, znižovanie oxidačného stresu a je kľúčovým hráčom v génovej expresii². Síra sa nachádza v mnohých výživných potravinách a najčastejšie je vo forme aminokyselín – stavebných kameňov bielkovín. Síra sa nachádza aj v ovocí a zelenine, pretože tvorí určité vitamíny a antioxidanty².

Prečo má teda síra zlého zástupcu?

Existuje niečo, čo sa nazýva hypotéza toxínu sírovodíka. Zápal pozorovaný pri UC je typicky najväčší v konečníku a rozširuje sa smerom k hrubému črevu. Myšlienkou tejto hypotézy je, že vysoké koncentrácie „toxínu“ v blízkosti konečníka by sa mohli podieľať na patogenéze UC. Identita tohto toxínu nie je známa, no objavujúci sa výskum poukazuje na sírovodík (H₂S) ako možného kandidáta³.

Táto hypotéza tvrdí, že H₂S sa stáva toxickým vo vysokých koncentráciách v našom hrubom čreve a môže potenciálne narušiť črevnú bariéru a mukóznu vrstvu; to môže zahŕňať zníženie produkcie mastných kyselín s krátkym reťazcom (SCFA), čo by mohlo viesť k bunkovej smrti, oxidačnému stresu a zápalu čriev. Síra z potravy sa podieľa na produkcii H2S, keď je redukovaná síru redukujúcimi baktériami³. Táto hypotéza tiež naznačuje, že zvýšenie obsahu síry v potrave môže viesť k zvýšeniu H₂S v našom hrubom čreve, čo vedie k zápalu a exacerbácii UC³.

Kde táto hypotéza zaostáva?

Štúdie na podporu hypotézy toxínu H₂S pochádzajú hlavne z predklinických zvieracích modelov, a preto úplne nezodpovedajú skutočnosti pre ľudí. Okrem toho je táto hypotéza spochybňovaná skutočnosťou, že H₂S v nízkych hladinách má protizápalový účinok a je lepšie vidieť v závislosti od koncentrácie, ktorá sa môže líšiť od osoby k osobe.

Nakoniec, hypotéza toxínu H2S sa zameriava predovšetkým na príjem potravín obsahujúcich síru a zanedbáva všetky ostatné zložky stravy v patogenéze UC. Existuje mnoho pohyblivých častí, ktoré je potrebné zvážiť pri pohľade na to, ako môže jedlo v konečnom dôsledku ovplyvniť symptómy aj základný zápal UC. Zrátané a podčiarknuté, musíme zvážiť zložitosť našej črevnej mikroflóry a jej metabolického prostredia, a nie sústrediť sa na jednu zlúčeninu.

Diéta s nízkym obsahom síry

Ak odstúpime od vedy, aby sme videli, ako by V SKUTOČNOSTI mohla vyzerať diéta s nízkym obsahom síry, tento spôsob stravovania má určité výhody a nevýhody. A hoci veda ešte nie je tam, kde by sme chceli, aby bola, existujú určité víťazstvá, ktoré môže priniesť strava s nižším obsahom síry.

Diéta s vysokým obsahom síry by zahŕňala vysoké hladiny živočíšnych bielkovín a tukov (ako je červené mäso, syr a vajcia) a prirodzene nízke množstvo vlákniny. Štúdie, ktoré sa zameriavajú na zníženie príjmu síry pri UC, vo všeobecnosti naznačujú prechod od tradičnej západnej stravy k strave založenej viac na rastlinách³. Pacienti, ktorí upravia svoju stravu tak, aby vyhovovala viac rastlinnej alebo vegetariánskej strave, majú tendenciu lepšie dosiahnuť remisiu a zmierniť symptómy³. Majte na pamäti, že tieto štúdie boli založené na malých vzorkách a kazuistikách a stále je potrebné vykonať ďalší výskum.

Okrem toho, rastlinná strava je rôznorodá a pestrá a jednoducho to, že je „rastlinná“, neznamená vždy, že strava človeka pozostáva z vysoko kvalitných potravín! Spolupráca s dietológom pri zavádzaní akejkoľvek diéty pre UC sa dôrazne odporúča, najmä ak zvažujete nový spôsob stravovania, ako je viac rastlinného stravovania.

Stravovacie vzorce

Hoci výskum zameraný na diéty s nízkym obsahom síry ako diétny zásah pre UC je stále obmedzený, existuje silný výskum, ktorý naznačuje, že rastlinné stravovacie návyky sú prospešné pre pacientov so zápalovým ochorením čriev (IBD), vrátane UC.

Ukázalo sa, že zložky západnej stravy, ako je mäso, tuk, spracované potraviny, alkohol, konzervačné látky a emulgátory, majú škodlivé účinky na črevný mikrobióm a boli indikované v patogenéze IBD⁴⁵. Nedávna holandská štúdia, ktorá sledovala 724 pacientov s IBD počas 2 rokov, zistila, že stravovací vzorec podobný západnej strave (vysoký obsah červeného mäsa a spracovaných potravín) bol spojený s vyšším výskytom vzplanutia⁶.

Vieme tiež, že stredomorská strava, ktorá podporuje zvýšený príjem rastlín, celých zŕn, vlákniny, rýb a kuracieho mäsa, so zníženou konzumáciou červeného mäsa, preukázateľne znižuje zápalové markery u ľudí, a preto môže podporovať pacientov s IBD⁷.

Oplatí sa dodržiavať diétu s nízkym obsahom síry?

Ako už bolo spomenuté, celkové stravovacie návyky sú KĽÚČOVÉ pre dlhodobé pozitívne výsledky a tiež pre našu celkovú kvalitu života. V kontexte IBD sa ukázalo, že stravovacie návyky, ktoré zahŕňajú viac ovocia, zeleniny a rastlinných potravín a nižšie množstvá červeného mäsa, sú prospešné pre zvládanie chorôb a bolo by jednoduchšie ich začleniť do vášho každodenného stravovacieho režimu. .

Pri rozhodovaní o diéte s nízkym obsahom sírových produktov je potrebné postupovať opatrne. To môže byť dosť obmedzujúce a pripraviť naše telo o nevyhnutnú výživu, nehovoriac o odstránení prospešných funkcií síry. Reštriktívne diéty môžu ľahko začať znevažovať potraviny, ktoré sú stále TAK dôležité pre celkové zdravie, takže by sme mali vždy starostlivo zvážiť výhody a riziká.

Je tiež dobré poznamenať, že dodržiavanie akejkoľvek reštriktívnej diéty, napríklad diéty s nízkym obsahom síry, môže mať negatívny vplyv na vaše celkové duševné zdravie, ako aj na váš spoločenský a rodinný život.

Majte na pamäti, že UC vás už môže vystaviť riziku nutričných nedostatkov, preto by to obmedzovanie diéty nepodporovalo. Štúdie ukazujú, že väčšina pacientov s IBD nejakým spôsobom obmedzí svoju diétu, aby zmiernila ich symptómy⁷⁸. Ak ste to vy, dôrazne sa odporúča, aby ste spolupracovali s registrovaným dietológom, aby posúdil akékoľvek nutričné ​​medzery vo vašej strave.

• Špecifická sacharidová diéta a IBD
• Riešenie tráviacich problémov po hysterektómii